Кориол таблетки 25мг №28 (59433)

КРКА, д.д., Ново место, Словения

Словения

Действующее вещество: 1 таблетка содержит карведилола 12,5 мг или 25 мг.

Вспомогательные вещества: сахароза, лактозы моногидрат, повидон K25, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат.

Таблетки по 12,5 мг: по 7 таблеток в блистере, по 4 блистера в картонной коробке; по 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной коробке. Таблетки по 25 мг: по 7 таблеток в блистере, по 4 блистера в картонной коробке; по 14 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной коробке; по 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной коробке.

Таблетки.

Таблетки по 12,5 мг: овальные, слегка двояковыпуклые белые таблетки с насечкой с одной стороны с пометкой S3 с другой стороны.

Таблетки по 25 мг: круглые, слегка двояковыпуклые белые таблетки, со скошенными краями с насечкой с одной стороны.

КАРВЕДИЛОЛ

Карведилол является неселективным бета-блокатором с вазодилататорною действием. Он также имеет антиоксидантные и антипролиферативные свойства.

Активный ингредиент карведилол является рацематом; енантіомери различаются своими эффектами и метаболизмом. S(-) энантиомер имеет активность, направленную на блокирование бета1 - и альфа-адренорецепторов, тогда как R(+) энантиомер проявляет только активность, направленную на блокировку альфа1-адренорецепторов. Благодаря кардіонеселективній блокаде бета-адренорецепторов он снижает артериальное давление, частоту сердечных сокращений и сердечный выброс. Карведилол снижает давление в легочной артерии и давление в правом предсердии. Путем блокады бета1-адренорецепторов он вызывает периферическую вазодилятацию и снижает системное сосудистое сопротивление. Благодаря этим эффектам уменьшается нагрузка на сердечную мышцу и предупреждается развитие стенокардии. У пациентов с сердечной недостаточностью это приводит к увеличению фракции выброса из левого желудочка и уменьшение симптомов болезни. Схожие эффекты отмечались у пациентов с дисфункцией левого желудочка. Карведилол не проявляет внутренней симпатомиметической активности, и он, так же как и пропранолол, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Активность ренина в плазме уменьшается, а задержка жидкости в организме происходит редко. Влияние на артериальное давление и частоту сердечных сокращений является найвираженішим через 1-2 часа после введения.

У больных артериальной гипертензией на фоне здоровых почек карведилол уменьшает почечное сосудистое сопротивление. При этом не возникает существенных изменений клубочковой фильтрации, почечного кровотока и экскреции электролитов. Благодаря поддержанию периферического кровотока редко происходит охлаждение конечностей, характерно для лечения бета-блокаторами.

Карведилол, как правило, не влияет на уровень липопротеинов в сыворотке крови.

Карведилол після перорального введення швидко і майже повністю всмоктується. Він майже повністю зв'язується з білками плазми. Об'єм розподілу становить приблизно 2 л/кг. Концентрація у плазмі пропорційна до введеної дози.

Через значний метаболічний розпад першого шляху у печінці (головним чином за допомогою печінкових ферментів CYP2D6 і CYP2C9) біологічна доступність карведилолу становить приблизно лише 30 %. Утворюються три активних метаболіти, що проявляють бета-блокуючу активність; один з них (4'-гідроксифенілова похідна сполука) має у 13 разів більшу бета-блокуючу активність, ніж карведіол. Порівняно з карведилолом активні метаболіти чинять слабку вазодилататорну активність. Метаболізм є стереоселективним; тому рівень R(+) карведилолу в плазмі в 2-3 рази перевищує рівень S(-) карведилолу. Рівні активних метаболітів у плазмі приблизно в 10 разів нижче рівня карведилолу. Період напіввиведення сильно розрізняється: 5-9 годин для R(+) карведилолу та 7-11 годин для S(-) карведилолу.

У людей літнього віку спостерігається збільшення рівня карведилолу приблизно на 50 %.

У пацієнтів із цирозом печінки біодоступність карведилолу збільшується у чотири рази, а максимальна концентрація в плазмі в 5 разів перевищує відповідні величини у здорових людей. У пацієнтів із порушеною функцію печінки біодоступність збільшується до 80 % через зменшений метаболічний розпад першого шляху. Оскільки карведилол виділяється переважно з калом, у пацієнтів із порушенням функції нирок є маловірогідним суттєве накопичення препарату.

