Нутрифлекс Липид Пери эмульсия для инфузий 1250мл №5 (21205)

Б. Браун Мельзунген АГ

Германия

Дiючі речовини: готова для застосування емульсія після змішування вмісту камер містить:


З верхньої лівої камери (розчин глюкози)
у 1250 мл
у 1875 мл

Глюкоза, моногідрат,
88 г
132 г

еквівалентно глюкозі безводній
80 г
120 г

Натрію дигідрофосфат, дигідрат
1,17 г
1,755 г

Цинку ацетат, дигідрат
6,625 мг
9,938 мг




З верхньої правої камери (ліпідна емульсія)
у 1250 мл
у 1875 мл

Олія соєва рафінована
25 г
37,5 г

Тригліцериди середнього ланцюга
25 г
37,5 г




З нижньої камери (розчин амінокислот)
у 1250 мл
у 1875 мл

Ізолейцин
2,34 г
3,51 г

Лейцин
3,13 г
4,70 г

Лізину гідрохлорид,
2,84 г
4,26 г

еквівалентно лізину
2,26 г
3,39 г

Метіонін
1,96 г
2,94 г

Фенілаланін
3,51 г
5,27 г

Треонін
1,82 г
2,73 г

Триптофан
0,57 г
0,86 г

Валін
2,6 г
3,9 г

Аргінін
2,7 г
4,05 г

Гістидину гідрохлорид, моногідрат,
1,69 г
2,54 г

еквівалентно гістидину
1,25 г
1,88 г

Аланін
4,85 г
7,28 г

Кислота аспарагінова
1,5 г
2,25 г

Кислота глутамінова
3,5 г
5,25 г

Гліцин
1,65 г
2,48 г

Пролін
3,4 г
5,1 г

Серин
3 г
4,5 г

Натрію гідроксид
0,8 г
1,2 г

Натрію хлорид
1,081 г
1,622 г

Натрію ацетат, тригідрат
0,544 г
0,816 г

Калію ацетат
2,943 г
4,415 г

Магнію ацетат, тетрагідрат
0,644 г
0,966 г

Кальцію хлорид, дигідрат
0,441 г
0,662 г




Електроліти (ммоль)
у 1250 мл
у 1875 мл

Натрій
50
75

Калій
30
45

Магній
3
4,5

Кальцій
3
4,5

Цинк
0,03
0,045

Хлорид
48
72

Ацетат
40
60

Фосфат
7,5
11,25





у 1250 мл
у 1875 мл

Амінокислоти
40 г
60 г

Азот
5,7 г
8,6 г

Вуглеводні
80 г
120 г

Ліпіди
50 г
75 г





у 1250 мл
у 1875 мл

Енергія у формі ліпідів [кДж (ккал)]
1990 (475)
2985 (715)

Енергія у формі вуглеводнів [кДж (ккал)]
1340 (320)
2010 (480)

Енергія у формі амінокислот [кДж (ккал)]
670 (160)
1005 (240)

Небілкова енергія [кДж (ккал)]
3330 (795)
4995 (1195)

Загальна енергія [кДж (ккал)]
4000 (955)
6000 (1435)

Осмоляльність [мОсм/кг]
920
920

pH
5,0 - 6,0
5,0 - 6,0


Допоміжні речовини: кислота лимонна, моногідрат; лецитин яєчний; гліцерин; натрію олеат; вода для ін'єкцій.

Нутрифлекс Липид пери выпускают в пластиковых трехкамерных мешках, содержащих: 1250 мл (500 мл раствора аминокислот + 250 мл жировой эмульсии + 500 мл раствора глюкозы) или 1875 мл (750 мл раствора аминокислот + 375 мл жировой эмульсии + 750 мл раствора глюкозы). Каждый мешок упакован в защитный пластиковый мешок вместе с сорбентом. 5 мешков по 1250 мл или 5 мешков по 1875 мл в картонной коробке.

Эмульсия для инфузий.

Основные физико-химические свойства:

камера аминокислот: прозрачный раствор от бесцветного до бледно-соломенного цвета, практически без видимых частиц;

камера глюкозы: прозрачный раствор от бесцветного до бледно-соломенного цвета, практически без видимых частиц;

камера жировой эмульсии: белая молокоподібна эмульсия типа «масло в воде».

Целью парентерального питания является снабжение всех необходимых питательных веществ для роста и формирования тканей, а также поставки энергии для поддержания всех функций организма.

