ua
Гаряча лінія
Працюємо пн-пт 9:00 - 18:00.
Дзвінки по Україні безкоштовно
Дзвінки по Україні безкоштовно
Каталог
Ваше місто
Дніпро
Каталог товарів
ДІЗНАТИСЯ ЦІНУ І НАЯВНІСТЬ
у Вашому місті
у Вашому місті
Ваше місто Дніпро?
Гепатокс концентрат для розчину для інфузій 500 мг/мл ампули 10 мл №10 (70778)
код товару: 70778
товар відсутній
товар відсутній
Зовнішній вигляд товару може відрізнятися від зображеного
товар відсутній
Товар відсутній
Ваше місто
Дніпро
Умови доставки
Замовлення до 1 000 грн.
Замовлення від 1 000 грн.
Самовивіз з аптеки
Замовлення до 1 000 грн.
Безкоштовно
Замовлення від 1 000 грн.
Безкоштовно
У відділення Нової Пошти
Замовлення до 1 000 грн.
За тарифами перевізника
Замовлення від 1 000 грн.
Безкоштовно
Редакція:
Синельникова Уляна Юріївна 
Цензор:
Сіда Олена Олександрівна Оновлено:
11.08.2023
Перевірено
Опис
Засоби, що застосовуються при захворюваннях печінки, ліпотропні речовини. Гепатотропні препарати. Код АТС А05В А.
Інструкція - Гепатокс концентрат для розчину для інфузій 500 мг/мл ампули 10 мл №10
Виробник
Фармасел ТОВ
Країна походження
Україна
Склад
діюча речовина: L-орнітину-L-аспартат;
1 мл концентрату містить L-орнітину-L-аспартату 500 мг;
допоміжна речовина: вода для ін'єкцій.
1 мл концентрату містить L-орнітину-L-аспартату 500 мг;
допоміжна речовина: вода для ін'єкцій.
Форма випуску
По 10 мл в ампулах № 10.
Лікарська форма
Концентрат для розчину для інфузій.
Прозора безбарвна або жовтувата рідина.
Прозора безбарвна або жовтувата рідина.
Фармакодинаміка
Дія L-орнітину-L-аспартату зумовлена амінокислотами, орнітином та аспартатом, за допомогою двох ключових методів детоксикації аміаку: синтезу сечовини і синтезу глутаміну. Зниження концентрації аміаку в плазмі крові сприяє нормалізації кислотно-лужної рівноваги організму, а також продукції інсуліну і соматотропного гормону.
Синтез сечовини відбувається в навколопортальних гепатоцитах, де орнітин є активатором двох ферментів: орнітину карбамоїл трансферази й карбамоїл фосфату синтетази, а також субстратом для синтезу сечовини.
Синтез глутаміну відбувається в навколовенозних гепатоцитах. Зокрема, за патологічних умов аспартат і дикарбоксилат, включаючи продукти метаболізму орнітину, абсорбуються в клітинах і використовуються там для зв'язування аміаку у формі глутаміну.
Глутамін - це амінокислота, яка зв'язує аміак як за фізіологічних, так і за патологічних умов. Отримана амінокислота глутамін є не лише нетоксичною формою для виведення аміаку, але й активує важливий цикл сечовини (внутрішньоклітинний обмін глутаміну).
За фізіологічних умов орнітин і аспартат не лімітують синтез сечовини.
Дослідження показали, що зниження рівня аміаку при застосуванні L-орнітину-L-аспартату зумовлене прискореним синтезом глутаміну відносно розгалуженого ланцюга амінокислот/ароматичних амінокислот. Таку властивість препарату використовують для поліпшення білкового обміну при захворюваннях, які потребують білкового харчування.
Синтез сечовини відбувається в навколопортальних гепатоцитах, де орнітин є активатором двох ферментів: орнітину карбамоїл трансферази й карбамоїл фосфату синтетази, а також субстратом для синтезу сечовини.
Синтез глутаміну відбувається в навколовенозних гепатоцитах. Зокрема, за патологічних умов аспартат і дикарбоксилат, включаючи продукти метаболізму орнітину, абсорбуються в клітинах і використовуються там для зв'язування аміаку у формі глутаміну.
Глутамін - це амінокислота, яка зв'язує аміак як за фізіологічних, так і за патологічних умов. Отримана амінокислота глутамін є не лише нетоксичною формою для виведення аміаку, але й активує важливий цикл сечовини (внутрішньоклітинний обмін глутаміну).