Наявність їжі у шлунку уповільнює швидкість абсорбції препарату, але це не впливає на його біодоступність.

Эссенциальная гипертензия (как моно-, так и в составе комбинированной терапии).

Хроническая стабильная стенокардия.

Хроническая сердечная недостаточность.

Повышенная чувствительность к активной субстанции или к любому неактивному ингредиенту этого препарата.

Бронхиальная астма или хронические обструктивные заболевания легких, выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 85 мм рт. ст.), нестабильная сердечная недостаточность или декомпенсированная сердечная недостаточность, требующая внутривенного вливания інотропних средств, кардиогенный шок.

Брадикардия (менее 50 ударов в минуту в состоянии покоя), синдром слабости синусового узла или атриовентрикулярная блокада II или III степени, за исключением случаев наличия у пациента электрокардиостимулятора, стенокардия Принцметала.

Печеночная недостаточность, метаболический ацидоз и феохромоцитома (при отсутствии адекватного контроля с помощью бета-блокатора).

Пациентам, которым внутривенно вводят верапамил или дилтиазем, не следует принимать Коріол через возможное появление тяжелой артериальной гипотензии и брадикардии.

Галактоземия.

Беременность и период кормления грудью.

Некоторые антиаритмические, наркотические, гипотензивные средства, препараты для лечения стенокардии, другие ?-блокаторы (например, в виде глазных капель), препараты, снижающие уровень катехоламинов (например, ингибиторы мао, резерпин) и сердечные гликозиды могут усиливать эффекты карведилола. Поэтому дозу этих препаратов и Коріолу нужно подбирать с осторожностью.

Фармакокинетические взаимодействия.

Дигоксин: концентрации дигоксина повышаются приблизительно на 16% при одновременном введении дигоксина и карведилола. Как дигоксин, так и карведилол замедляют артериовенозную проводимость. Рекомендуется повышенный мониторинг уровней дигоксина в начале, корректировке или прекращении приема карведилола.

Инсулин или пероральные гипогликемические средства:препараты с ?-блокирующими свойствами могут усилить эффект инсулина и пероральных гипогликемических средств по снижению уровня сахара в крови. Проявления гипогликемии могут быть замаскированы или ослаблены (особенно тахикардия). Поэтому для пациентов, принимающих инсулин или пероральные гипогликемические средства, рекомендуется регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Стимуляторы и ингибиторы метаболизма в печени: рифампицин снижает концентрации карведилола в плазме примерно на 70%. Циметидин увеличивает AUC примерно на 30%, но не вызывает никаких изменений Cmax. Повышенное внимание может быть нужна тем, кто принимает стимуляторы оксидаз смешанной функции, например, рифампицин, так как уровни карведилола в сыворотке могут быть снижены, или ингибиторы оксидаз смешанной функции, например, циметидин, так как уровни в сыворотке могут быть повышенными. Однако на основе относительно малого влияния циметидина на уровни препарата карведилола, минимальна вероятность любого клинически важного взаимодействия.

Препараты, уменьшающие катехоламины: за пациентами, которые принимают препараты с ?-блокирующими свойствами, и препарат может уменьшить катехоламины (например, резерпин и ингибиторы моноаминоксидазы) следует установить тщательный контроль на предмет проявлений гипотензии и/или тяжелой брадикардии.

Циклоспорин: наблюдалось умеренное увеличение средних минимальных концентраций циклоспорина после начала лечения карведилолом 21 пациента с трансплантацией почки, которые страдают хроническим васкулярне отторжение. Примерно у 30% пациентов дозу циклоспорина необходимо было снизить с целью поддержания концентраций циклоспорина в терапевтическом диапазоне, в то же время другие не нуждались ни корректировки. В среднем, у этих пациентов доза циклоспорина была снижена примерно на 20%. Через широкую внутрішньоособисту вариабельность необходимости корректировки дозы, рекомендуется, чтобы концентрации циклоспорина тщательно контролировались после начала терапии карведилолом, и чтобы при необходимости проводилась коррекция дозы циклоспорина.

Верапамил, дилтиазем или другие противоаритмические препараты: в комбинации с карведилолом могут повысить риск расстройств артериовенозной проводимости.

Фармакодинамические взаимодействия.

