Коринфар уно таблетки пролонгированного действия 40мг №100 (63015)

Меркле ГмбХ, Нiмеччина

Германия

действующее вещество: нифедипин;
1 таблетка содержит 40 мг нифедипина;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза, лактозы моногидрат, магния стеарат, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, макрогол, тальк, железа оксид красный (Е 172), титана диоксид (Е 171).

По 10 таблеток в блистере; по 2 или 5, или 10 блистеров в коробке.

Таблетки пролонгированного действия.
Красно-коричневые круглые двояковыпуклые таблетки диаметром 7 мм, покрытые пленочной оболочкой.

НИФЕДИПИН

Нифедипин является антагонистом кальция, типа 1,4-дигидропиридина. Антагонисты кальция уменьшают поступление ионов кальция через «медленные» каналы кальция внутрь клеток. Нифедипин действует главным образом на гладкие мышцы коронарных артерий и периферических сосудов, практически не оказывает влияния на миокард при применении в терапевтических дозах.

Нифедипин обеспечивает снижение периферического сосудистого сопротивления и способствует расширению коронарных артерий, что приводит к улучшению кровообращения.

В начале проведения терапии с применением антагонистов кальция может наблюдаться рефлекторное повышение частоты сердечных сокращений и увеличение сердечного выброса. Однако этого недостаточно для компенсации расширения сосудов.

В случаях длительной терапии с применением нифедипина первичное увеличение сердечного выброса возвращается к предыдущим показателям. Значительно выраженное снижение артериального давления на фоне применения нифедипина может наблюдаться у пациентов с артериальной гипертензией.

После перорального применения натощак нифедипин быстро и почти полностью всасывается. Нифедипин имеет эффект «первого прохождения» через печень, системная биологическая доступность препарата в случае перорального приема составляет 50-70 %. Максимальная концентрация нифедипина в плазме крови и сыворотке крови достигается примерно через 30-85 минут - в случае приема препарата в форме таблеток пролонгированного действия. 95-98 % нифедипина связывается с белками плазмы (альбумином). Средний показатель объема распределения нифедипина (Vss) составляет 0,77-1,12 л/кг. После перорального применения нифедипин почти полностью метаболизируется в печени, в основном за счет окислительных процессов, метаболиты неактивны.

Нифедипин выводится из организма главным образом почками в виде метаболитов и лишь 5-15 % - желчью в фекалиях. Только следовые количества неизмененного вещества (менее 0,1 %) выявлялись в моче.

Продолжительность периода полувыведения составляет от 1,7 до 3,4 часа.

Накопление лекарственного средства в организме при проведении длительного лечения терапевтическими дозами не описано. При сниженной функции печени наблюдается четкое удлинение периода полувыведения активного вещества и снижение общего плазматичного клиренса. При необходимости в таких случаях следует уменьшить дозу препарата.

Эссенциальная гипертензия.

- Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому компоненту препарата;
- кардиогенный шок;
- аортальный стеноз высокой степени;
- нестабильная стенокардия;
- острый инфаркт миокарда (в течение первых 4 недель);
- сопутствующий прием рифампицина (из-за невозможности достичь эффективных уровней нифедипина в плазме крови вследствие индукции ферментов);
- ілеостома или колостома.

Препараты,яківпливаютьнаефективністьніфедипіну

Ніфедипінметаболізуєтьсячерезсистемуцитохромур4503а4,томупрепарати,якіінгібуютьабоіндукуютьцюсистемуферментів,можутьзмінювати«першепроходження»(післяпероральногозастосування)абокліренсніфедипіну.

Призастосуваннініфедипінуразомзнижченаведенимипрепаратамислідбратидоувагиступіньітривалістьвзаємодії.

Рифампицин

Рифампіцинзначноіндукуєсистемуцитохромур4503а4.Приодночасномузастосуваннізрифампіциномбіодоступністьніфедипінузначнознижується,ітакимчиномйогоефективністьпослаблюється.Зважаючинаце,застосуваннякомбінаціїніфедипінузрифампіциномпротипоказане.

Приодночасномузастосуваннінижченаведенихслабихабопомірнихінгібіторівсистемицитохромур4503а4необхідноконтролюватиартеріальнийтискі,уразінеобхідності,слідрозглянутипитанняпрозниженнядозиніфедипіну.