За фізіологічних умов орнітин і аспартат не лімітують синтез сечовини.
Дослідження показали, що зниження рівня аміаку при застосуванні L-орнітину-L-аспартату зумовлене прискореним синтезом глутаміну відносно розгалуженого ланцюга амінокислот/ароматичних амінокислот. Таку властивість препарату використовують для поліпшення білкового обміну при захворюваннях, які потребують білкового харчування.
Фармакокінетика
Період напіввиведення і орнітину, і аспартату короткий - 0,3 - 0,4 години. Незначна частина аспартату виводиться з сечею в незміненому вигляді.
Показання
Лікування супутніх захворювань і ускладнень, спричинених порушенням детоксикаційної функції печінки (наприклад, при цирозі печінки) з симптомами латентної або вираженої печінкової енцефалопатії, особливо порушень свідомості (прекома, кома).
Протипоказання
Гіперчутливість до L-орнітину-L-аспартату, вроджений дефіцит орнітин-дельта-амінотрансферази, тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну вище 3 мг/100 мл (орієнтовна величина)).
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Невідома.
Способи застосування
Застосовують внутрішньовенно краплинно. Якщо не призначено інакше, можна застосовувати до 4 ампул (20 г L-орнітину-L-аспартату) на добу.
При печінковій енцефалопатії тяжкого ступеня, аж до прекоми або коми, вводять до 8 ампул (40 г L-орнітину-L-аспартату) протягом 24 годин, залежно від тяжкості стану.
Перед введенням вміст ампул додають у 500 мл інфузійного розчину (0,9% розчин натрію хлориду, 5 % розчин глюкози, розчин Рінгера), але не слід розчиняти більше 6 ампул в 500 мл інфузійного розчину.
Максимальна швидкість введення L-орнітину-L-аспартату становить 5 г/годину, що відповідає вмісту 1 ампули.
Курс лікування регламентується клінічним станом хворого і визначається індивідуально.
Порядок роботи з ампулою.
1. Відокремити одну ампулу від блоку і струснути її, утримуючи за горлечко (рис. 1).
2. Стиснути ампулу рукою (при цьому не повинно відбуватися виділення препарату) і обертальними рухами звернути і відокремити голівку (рис. 2).
3. Через отвір, що утворився, негайно з'єднати шприц з ампулою (рис. 3).
4. Перевернути ампулу і повільно втягнути в шприц її вміст (рис. 4).
5. Надіти голку на шприц.
Рис. 1 Рис. 2 Рис. 3 Рис. 4
При печінковій енцефалопатії тяжкого ступеня, аж до прекоми або коми, вводять до 8 ампул (40 г L-орнітину-L-аспартату) протягом 24 годин, залежно від тяжкості стану.
Перед введенням вміст ампул додають у 500 мл інфузійного розчину (0,9% розчин натрію хлориду, 5 % розчин глюкози, розчин Рінгера), але не слід розчиняти більше 6 ампул в 500 мл інфузійного розчину.
Максимальна швидкість введення L-орнітину-L-аспартату становить 5 г/годину, що відповідає вмісту 1 ампули.
Курс лікування регламентується клінічним станом хворого і визначається індивідуально.
Порядок роботи з ампулою.
1. Відокремити одну ампулу від блоку і струснути її, утримуючи за горлечко (рис. 1).
2. Стиснути ампулу рукою (при цьому не повинно відбуватися виділення препарату) і обертальними рухами звернути і відокремити голівку (рис. 2).
3. Через отвір, що утворився, негайно з'єднати шприц з ампулою (рис. 3).
4. Перевернути ампулу і повільно втягнути в шприц її вміст (рис. 4).
5. Надіти голку на шприц.
Рис. 1 Рис. 2 Рис. 3 Рис. 4
Передозування
При передозуванні препарату можливі нижчезазначені реакції: діарея, нудота, блювання, метеоризм, болі в животі, запор, почервоніння шкіри, висипання, чхання, сльозотеча, підвищення рівня сечової кислоти в плазмі крові, що проявляється біллю у м'язах.
У разі виникнення симптомів, пов'язаних з передозуванням, застосування препарату слід припинити і провести симптоматичне лікування.
У разі виникнення симптомів, пов'язаних з передозуванням, застосування препарату слід припинити і провести симптоматичне лікування.
Побічні дії
З боку травної системи: дуже рідко (<1/10000) - нудота, рідко (>1/10000, <1/1000) - блювання.
Зазвичай ці симптоми короткочасні і не потребують обов'язкового припинення лікування. Вони зникають при зменшенні дози або швидкості введення препарату.