Клонидин: сопутствующий прием клонидина с препаратами с бета-блокирующими свойствами может усилить эффекты снижение давления крови и частоты сердечных сокращений. При завершении сопутствующего лечения препаратами с бета-блокирующими свойствами и клонидином, первым следует прекратить прием бета-блокирующего препарата. Потом, через несколько дней, можно прекратить терапию клонидином путем постепенного снижения дозировки.

Блокаторы кальциевых каналов: наблюдались отдельные случаи нарушения проводимости (редко с гемодинамическим нарушением), когда карведилол и дилтиазем вводились параллельно. Как и другие препараты с бета-блокирующими свойствами, если карведилол должен быть введен перорально с блокаторами кальциевых каналов типа верапамила или дилтиазема рекомендуется проводить ЭКГ и мониторинг давления крови. Как и другие препараты с бета-блокирующим действием, карведилол может усилить эффект других сопутствующе введенных препаратов, что является протигіпертензивними за действием (например, антагонисты альфа1-рецепторов) могут привести к гипотензии как части своего профиля побочных эффектов.

Анестетики: Следует быть очень осторожными во время анестезии через синергические негативные інотропічні и гипертензивные эффекты карведилола и анестетиков.

Для замедления абсорбции и предупреждения ортостатических эффектов Коріол нужно принимать после еды. Доза подбирается индивидуально. Лечение нужно начинать с низких доз, которые постепенно увеличивают до достижения оптимального клинического эффекта. После введения первой дозы и после каждого повышения дозы рекомендуется измерять у пациента артериальное давление в положении стоя через 1 час после введения для исключения возможной гипотензии.

Лечение Коріолом нужно прекращать постепенно при уменьшении дозы в течение 1 или 2 недель.

Если лечение прерывалось более чем на 2 недели, то его восстановление нужно начинать с самой низкой дозы.

Эссенциальная гипертензия

Начальная доза Коріолу составляет 12,5 мг утром после завтрака или по 6,25 мг дважды в сутки (утром и вечером). После 2 дней лечения дозу следует увеличить до 25 мг утром (1 таблетка по 25 мг) или до 12,5 мг дважды в сутки. Через 14 дней лечения дозу можно вновь увеличить до 25 мг дважды в сутки.

Максимальная доза Коріолу для лечения гипертензии составляет 25 мг дважды в сутки.

Рекомендуемая начальная доза Коріолу для лечения артериальной гипертензии у пациентов с сердечной недостаточностью составляет 3,125 мг дважды в сутки.

Хроническая стабильная стенокардия

Начальная доза Коріолу составляет 12,5 мг дважды в сутки после еды. Через 2 дня лечения дозу следует увеличить до 25 мг дважды в сутки.

Максимальная доза Коріолу для лечения хронической стенокардии составляет 25 мг дважды в сутки.

Рекомендуемая начальная доза Коріолу для лечения стенокардии у пациентов с сердечной недостаточностью составляет 3,125 мг дважды в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность

Коріол рекомендуется для лечения стабильной слабо или умеренно выраженной или тяжелой хронической сердечной недостаточности как вспомогательное средство при применении стандартных препаратов, таких как диуретики, ингибиторы АПФ или препараты дигиталиса. Коріол могут принимать пациенты, которые не переносят ингибиторы АПФ. Пациенту можно назначать Коріол только после уравновешивания доз диуретика, ингибитора АПФ и дигиталиса (если применимо).

Доза подбирается индивидуально. В течение первых 2-3 часов после первоначального введения или после увеличения дозы необходимо провести тщательное медицинское наблюдение для проверки переносимости препарата. Если у пациента произойдет замедление частоты сердечных сокращений до величины менее 55 ударов в минуту, то дозу Коріолу необходимо уменьшить. Если появятся симптомы артериальной гипотензии, то сначала следует рассмотреть возможность снижения дозы диуретика или ингибитора АПФ; а если эти меры недостаточны, то нужно уменьшить дозу Коріолу.

В начале лечения Коріолом или после увеличения дозы может возникать транзиторное усиление сердечной недостаточности. В таком случае необходимо увеличить дозу диуретика. Иногда необходимо временно уменьшить дозу Коріолу или даже отменить. После стабилизации клинического состояния можно возобновить лечение Коріолом или увеличить его дозу.