Аминокислоты при этом исключительно важны, поскольку некоторые из них являются незаменимыми компонентами синтеза протеина. Одновременное применение источников энергии (углеводородов/липидов) необходимо, чтобы предотвратить неправильное использование энергии аминокислот и одновременно обеспечить дальнейшие энергоемкие процессы.

Глюкоза широко метаболизируется в организме. Некоторые ткани и органы, такие как центральная нервная система, костный мозг, эритроциты, эпителий канальцев, покрывают свои энергетические потребности исключительно за счет глюкозы. Кроме того, глюкоза действует как структурный элемент различных клеточных веществ.

Вследствие своей высокой энергетической плотности липиды являются эффективным источником поступления энергии и обеспечения организма незаменимыми жирными кислотами для синтеза клеточных компонентов и простагландинов. С этой целью к липидной эмульсии включены триглицериды средней и длинной цепи (масло соевое).

Триглицериды средней цепи гидролизуются, выводятся из кровотока и полностью окисляются быстрее, чем триглицериды длинной цепи. Они являются преимущественным источником энергии, особенно в случае наличия расстройств расщепления и/или утилизации триглицеридов длинной цепи, например, при дефиците ліпопротеїнліпази и/или кофакторов.

Ненасыщенные жирные кислоты поступают лишь в виде триглицеридов длинной цепи, что, во-первых, служат для профилактики и лечения дефицита ненасыщенных жирных кислот и, во-вторых, является источником энергии.

Всасывание

Поскольку Нутрифлекс Липид пери вводится внутривенно, биодоступность всех его компонентов составляет 100 %. Все субстраты включаются в метаболизм немедленно.

Доза, скорость инфузии, метаболический ситуация и факторы, индивидуальные для каждого пациента (степени истощения), имеют решающее значение для достижения максимальной концентрации триглицеридов. При рекомендованном применении с учетом установок по дозированию концентрация триглицеридов в целом не превышает 3 ммоль/л.


Распределение

Аминокислоты являются компонентами широкого спектра протеинов в различных органах организма. Кроме того, каждая аминокислота присутствует в свободной форме в крови и внутри клеток.

Поскольку глюкоза растворяется в воде, она распределяется по всему организму с кровью. Сначала раствор глюкозы распространяется во внутрисосудистом пространстве, а затем переносится в зовнішньосудинного пространства.

При соблюдении инструкций по дозировке среднецепочечные и длинноцепочечные жирные кислоты практически полностью связываются с альбумином плазмы.

При соблюдении инструкций по дозировке среднецепочечные и длинноцепочечные жирные кислоты не переходят в спинномозговую жидкость.

Нет доступных данных относительно их проникновения через плацентарный барьер и в грудное молоко.


Биотрансформация

Аминокислоты участвуют в синтезе протеинов, метаболизируются следующим образом. Аминокислотная группа отделяется от углеродного скелета путем трансаминирования. Углеродную цепь или окисляется прямо к CO2 или используется печенью как субстрат для гліконеогенезу. Аминогруппа также метаболизируется в печени до мочевины.

Глюкоза метаболизируется до CO2 и H2O известными метаболическими путями. Некоторое количество глюкозы используется для синтеза липидов.

После инфузии триглицериды гидролизуются до глицерина и жирных кислот. Обе группы соединений участвуют в физиологических процессах продуцирования энергии, синтезе биологически активных молекул, гліконеогенезі и повторном синтезе липидов.


Вывод

Лишь небольшое количество аминокислот выводится в неизмененной форме с мочой.

Избыток глюкозы выводится с мочой, только если почечный порог глюкозы превышен.

Как триглицериды соевого масла, так и триглицериды средней цепи полностью метаболизируются до CO2 и H2O. Небольшое количество липидов теряется только при злущуванні клеток кожи и других эпителиальных мембран. Выведения их почками фактически не происходит.

Обеспечение энергией, незаменимыми жирными кислотами, аминокислотами, электролитами и жидкостью во время парентерального питания пациентов с умеренным или умеренно тяжелым катаболизмом, если пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

· известная гиперчувствительность к яичным или соевых протеинов, арахисового масла или к любому другому ингредиенту;

· врожденные аномалии аминокислотного метаболизма;

· расстройства липидного метаболизма;

· высокие значения сывороточных электролитов;

· нестабильная метаболическая ситуация (например тяжелое постагресивний синдром, декомпенсированный сахарный диабет, метаболический ацидоз, кома неизвестного происхождения);

· гипергликемия, что не отвечает на дозы инсулина до 6 единиц инсулина/час;

· внутрипеченочный холестаз;

· тяжелая печеночная недостаточность;

· тяжелая почечная недостаточность;

· геморрагический диатез в период обострения;

· острая фаза инфаркта миокарда и инсульта;

· острые тромбоэмболические явления, липидная эмболия.