Макролідніантибіотики(например,эритромицин)

Жоднихдослідженьвзаємодіїніфедипінутамакроліднихантибіотиківнепроводилося.Деякімакролідніантибіотикиінгібуютьопосередкованийсистемоюцитохромур4503а4метаболізміншихпрепаратів.Зважаючинаце,неможнавиключитиімовірністьзбільшенняконцентраціїніфедипінууплазмікровіприодночасномузастосуванніобохпрепаратів.

Азитромицин,якийструктурносхожийнапредставниківкласумакроліднихантибіотиків,неінгібуєСУР3А4.

Інгібіторианти-ВІЛпротеази(например,ритонавир)

Дослідженнявзаємодіїніфедипінутапевнихінгібіторіванти-ВІЛ-протеазинепроводилось.Відомо,щопрепаратицьогокласуінгібуютьсистемуцитохромур4503а4.Крімтого,препаратицьогокласуінгібуютьinvitroопосередкованийсистемоюцитохромур4503а4метаболізмніфедипіну.Призастосуванніодночаснозніфедипіномнеможнавиключитизначногозбільшенняконцентраціїніфедипінууплазмікровівнаслідокзниженняметаболізмуприпершомупроходженнітазниженняшвидкостівиведеннязорганізму.

Азольніпротигрибковізасоби(например,кетоконазол)

Формальногоклінічногодослідження,щовивчаєімовірністьвзаємодіїніфедипінутапевнихазольнихпротигрибковихзасобів,щенепроводилось.Відомо,щопрепаратицьогокласуінгібуютьсистемуцитохромур4503а4.Припероральномузастосуванніодночаснозніфедипіномнеможнавиключитизначногозбільшеннясистемноїбіодоступностініфедипінувнаслідокзниженняметаболізмуприпершомупроходженні.

Флуоксетин

Дослідженнявзаємодіїніфедипінутафлуоксетинунепроводилось.Відомо,щофлуоксетинінгібуєinvitroопосередкованийсистемоюцитохромур4503а4метаболізмніфедипіну.Приодночасномузастосуванніобохпрепаратівнеможнавиключитизбільшенняконцентраціїніфедипінууплазмікрові.

Нефазодон

Дослідженнявзаємодіїніфедипінутанефазодонунепроводилось.Відомо,щонефазодонінгібуєinvitroопосередкованийсистемоюцитохромур4503а4метаболізміншихпрепаратів.Приодночасномузастосуванніобохпрепаратівнеможнавиключитизбільшенняконцентраціїніфедипінууплазмікрові.

Хінупристин/дальфопристин

Одночаснезастосуванняхінупристину/дальфопристинуініфедипінуможепризводитидозбільшенняконцентраціїніфедипінууплазмікрові.

Вальпроєвакислота

Дослідженнявзаємодіїніфедипінутавальпроєвоїкислотинепроводилось.Відомо,щовальпроєвакислотазбільшуєконцентраціївплазмікровіструктурноподібногоблокаторакальцієвихканалівнімодипінувнаслідокінгібуванняферментів,зважаючинаце,неможнавиключитизбільшенняконцентраціїніфедипінууплазмікровітазбільшенняефективності.

Циметидин

УнаслідокінгібуванняцитохромуР4503а4циметидинпідвищуєконцентраціїніфедипінууплазмікровітаможепосилюватиантигіпертензивнийефект.

Трициклічніантидепресанти,судинорозширювальнізасоби

Уразікомбінаціїніфедипінузтрициклічнимиантидепресантами,судинорозширювальнимизасобамивідбуваєтьсяможливепосиленнягіпотензивногоефекту.

Додатковідослідження

Цизаприд

Одночаснезастосуванняцизапридуініфедипінуможепризводитидозбільшенняконцентраціїніфедипінууплазмікрові.

Протиепілептичнізасоби,якііндукуютьсистемуцитохромуР4503а4,такіякфенітоїн,карбамазепініфенобарбітал

ФенітоїніндукуєсистемуцитохромуР4503а4.Приодночасномузастосуваннізфенітоїномбіодоступністьніфедипінузнижується,аефективністьпослаблюється.Приодночасномузастосуванніобохпрепаратівнеобхідноконтролюватиклінічнувідповідьнатерапіюніфедипіномі,уразінеобхідності,розглянутипитанняпропідвищеннядозиніфедипіну.Уразіпідвищеннядозиніфедипінупідчасодночасногозастосуванняобохпрепаратів,привідмініфенітоїнуслідрозглянутипитанняпрозниженнядозиніфедипіну.