Начальная доза составляет 3,125 мг дважды в сутки. Если пациент хорошо переносит эту дозу, ее можно постепенно увеличивать через каждые 2 недели) до достижения оптимальной дозы. Следующие дозы составляют 6,25 мг дважды в сутки, затем 12,5 мг дважды в сутки и 25 мг дважды в сутки. Пациенту следует принимать наивысшую дозу, которую он хорошо переносит. Максимальная рекомендуемая доза составляет 25 мг дважды в сутки. Для пациентов с массой тела более 85 кг дозу можно осторожно увеличить до 50 мг дважды в сутки.

Пациенты пожилого возраста

Дозу менять не нужно.

Дети

Препарат не рекомендован для применения детям.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Коріол не рекомендуется применять пациентам с сильно выраженной печеночной недостаточностью.

Пациенты с почечной недостаточностью

Для пациентов с систолическим артериальным давлением более 100 мм рт. ст. особые изменения дозы не нужны (см. также раздел «Особенности применения»).

При необходимости применения дозы 3,125 мг назначают другие препараты карведілолу в соответствующих лекарственной форме и дозировке.

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца; возможны нарушения дыхания, бронхоспазм, рвота, спутанность сознания и генерализованные судороги. Лечение: помимо мероприятий общего характера, необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненно важных показателей, при необходимости - в отделении интенсивной терапии. Можно использовать следующие мероприятия:
а) положить больного на спину;
б) при выраженной брадикардии - атропин по 0,5-2 мг внутривенно;
в) для поддержания сердечно-сосудистой деятельности - глюкагон по 1-10 мг внутривенно струйно, затем по 2-5 мг в час в виде длительной инфузии;
г) симпатомиметики (добутамин, изопреналин, орципреналин или адреналин) в различных дозах, в зависимости от массы тела и терапевтической эффективности.

При необходимости введения препаратов с положительной изотропной действием назначают ингибиторы фосфодиэстеразы. Если в клинической картине передозировки доминирует артериальная гипотензия, вводят норадреналин; его назначают в условиях непрерывного мониторинга показателей кровообращения.

При резистентной к лечению брадикардии показано применение искусственного водителя ритма.

При бронхоспазме вводят ?-адреномиметики в виде аэрозоля (при неэффективности - внутривенно) или амінофілкін внутривенно. При судорогах внутривенно медленно вводят диазепам или клоназепам. Поскольку при тяжелой передозировке с симптоматикой шока возможно удлинение периода полувыведения препарата из депо, необходимо продолжать поддерживающую терапию достаточно длительное время. Продолжительность поддерживающей дезинтоксикационной терапии зависит от тяжести передозировки, ее следует продолжать до стабилизации состояния больного.

Частота ПР оценивается таким образом: очень часто (> 10 %), часто (>1 %, <10 %), нечасто (> 0,1 %, <1 %), редко (> 0,01 %, <1 %), очень редко, включая отдельные случаи (0,01 %).

Инфекции и инвазии: часто - бронхит, пневмония инфекции верхнего отдела дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей.

Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - повышенная чувствительность (аллергическая реакция).

Со стороны центральной нервной системы: часто - головная боль, головокружение, усталость; редко - депрессия, нарушение сна, парестезия, вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - постуральная гипотензия, брадикардия, артериальная гипертензия, потеря сознания, особенно в начале лечения, стенокардия, повышенное сердцебиение; редко - периферические нарушения кровообращения (холодные конечности), перемежающаяся хромота или болезнь Рейно, периферический отек, атриовентрикулярная блокада, прогрессирование сердечной недостаточности.

Со стороны дыхательной системы: часто - одышка, отек легких, астма; редко - заложенность носа.

Со стороны системы пищеварения:
часто - тошнота, диарея, абдоминальная боль;
редко - сухость во рту, запор, рвота, периодонтит, мелена.

Со стороны кожи:
нечасто - сыпь, зуд, крапивница, красный плоский лишай, повышенное потоотделение, псориаз или ухудшение псориаза, алопеция.

Со стороны органа зрения:
редко - сухость глаз, нарушение зрения, раздражение глаз.

Метаболические нарушения: увеличение массы тела.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:
редко - боль в конечностях, артралгия, судороги.

Со стороны мочеполовой системы:
редко - нарушение мочеиспускания, импотенция;
очень редко - нарушение функции почек у больных с диффузным нарушением периферических артерий, почечная недостаточность, гематурия, альбуминурия, недержание мочи у женщин.