Общие противопоказания к парентеральному питанию:

· нестабильный циркуляторный состояние с угрозой для жизни (состояние коллапса или шока);

· недостаточное обеспечение клеток кислородом;

· состояние гипергидратации;

· расстройства водно-электролитного баланса;

· острый отек легких;

· декомпенсированная сердечная недостаточность.

Растворы, содержащие калий, следует с осторожностью применять пациентам, которые получают лекарственные средства, которые повышают сывороточные концентрации калия, такие как калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид), ингибиторы АПФ, циклоспорин и такролимус.

соевое Масло имеет естественный содержание витамина К1. Это может влиять на терапевтический эффект производных кумарина, что следует тщательно контролировать у пациентов, получающих такие препараты.

Применение кортикостероидов и адренокортикотропного гормона связано с задержкой натрия и жидкости.

Некоторые препараты, такие как инсулин, могут мешать работе ліпазної системы организма. Этот тип взаимодействия, однако, имеет лишь ограниченное клиническое значение.

Гепарин в клинических дозах вызывает временное высвобождение ліпопротеїнліпази в кровоток. Это может приводить сначала к росту плазменного липолиза, а затем к временному снижению клиренса триглицеридов.

Способ применения и дозы.

Дозировку корректируют в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.

Дети в возрасте от 15 лет и взрослые

Максимальная суточная доза составляет 40 мл/кг массы тела, что соответствует:

1,28 г аминокислот/кг массы тела в сутки;

2,56 г глюкозы/кг массы тела в сутки;

1,6 г липидов/кг массы тела в сутки.


Нутрифлекс Липид пери рекомендуется вводить путем непрерывной внутривенной инфузии. Постепенное повышение скорости инфузии до желаемого уровня в течение первых 30 минут введения позволяет избежать возможных осложнений.


Максимальная скорость инфузии составляет 2,5 мл/кг массы тела в час, что соответствует:

0,08 г аминокислот/кг массы тела в час;

0,16 г глюкозы/кг массы тела в час;

0,1 г липидов/кг массы тела в час.



Для пациентов с массой тела 70 кг это соответствует скорости инфузии 175 мл в час. Таким образом, количество введенного субстрата составляет 5,6 г аминокислот в час, 11,2 г глюкозы в час и 7 г липидов на час.

Дети в возрасте от 2 до 14 лет

Приведены рекомендации по дозированию базируются на средних требованиях. Дозировку следует подбирать индивидуально, соответственно возрасту, стадии развития и типа заболевания. При расчете дозировки следует учитывать состояние гидратации ребенка.

Детям может быть необходимо начинать лечебное питание с половины целевой дозы. Дозу следует повышать постепенно, в соответствии с индивидуальной метаболической способности пациента до достижения максимальной дозы.



Суточная доза для детей в возрасте от 2 до 5 лет составляет 45 мл/кг массы тела, что соответствует:

1,44 г аминокислот/кг массы тела в сутки;

2,88 г глюкозы/кг массы тела в сутки;

1,8 г липидов/кг массы тела в сутки.



Суточная доза для детей в возрасте от 6 до 14 лет составляет 30 мл/кг массы тела, что соответствует:

0,96 г аминокислот/кг массы тела в сутки;

1,92 г глюкозы/кг массы тела в сутки;

1,2 г липидов/кг массы тела в сутки.



Максимальная скорость инфузии составляет 2,5 мл/кг массы тела в час, что соответствует:

0,08 г аминокислот/кг массы тела в час;

0,16 г глюкозы/кг массы тела в час;

0,1 липидов/кг массы тела в час.



в Зависимости от индивидуальной потребности ребенка Нутрифлекс Липид пери может недостаточно удовлетворять общие энергетические потребности. В таких случаях, в зависимости от ситуации, необходимо дополнительно вводить углеводороды и/или липиды.



Пациенты пожилого возраста

Скорость и схема метаболизма у пожилых пациентов могут отличаться, поэтому в этой группе пациентов всегда уместен тщательный мониторинг.