Можливі алергічні реакції.
Зазвичай ці симптоми короткочасні і не потребують обов'язкового припинення лікування. Вони зникають при зменшенні дози або швидкості введення препарату.
Можливі алергічні реакції.
Особливі умови
Застосування в період вагітності або годування груддю.
Немає даних щодо застосування препарату Гепатокс під час вагітності, тому слід уникати його застосування в цей період.
Проте, якщо лікування препаратом Гепатокс вважається необхідним за життєвими показаннями, слід уважно розглянути співвідношення ризик/користь.
Невідомо чи потрапляє L-орнітину-L-аспартат у грудне молоко. Тому слід уникати застосування препарату Гепатокс у період годування груддю.
Діти.
Досвід застосування дітям обмежений, тому препарат не застосовують у педіатричній практиці.
Особливі заходи безпеки.
Гепатокс, концентрат для інфузійного розчину, не слід вводити в артерію.
Особливості застосування|вживання|.
При істотному порушенні функції печінки швидкість інфузії необхідно відрегулювати відповідно до індивідуального стану хворого, щоб запобігти шкірним алергічним реакціям, нудоті та блюванню.
Інколи при одноразовому введенні спостерігається незначне підвищення рівня сечовини відразу після введення препарату. Це пояснюється додатковим введенням субстрату для синтезу сечовини у вигляді орнітин-аспартатного комплексу. Цей факт необхідно враховувати при вирішенні питання про призначення препарату у більш високих дозах.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.
Під час лікування препаратом необхідно утриматись від керування автотранспортом або роботи з іншими механізмами.
Несумісність. Оскільки даних про дослідження сумісності препарату немає, його не слід змішувати з іншими лікарськими засобами, крім зазначених у розділі «Спосіб застосування та дози».
Категорія відпуску. За рецептом.
Немає даних щодо застосування препарату Гепатокс під час вагітності, тому слід уникати його застосування в цей період.
Проте, якщо лікування препаратом Гепатокс вважається необхідним за життєвими показаннями, слід уважно розглянути співвідношення ризик/користь.
Невідомо чи потрапляє L-орнітину-L-аспартат у грудне молоко. Тому слід уникати застосування препарату Гепатокс у період годування груддю.
Діти.
Досвід застосування дітям обмежений, тому препарат не застосовують у педіатричній практиці.
Особливі заходи безпеки.
Гепатокс, концентрат для інфузійного розчину, не слід вводити в артерію.
Особливості застосування|вживання|.
При істотному порушенні функції печінки швидкість інфузії необхідно відрегулювати відповідно до індивідуального стану хворого, щоб запобігти шкірним алергічним реакціям, нудоті та блюванню.
Інколи при одноразовому введенні спостерігається незначне підвищення рівня сечовини відразу після введення препарату. Це пояснюється додатковим введенням субстрату для синтезу сечовини у вигляді орнітин-аспартатного комплексу. Цей факт необхідно враховувати при вирішенні питання про призначення препарату у більш високих дозах.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.
Під час лікування препаратом необхідно утриматись від керування автотранспортом або роботи з іншими механізмами.
Несумісність. Оскільки даних про дослідження сумісності препарату немає, його не слід змішувати з іншими лікарськими засобами, крім зазначених у розділі «Спосіб застосування та дози».
Категорія відпуску. За рецептом.
Особливі умови зберігання
Термін придатності. 2 роки.
Умови зберігання. Зберігати у холодильнику (при температурі від +20°С до +80°С). Не заморожувати.
Для захисту від дії світла ампулу тримати в зовнішній пачці. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Умови зберігання. Зберігати у холодильнику (при температурі від +20°С до +80°С). Не заморожувати.
Для захисту від дії світла ампулу тримати в зовнішній пачці. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Синонім
ОРНІТИН, L-ОРНІТИНУ-L-АСПАРТАТ, ГЕПА-МЕРЦ, ГЕПАТОКС, ЛАРНАМИН, ОРНИЛИВ, ОРНИТОКС, ОРНИЦЕТИЛ, ОРТОКС, ГЕПТОР-ФАРМЕКС
Інструкція, розміщена на даній сторінці, носить інформаційний характер і призначена виключно для ознайомлювальних цілей. Не використовуйте дану інструкцію в якості медичних рекомендацій . Постановка діагнозу і вибір методики лікування здійснюється тільки вашим лікуючим лікарем. Детальніше про Відмову від відповідальності.