Лабораторные показатели:
редко - повышенный уровень трансаминаз в сыворотке крови, тромбоцитопения, лейкопения, анемия, снижение уровня протромбина, нарушен контроль глюкозы в крови (гипергликемия, гипогликемия) у пациентов с уже существующим сахарным диабетом, гиперхолестеринемия, глюкозурия, гиперкалиемия, гипертриглицеридемия, гипонатриемия, повышение уровней щелочной фосфатазы, креатинина, мочевины, гиперурикемия.

Другие побочные эффекты:
редко - гриппоподобные симптомы, повышение температуры, очень редко - анафилактические реакции, возможны проявления латентного диабета, симптомы существующего диабета могут усилиться во время терапии.

За исключением головокружения, нарушения зрения и брадикардии, ни один из описанных выше побочных эффектов не является дозозависимым.

Застосуванняуперіодвагітностіабогодуваннягруддю.

Длякарведилолуотриманонедостатньоклінічнихданихпровпливуперіодвагітності.Результатиекспериментівнатваринахєнедостатнімидляоцінкивпливувперіодвагітності,впливунарозвитокплодатавпливунадитинупіслянародження.Потенційнийризикдлялюдинизалишаєтьсяневідомим.

?-блокаторичинятьнебезпечнийфармакологічнийвпливнаплід.Вониможутьспричинятиуплодагіпотонію,брадикардіютагіпоглікемію.

Коріолнерекомендуєтьсязастосовуватиуперіодвагітності.

Оскількиіснуєможливість,щокарведилолпроникаєвгруднемолоко,топротягомлікуванняКоріоломнерекомендуєтьсягодуватидитинугруддю.

Дети.

БезпекутаефективністьКоріолуудітейневивчали,томуКоріолнерекомендуєтьсязастосовуватитакимпацієнтам.

Особливостізастосування.

Артеріальнагіпотензія:препаратнерекомендуєтьсязастосовуватипацієнтамзізниженимартеріальнимтиском.

Ортостатичнагіпотензія:особливонапочаткулікуванняКоріоломіпризбільшеннідозиможевиникатиортостатичнагіпотензіяіззапамороченнямтавертиго,інодітакожзнепритомністю.Нанайбільшийризикнаражаютьсяпацієнтиізсерцевоюнедостатністю,людилітньоговіку,атакожпацієнти,якіприймаютьіншігіпотензивнізасобиабодіуретики.Ціефектиможнапопередитизастосуваннямнизькоїпочатковоїдозикоріолу,ретельнимзбільшеннямпідтримуючоїдозитаприйманнямпрепаратупісляїди.Пацієнтампотрібнорозповістипрозаходидляуникненняортостатичноїгіпотензії(обережністьпривставанні;припоявізапамороченняпацієнтмаєсістиаболягти).

Припиненнялікування:прирізкомуприпиненнілікуванняКоріолом(таксамо,якііншимибета-блокаторами)можевиникатипітливість,тахікардія,задишкатапосиленнястенокардії.Нанайбільшийризикнаражаютьсятіпацієнтизістенокардією,уякихможевиникнутисерцевийнапад.Дозунеобхіднозменшуватипоступовопротягом1-2тижнів.

Якщолікуваннябулотимчасовоприпиненобільшеніжна2тижні,тойогопоновленняслідпроводити,починаючизнайнижчоїдози.

Серцеванедостатність:пацієнтиізслабкоюабопомірноюсерцевоюнедостатністюможутьприйматикоріолзаумовиадекватногоконтролюваннястанупрепаратамидигіталісуі/абодіуретиками.Якщопідчаслікуваннявідбудетьсяпосиленнясерцевоїнедостатності,тонеобхіднозбільшитидозудіуретика,зменшитидозуКоріолуаботимчасовоприпинитилікування(див.такождозуванняприхронічнійсерцевійнедостатності).

Упацієнтівізсерцевоюнедостатністютазначноюгіпотензією,ішемічноюхворобоюсерця,дифузнимсудиннимзахворюваннямі/абозахворюваннямнирокможе(рідко)погіршуватисьфункціянирок;томурекомендуєтьсяпроводитиретельнеспостереження.Післяприпиненнялікуваннявідбуваєтьсянормалізаціяфункціїнирок.