Формальноклінічнихдослідженьдлявивченняімовірностіпотенційноївзаємодіїніфедипінутакарбамазепінуабофенобарбіталунепроводилось.Відомо,щообидвапрепаратизнижуютьконцентраціїуплазмікровіструктурноподібногоблокаторакальцієвихканалівнімодипінувнаслідокіндукціїферментів.Зважаючинаце,неможнавиключитизниженняконцентраціїніфедипінууплазмікровітазменшенняефективності.

Дилтіаземпослаблюєрозкладанняніфедипіну,щоможезумовлюватизменшеннядози.

Ефектніфедипінунаіншіпрепарати

Антигіпертензивніпрепарати

Ніфедипінможезбільшуватиантигіпертензивнийефектантигіпертензивнихпрепаратів,щозастосовуютьодночасно,такихяк:
-диуретики;
-?-блокаторы;
-інгібіториАПФ;
-антагоністиАТ-1рецепторів;
-іншікальцієвіантагоністи;
-?-адренергічніблокатори;
-інгібіториФДЕ5;
-?-метилдопа;
-магніюсульфат.

Приодночасномузастосуваннініфедипінуз?-блокаторамипотрібенретельниймоніторингпацієнта,оскількивідоміпоодиноківипадкизагостреннясерцевоїнедостатності.

Дигоксин,теофілінспричиняютьзростанняплазмовихрівнівдигоксинутатеофіліну(розглядаютьсимптомипередозуваннядигоксину,післявизначеннярівнядигоксинуможезнадобитисязменшеннядозиглікозиду).

Хинидин

Приодночасномузастосуваннініфедипінутахінідинувокремихвипадкахспостерігалосязниженнярівняхінідину,апривідмінініфедипіну-різкезбільшенняконцентраціїхінідинууплазмікрові.Зважаючинаце,приодночасномузастосуванніабовідмінініфедипінурекомендуєтьсяпроводитимоніторингконцентраціїхінідинууплазмікрові,ауразінеобхідності?відкоригуватидозухінідину.Деякіавториповідомлялипрозбільшенняконцентраціїніфедипінууплазмікровіприодночасномузастосуванніобохпрепаратів,протеіншіавториневідзначализмінифармакокінетикиніфедипіну.

Зважаючинаце,слідретельноконтролюватиартеріальнийтискпривключенніхінидинуусхемутерапіїніфедипіном.Уразінеобхідностіслідзменшитидозуніфедипіну.

Такролимус

Відомо,щотакролімусметаболізуєтьсячерезсистемуцитохромур4503а4.Опублікованіданівказуютьнате,щовокремихвипадкахдозутакролімусуприодночасномузастосуваннізніфедипіномможназменшити.Приодночасномузастосуванніобохпрепаратівслідпроводитимоніторингконцентраціїтакролімусууплазмікрові,тауразінеобхідностіслідрозглянутипитанняпрозниженнядозитакролімусу.

Приодночасномуприйомівінкристинуспостерігаєтьсяослабленнявиведеннявінкристину,зменшеннядози;цефалоспоринів-збільшеннярівнівцефалоспоринууплазмікрові.

Іншівидивзаємодій

Грейпфрутовийсік

Грейпфрутовийсікінгібуєсистемуцитохромур4503а4.Вживаннягрейпфрутовогосокупризастосуваннініфедипінупризводитьдопідвищенняконцентраціїпрепаратууплазмікровітазбільшеннятривалостідіїніфедипінувнаслідокзниженняметаболізмуприпершомупроходженніабозниженнікліренсу.Внаслідокцьогоможепосилюватисяантигіпертензивнадіяпрепарату.Післярегулярноговживаннягрейпфрутовогосокуцейефектможетриватиупродовжпринаймні3днівпісляостанньоговживаннясоку.

Зважаючинаце,притерапіїніфедипіномслідуникативживаннягрейпфрутів/грейпфрутовогосоку.

Застосуванняніфедипінуможепризвестидоотриманняхибно-позитивнихрезультатівприспектрофотометричномувизначенніконцентраціїванілілмигдалевоїкислотиусечі(протепризастосуванніметодувисокоефективноїрідинноїхроматографіїцейефектнеспостерігається).