Пациенты с почечной/печеночной недостаточностью

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью дозировки следует подбирать индивидуально (также см. раздел «Особенности применения»). Нутрифлекс Липид пери противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности и тяжелой почечной недостаточности (см. раздел «Противопоказания»).



Продолжительность применения

Продолжительность лечения по вышеуказанным показаниям не должна превышать 7 дней.



Способ ввода

Внутривенное введение. Особенно подходит для введения в периферические вены.

Перед инфузией следует всегда доводить эмульсию до комнатной температуры.



Приготовление смешанной эмульсии

1. Вынуть внутренний мешок из защитного внешнего пакета.

2. Положить мешок на твердую поверхность.

3. Открыть запаянный шов, отделяющий верхние камеры от нижней, нажимая обеими руками.

4. Быстро смешать содержимое камер мешка.



Подготовка к инфузии

1. Отогнуть обе пустые камеры мешка обратно.

2. Подвесить мешок на стойку для инфузий с помощью центральной петли для подвешивания.

3. Снять защитный колпачок с порта для введения и проводить инфузию, используя стандартную технику.

При рекомендованном режиме применения не следует ожидать передозировки Нутрифлексу Липид пери.


Симптомы передозировки жидкости и электролитов

Гипертоническая гипергидратация, электролитный дисбаланс и отек легких.


Симптомы передозировки аминокислот

Почечная потеря аминокислот с последующим аминокислотным дисбалансом, рвотой и дрожанием.


Симптомы передозировки глюкозы

Гипергликемия, глюкозурия, дегидратация, гиперосмолярность, гіперглікемічно-гиперосмолярная кома.


Симптомы передозировки липидов

Передозировка липидов может привести к синдрому жировой перегрузки. Его симптомы и лечение описаны в разделе «Побочные реакции».

Лечение

При передозировке показано немедленное прерывание инфузии. Дальнейшие терапевтические мероприятия зависят от конкретных симптомов и их тяжести. В случае необходимости повторной инфузии после устранения симптомов рекомендуется постепенно повышать ее скорость, проводя мониторинг через короткие промежутки времени. На протяжении инфузии плазменная концентрация триглицеридов не должна возрастать до значения более 3 ммоль/л.

Со стороны крови и лимфатической системы

Редко: гиперкоагуляция.

Со стороны иммунной системы

Редко: аллергические реакции (включая анафилактические реакции, кожные высыпания, отеки мягких тканей гортани, ротовой полости, лица).

Со стороны метаболизма и питания
Очень редко: гіперліпемія, гипергликемия, метаболический ацидоз. Частота этих нежелательных явлений дозозависимая и может расти в условиях абсолютного или относительного передозировка липидов.

Со стороны нервной системы

Редко: сонливость.

Со стороны сосудистой системы

Редко: артериальная гипертензия или гипотензия, приливы.

Со стороны дыхательной системы

Редко: диспноэ, цианоз.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Нечасто: тошнота, рвота, потеря аппетита.

Общие нарушения и состояние участка введения

Редко: головная боль, повышение температуры тела, потоотделение, ощущение холода, озноб, боль в спине, костях, плечах и пояснице.

Очень редко: синдром жировой перегрузки (детальная информация указана ниже).

Часто: через несколько дней может возникнуть раздражение вен, флебит или тромбофлебит.

При появлении этих побочных эффектов инфузию следует прекратить или, при необходимости, продолжать в более низких дозах.

Если инфузию начато повторно, состояние пациента следует тщательно контролировать, особенно в начале, определяя сывороточную концентрацию триглицеридов через короткие промежутки времени.


Информация о отдельные нежелательные явления

Тошнота, рвота, потеря аппетита и гипергликемия - это симптомы, часто связанные с состояниями, при которых показано энтеральное питание, но они также могут быть связаны с самим энтеральным питанием.