Цукровийдіабетігіпертиреоз:бета-блокаториуповільнюютьчастотусерцевихскороченьітомуможутьмаскуватигіпоглікеміюупацієнтівзцукровимдіабетомітиреотоксикозупацієнтівіззахворюваннямщитовидноїзалози.Упацієнтівізсерцевоюнедостатністюнафоніцукровогодіабетуможевідбуватисязниженняабозбільшеннярівняглюкозивкрові.

Тиреотоксикоз:карведилол,якііншіпрепаратизбета-блокуючоюдією,можемаскуватисимптомитиреотоксикозу.

Загальнаанестезія:припроведеннізагальноїанестезіїпацієнтам,якіприймають?-блокатори,необхіднозастосовуватипрепарати,якічинятьякомогаменшуізотропнудію,абонеобхідноспочаткуприпинити(поступово!)лікування.

Порушенняфункціїпечінки:карведилолудужерідкихвипадкахможеспричинитипогіршенняфункціїпечінки.Припідозріклінічногопогіршенняпотрібноперевіритифункціюпечінки.Уразіпечінковоїнедостатностіпацієнтовіслідприпинитиприйматикоріол.Якправило,післяприпиненнялікуваннявідбуваєтьсянормалізаціяфункціїпечінки.

Хронічнеобструктивнезахворюваннялегенів:бета-блокаториможутьпосилюватибронхіальнуобструкцію;томупацієнтамізхронічнимзахворюваннямлегенівнерекомендуєтьсязастосовуватиціпрепарати.УвинятковихвипадкахКоріолможнапризначатипацієнтамзіслабковираженимзахворюваннямлегенівпринеефективностііншихпрепаратів;протеприцьомунеобхідноздійснюватиретельнеспостереження.Важливо,щобціпацієнтиприймалинайменшуефективнудозукоріолу.Припоявіознакобструкціїдихальнихшляхівлікуваннякоріоломпотрібноодразуприпинити.

Бета-блокаториможутьпогіршуватиклінічнийстанприпериферичнійартеріальнійангіопатії,псоріазітаанафілактичнихреакціях,атакожможутьзбільшуватиреактивністьприпроведеннітестівнаалергію.

Бета-блокаториможутьпосилюватистенокардіюпринцметала.

Пацієнтизфеохромоцитомоюможутьприйматибета-блокатори,тількиякщовониспочаткувжепочалиприймати?-блокатори.

Контактнілінзи:человек,щоносятьконтактнілінзислідпопередитипроможливістьзменшеннясльозовиділення.

БезпекутаефективністьКоріолуупацієнтіввікомдо18роківневивчали;томуКоріолнерекомендуєтьсязастосовуватитакимпацієнтам.

Важливаінформаціяпродеякіінгредієнтиускладікоріолу

ДоскладуКоріолувходитьсахарозаілактоза.Цейпрепаратнерекомендуєтьсяприйматипацієнтамзнаступнимипорушеннями:непереносимістьфруктози,дефіцитлактази,галактоземія,синдромпорушенняабсорбціїглюкози-галактозиабодефіцитсахарази-ізомальтази.

Пацієнтамнерекомендуєтьсяпротягомлікуваннявживатиалкогольнінапої,томущоалкогольможепосилюватиефектикарведилолу.

Срок годности. 5 лет.

Хранить при температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.

Категория отпуска. По рецепту.

КАРВЕДИЛОЛ, АТРАМ, КАРВЕДИГАММА®, КАРВЕДИЛОЛ ОРИОН, КАРВЕДИЛОЛ ПФАЙЗЕР®, КАРВЕДИЛОЛ САНДОЗ®, КАРВЕДИЛОЛ-АПОТЕКС, КАРВЕДИЛОЛ-ГРИНДЕКС, КАРВЕДИЛОЛ-КВ, КАРВЕДИЛОЛ-ЛУГАЛ, КАРВЕМЕД®, КАРВЕТРЕНД®, КАРВИД, КАРВИДЕКС®, КАРДИВАС, КАРДИЛОЛ®, КАРДИОСТАД®, КАРДОЗ, КИНЕТРА-САНОВЕЛЬ, КОРВАЗАН®, КОРИОЛ®, КРЕДЕКС, МЕДОКАРДИЛ, ПРОТЕКАРД, ТАЛЛИТОН®, ЭУКАРДИК