Дозы препарата и продолжительность лечения определяет врач индивидуально согласно тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

в Зависимости от состояния больного, в каждом отдельном случае дозу следует увеличивать постепенно до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Пациенты с нарушениями функции печени могут потребовать тщательного надзора, а в тяжелых случаях - снижение дозы.

Больным, которые имеют тяжелые нарушения мозгового кровообращения (тяжелое цереброваскулярне заболевания), препарат следует назначать в сниженных дозах.

Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза составляет 1 таблетку 1 раз в день (по 40 мг 1 раз в день).

Препарат принимать внутрь утром за 30 минут до завтрака, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (например, 1 стаканом воды). Таблетки рекомендуется принимать в одно и то же время, избегать употребления грейпфрутового сока вместе с препаратом.

Одновременный прием пищи повышает биологическую доступность и максимальные концентрации действующего вещества в плазме крови.

Таблетки Коринфар® Уно 40 нельзя разделять, потому что после этого защита от света, который предоставляет покрытие таблетки, не будет гарантирован.

Дети.

Препарат не применять детям.

Симптомы острой интоксикации: нарушения сознания, кома, артериальная гипотензия, тахикардия/брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок, сопровождающийся отеком легких.

Лечение. Важнейшими терапевтическими мерами является удаление препарата из организма и восстановление стабильности функционирования сердечно-сосудистой системы.

После перорального применения рекомендуется полностью опорожнить желудок, если необходимо, в комбинации с промыванием тонкого кишечника, для предотвращения абсорбции действующего вещества.

При применении слабительных средств следует учитывать, что антагонисты кальция приводят к снижению тонуса мускулатуры кишечника вплоть до атонии кишечника. Поскольку для нифедипина характерна высокая степень связывания с белками плазмы крови и относительно небольшой объем распределения, гемодиализ неэффективен, однако рекомендуется проведение плазмафереза.

Брадикардию можно устранить ?-симпатомиметиками. При замедлении сердечного ритма, который угрожает жизни, рекомендуется применение искусственного водителя ритма.

Артериальную гипотензию, которая возникла вследствие кардиогенного шока и вазодилатации, можно устранять препаратами кальция (10-20 мл 10 % раствора кальция хлорида или глюконата вводить внутривенно медленно, затем повторять в раза нужды). Вследствие этого сывороточные уровни кальция могут достичь верхней границы нормы или быть несколько повышенными. Если введение кальция недостаточно эффективно, целесообразным является применение допамина, добутамина, адреналина или норадреналина. Дозы этих препаратов следует определять с учетом достигнутого лечебного эффекта. К дополнительному введению жидкости следует подходить очень осторожно, поскольку при этом повышается опасность перегрузки сердца.

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: изменение показателей формулы крови, анемия, лейкопения, тромбоцитопения и тромботическая микроангиопатия, агранулоцитоз.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, аллергический отек (включая отек гортани), зуд, крапивница, сыпь, анафилактическая/анафілактоїдна реакция, ангиоэдема, отек лица.

Со стороны психики: тревога, расстройства сна, изменение настроения, нервозность.

Со стороны метаболизма: гипергликемия.

Со стороны нервной системы: головная боль, особенно в начале лечения; головокружение, мигрень, тремор, парестезия, дизестезія, гипестезия, сонливость, слабость, вертиго.

Со стороны органов зрения: незначительная временная изменение зрительного восприятия, нарушение зрения, боль в глазах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, усиленное сердцебиение, тахикардия, отеки, вазодилатация, потеря сознания, гипотензия, инфаркт миокарда, боль в груди, еритромегалія, особенно в начале лечения; тромбоцитопеническая пурпура. В начале терапии у пациентов, больных стенокардией возможно увеличение частоты, продолжительности приступов или рост тяжести симптомов.

Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение; заложенность носа; судороги бронхиальных мышц, включая диспноэ, угрожающее жизни, которое проходит после прекращения лечения.

Со стороны пищеварительного тракта: запор, нарушение функций пищеварительного тракта, такие как диспепсия, диарея, боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, сухость во рту, гиперплазия десен, недостаточность гастроэзофагеального сфинктера, ощущение переполненности желудка, отрыжка, отсутствие аппетита, боли в желудочно-кишечном тракте, безоар, дисфагия, язва кишечника, кишечная непроходимость.