Синдром жировой перегрузки

Пониженная способность к выведению триглицеридов может привести к синдрому жировой перегрузки, что может быть вызвано передозировкой. При этом должны наблюдаться возможные признаки метаболического перегрузки. Причинами этого могут быть генетические расстройства (индивидуальная различие метаболизма), а также на жировой метаболизм могут влиять имеющиеся или предыдущие заболевания. Этот синдром также возможен при тяжелой гипертриглицеридемии, даже при соблюдении рекомендуемой скорости инфузии, и в связи с внезапными изменениями клинического состояния пациента, такими как нарушения функции почек или инфекция. Синдром жировой перегрузки характеризуется гиперлипидемией, лихорадкой, жировой инфильтрацией, гепатомегалией с или без желтухи, спленомегалией, анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией, расстройствами коагуляции, гемолизом и ретикулоцитозом, аномальными показателями функции печени и комой. Эти симптомы обычно обратимы после прекращения инфузии жировой эмульсии. При возникновении симптомов синдрома жировой перегрузки введения Нутрифлексу Липид пери следует немедленно прекратить.

Прибудь-якихознакахабосимптомаханафілактичноїреакції(такихякгарячка,тремтіння,висипанняабодиспное)сліднегайноприпинитиінфузію.

Увипадкупідвищеноїосмолярностісироваткикровісліддотримуватисьобережності.

Внаслідокможливогоперевантаженнярідиноюнутрифлексліпідперіслідзобережністюзастосовуватипацієнтамзпорушеннямифункціїсерцяабонирок.

Передпочаткомінфузіїслідвідкоригуватирозладирідинного,електролітногоабокислотно-лужногобалансу,такіякгіпергідратація,гіперкаліємія,ацидоз.

Надтошвидкаінфузіяможепризвестидорідинногоперевантаження,щосупроводжуєтьсяпатологічнимиконцентраціямиелектролітів,гіпергідратацієюінабрякомлегенів.

ПривведенніНутрифлексуЛіпідперіслідпроводитимоніторингсироватковоїконцентраціїтригліцеридів.

Залежновідстануметаболізмупацієнтаінодіможевиникнутигіпертригліцеридемія.Якщоконцентраціятригліцеридівуплазмікровіперевищує4,6ммоль/л(400мг/дл)привведенніліпідів,рекомендуєтьсязменшитишвидкістьінфузії.Інфузіюнеобхідноперервати,якщоконцентраціятригліцеридууплазмікровіперевищує11,4ммоль/л(1000мг/дл),оскількицірівніпов'язанізгостримпанкреатитом.

Пацієнтизрозладомліпідногометаболізму

Упацієнтівзпідозрюванимирозлідамиліпідногометаболізмупередпочаткомінфузіїслідвиключитиліпеміюголоду.Застосуванняліпідівприліпеміїголодупротипоказане.Наявністьгіпертригліцеридеміїчерез12годинпіслявведенняліпідівтакожвказуєнарозладиліпідногометаболізму.

Пацієнтамзрозладамиліпідногометаболізму,наприкладзнирковоюнедостатністю,цукровимдіабетом,панкреатитом,порушеннямифункціїпечінки,гіпотироїдизмом(згіпертригліцеридемією)ісепсисомслідзобережністювводитинутрифлексліпідпері.Якщопрепаратвводитипацієнтамутакихстанах,обов'язковимєретельниймоніторингсироватковихтригліцеридів.

Елімінаціятригліцеридівтастабільнийрівеньтригліцеридівнижче11,4ммоль/л(1000мг/дл).Прикомбінованихгіперліпідеміяхтаприметаболічномустанірівнітригліцеридівреагуютьнаглюкозу,ліпідитанадмірнукількістьїжі.Потрібновідкорегуватидозувідповідно.Слідоцінюватиіконтролюватиіншіліпіднітаглюкозовіджерелатапрепарати,якіперешкоджуютьїхметаболізму.

Залежновідметаболічногостанупацієнтаінодіможевиникнутигіпертригліцеридеміяабопідвищенняконцентраціїглюкозиукрові.Якщоплазмоваконцентраціятригліцеридівпривведенніліпідівзростаєдопонад3ммоль/л,рекомендуєтьсязменшитишвидкістьінфузії.Якщоплазмоваконцентраціятригліцеридівзалишаєтьсявище3ммоль/л,введенняслідприпинитидонормалізаціїрявняконцентрації.

Зниженнядозиабоприпиненняінфузіїтакожпоказані,якщоконцентраціяглюкозиукровіпідчасвведенняпрепаратуперевищує14ммоль/л(250мг/дл).

ВведенняНутрифлексуЛіпідпері,яківсіхрозчинів,щомістятьвуглеводи,можепризводитидогіперглікемії.Рівеньглюкозиукровіслідрегулярноперевіряти.Увипадкугіперглікеміїнеобхіднозменшитишвидкістьінфузіїабоввестиінсулін.