Со стороны гепатобилиарной системы: транзиторное повышение активности трансаминаз, желтуха, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: эритема, приливы, болезнь Митчелла, особенно в начале лечения; реакции повышенной чувствительности кожи, такие как зуд, экзантема, отеки кожи и слизистых оболочек, потливость, крапивница, фотодерматит, пурпура, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, реакция фоточувствительности. В случаях продолжительного приема нифедипина, возможна гиперплазия десен, которая полностью проходит после отмены препарата.

Со стороны опорно-двигательной системы: миалгия, артралгия, мышечные судороги, отек суставов.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: временное снижение функции почек у больных с почечной недостаточностью; поллакиурия, дизурия, никтурия, повышение частоты мочеиспускания, повышение количества суточного выведения мочи.

Со стороны половой системы и молочных желез: гинекомастия, процесс является обратимым, симптомы минуют после прекращения приема нифедипина, эректильная дисфункция.

Общие расстройства: повышенная утомляемость, чувство недомогания, лихорадка, неспецифический боль.

Привираженійартеріальнійгіпотензії(систолічнийтискнижче90ммрт.ст.),вираженійсерцевійнедостатностіпрепаратслідзастосовуватизобережністю.

Даніщодобезпекитаефективностізастосуванняпрепаратунапідставідобреконтрольованихдослідженьзучастювагітнихжіноквідсутні.

Дослідженнянатваринахпоказалинизкуембріотоксичних,плацентотоксичнихтафетотоксичнихефектівпривведенніпідчастапісляперіодуорганогенезу.

Напідставінаявнихклінічнихдоказівспецифічнийпренатальнийризикнебуввстановлений.Хочаповідомлялосяпропідвищеннячастотивипадківперинатальноїасфіксії,пологівшляхомкесаревогорозтину,атакожпередчаснихпологівтавнутрішньоутробноїзатримкиросту.Остаточнонез'ясовано,чиєціповідомленнянаслідкомнаявностігіпертензії,їїтерапіїабоспецифічногоефектупрепарату.

Наявноїінформаціїнедостатньо,щобвиключитисерйозніпобічніефектинаплідабоновонародженихдітей.Зважаючинаце,будь-якезастосуванняпрепаратупідчасвагітностіпісля20-готижняпотребуєдужеретельноїоцінкиспіввідношенняризикутакористівідлікування,іпитанняпротерапіюпрепаратомповиннорозглядатисятількиувипадку,колиальтернативнелікуваннянепоказанеабовиявилосянеефективним.

Призастосуваннініфедипінуодночаснозвнутрішньовеннимвведенняммагніюсульфатупотрібенретельниймоніторингартеріальноготискучерезможливістьзначногозниженняартеріальноготиску,щоможезашкодитиматерітаплоду.

Якіувипадкузіншимиматеріалами,щонедеформуються,необхіднобутиобережнимпризастосуванніпрепаратупацієнтамзнаявнимсильнимзвуженнямшлунково-кишковоготрактучерезможливістьвиникненняобструкційнихсимптомів.Дужерідкоможутьвиникатибезоари,якіможутьпотребуватихірургічноговтручання.

Упоодинокихвипадкахбулиописаніобструкційнісимптомипривідсутностіванамнезіпорушеньзбокушлунково-кишковоготракту.

Препаратнеможназастосовуватипацієнтамзілеостомою(післяпроктоколектомії).

Застосуванняпрепаратуможепризвестидоотриманняхибно-позитивнихрезультатівприрентгенівськомудослідженніізвикористаннямбарієвогоконтрастногозасобу(наприклад,дефектинаповненняінтерпретуютьсяякполіп).

Пацієнтизпорушеннямифункційпечінкипотребуютьретельногомоніторингу,аутяжкихвипадках-зниженнядози.

Ніфедипінметаболізуєтьсячерезсистемуцитохромур4503а4,черезцепрепарати,якіінгібуютьабоіндукуютьцюсистемуферментів,можутьзмінювати«першепроходження»абокліренсніфедипіну.

Допрепаратів,якієслабкимиабопомірнимиінгібіторамисистемицитохромур4503а4іможутьпризводитидозбільшенняконцентраціїніфедипінууплазмікрові,належать,наприклад:
-макролідніантибіотики(например,эритромицин),
-інгібіторианти-ВІЛпротеази(например,ритонавир),
-азольніантимікотики(например,кетоконазол),
-антидепресантинефазодонтафлуоксетин,
-хінупристин/дальфопристин,
-вальпроєвакислота,
-циметидин.