Внутрішньовенніінфузіїамінокислотсупроводжуютьсязростаннямекскреціїмікроелементів,особливомідііцинку,зсечею.Цеслідвраховувати,призначаючидозумікроелементів,особливопридовготриваломупарентеральномухарчуванні.

Поновленняхарчуванняабовідновленнявиснаженихпацієнтіваботих,якіпоганохарчувалися,можеспричинитигіпокаліємію,гіпофосфатеміюабогіпомагніємію.Обов'язковимєдодаваннядостатньоїкількостіелектролітіввідповіднодовідхиленьвіднорми.

Необхіднийконтрольсироватковихконцентраційелектролітів,водногобалансу,кислотно-лужногобалансу,азотусечовиникровіі-придовготриваломувведенні-формуликрові,коагуляційногостануіфункціїпечінки.Типічастотулабораторногоконтролюслідпідбиратизалежновідзагальногоклінічногостанупацієнта.

Слідвводитивітаміниімікроелементивідповіднодопотреби.

ОскількиНутрифлексЛіпідперіміститьцинкімагній,сліддотримуватисьобережностіприйогоодночасномувведеннізіншимирозчинами,щомістятьціелементи.

Якідлявсіхрозчинівдлявнутрішньовенноговведення,підчасінфузіїНутрифлексуЛіпідперінеобхіднесуворедотриманняасептичнихнорм.Препаратнеслідвводитиодночаснозкров'ювтомужнаборідлявведення,цепов'язанозризикомпсевдоаглютинації(див.розділ«Взаємодіязіншимилікарськимизасобамитаіншівидивзаємодій»).

НутрифлексЛіпідпері-цепрепараткомплексногоскладу.Томурекомендуєтьсянедодаватидоньогоіншірозчини.

Пацієнтилітньоговіку

Застосовуватитакуждозу,якідлядорослих,алепотрібнопроявлятиобережністьзпацієнтами,якістраждаютьнатакізахворюванняяксерцеванедостатністьабониркованедостатність,якіможутьбутипов'язуватизлітнімвіком.

Пацієнтизцукровимдіабетом,серцевоюабонирковоюнедостатністю

Яківсіінфузійнірозчини,НутрифлексЛіпідперіслідзастосовуватизобережністюпацієнтамізсерцевоюобонирковоюнедостатністю.

Існуєлишеобмеженийдосвідзастосуванняпрепаратупацієнтамзцукровимдіабетомабонирковоюнедостатністю.

Впливнарезультатилабораторнихтестів

Вмістжируможевпливатинарезультатипевнихлабораторнихтестів(наприкладвизначеннябілірубіну,лактатдегідрогенази,насиченнякиснем),якщокровбулавідібранадотого,якжирдостатньоюміроювивільнивсязкровотоку.

Застосуванняуперіодвагітностіабогодуваннягруддю.

Беременность

Немаєдоступнихклінічнихданихщодовпливунутрифлексуліпідперінавагітність.ДоклінічнихдослідженьвпливуНутрифлексуліпідперінавагітність,ембріональний/фетальнийрозвиток,пологита/абопостнатальнийрозвитокнепроводили.Передзастосуваннямпрепаратувагітнимлікарповиненврахуватиспіввідношеннякористь/ризик.

Годуваннягруддю

Грудневигодовуваннянерекомендованеуперіод,колижінкапотребуєпарентеральногохарчування.

Здатністьвпливатинашвидкістьреакціїприкеруванніавтотранспортомабозіншимимеханізмами.

Оскількипрепаратпризначенийдлязастосуваннявумовахвідділенняінтенсивноїтерапії,йогопливнашвидкістьреакціївивченонедостатньо.

Хранить при температуре не выше 25 °C в защищенном от света и недоступном для детей месте. Не замораживать.

Если содержимое мешка случайно заморозился, препарат следует выбросить.

Срок хранения. Неоткрытый контейнер: 2 года.

После первого вскрытия контейнера: эмульсию следует ввести немедленно после открытия контейнера.

После смешивания содержимого камер: эмульсию можно хранить при температуре 2-8 °C в течение 4 дней и еще в течение 48 часов при температуре 25 °C.

Нутрифлекс Липид пери не следует применять детям в возрасте до 2 лет, поскольку его состав не предназначен для этой группы пациентов.

НУТРИФЛЕКС ЛИПИД ПЕРИ