Присупутньомузастосуванніпрепаратузцимипрепаратаминеобхідноконтролюватиартеріальнийтискі,уразінеобхідності,розглянутипитанняпрозниженнядозиніфедипіну.

Окреміекспериментиinvitroвиявиливзаємозв'язокміжзастосуваннямантагоністівкальцію,зокреманіфедипіну,таоборотнимибіохімічнимизмінамисперматозоїдів,щопогіршуютьспроможністьостанніхдозапліднення.Якщоспробизаплідненняinvitroвиявляютьсянеуспішними,привідсутностііншихпояснень,антагоністикальцію,наприклад,ніфедипін,можутьрозглядатисяякможливапричинацьогоявища.

Препаратнеслідзастосовувати,якщоможливийзв'язокміжпопереднімзастосуваннямніфедипінутаішемічнимболем.Упацієнтівзістенокардієюнападиможутьвиникатичастіше,аїхтривалістьтаінтенсивністьможутьзбільшуватись,особливонапочаткулікування.

Лікарськізасобиздіючоюречовиноюніфедипіннезастосовуватипацієнтамзгостримнападомстабільноїстенокардії.

Слідзособливоюобережністюпризначатипрепаратпацієнтам,якіперебуваютьнагемодіалізі,заумовзлоякісноїартеріальноїгіпертензіїабогіповолемії,оскількирозширеннякровоноснихсудинможеспричинитиунихзначнезниженняартеріальноготиску.

Застосуванняніфедипінухворимнацукровийдіабетможепотребуватикорекціїлікування.

Пацієнтам,якістраждаютьвідтакихрідкіснихспадковиххворобякнепереносимістьгалактози,дефіцитлактазиабопорушеннявсмоктуванняглюкози-галактози,неслідпризначатиКоринфар®Уно40.

Застосуванняуперіодвагітностіабогодуваннягруддю.

Застосуванняніфедипінупротипоказанеуперіодвагітностідо20-готижня.

Застосуванняніфедипінууперіодвагітностіпісля20-готижняпотребуєретельноїоцінкиспіввідношенняризик/користь,питанняпротерапіюпрепаратомслідрозглядатитількиувипадку,колиальтернативнелікуваннянепоказанеабовиявилосянеефективним.Данідослідженьзастосуванняпрепаратувагітнимжінкамвідсутні.

Дослідженнянатваринахпоказалиембріотоксичність,фетотоксичністьтатератогенністьпрепарату.

Призастосуванніпрепаратуодночаснозвнутрішньовеннимвведенняммагніюсульфатунеобхіднийретельниймоніторингартеріальноготискучерезможливістьйогозначногозниження,щоможезашкодитиматерітаплоду.

Ніфедипінпотрапляєугруднемолоко,томупринеобхідностізастосуванняніфедипінугодуваннягруддюслідприпинити.

Здатністьвпливатинашвидкістьреакціїприкеруванніавтотранспортомабоіншимимеханізмами.

Проведеннятерапіїззастосуваннямніфедипінувимагаєпостійногомедичногонагляду.Черезможливуіндивідуальнучутливістьудеякихпацієнтівможепорушуватисяздатністьдокеруванняавтотранспортомабороботизіншимимеханізмами.Більшоюміроюцізастереженнястосуютьсяпочатковогоперіодупроведеннятерапії,періодузбільшеннядозипрепарату,підчасзмінинаіншийпрепарат.

Категоріявідпуску.Зарецептом.

Срок годности. 5 лет.

Условия хранения.
Лекарственное средство не требует специальных условий хранения.
Хранить в недоступном для детей месте.

Адалат, Апо-Нифед, Гипернал, Депин-Е, Дигноконстант, Кальгард, Кальцигард, Карнипин, Кордафен, Кордафлекс, Кордипин, Коринфар, Надалат, Нидилат, Никардия, Нифангин, Нифебене, Нифегексал, Нифедикор, Нифедипин, Нифекард, Ново-Нифедин, Осмо-Адалат, Прокардиа, Фенигидин, Экодипин, Эпилат Ретард, АДАЛАТ СС, АДАЛАТ®, АДАЛАТ® СЛ, АНИФЕД, ЗЕНУСИН-10, ЗЕНУСИН-20, ЗЕНУСИН-5, КОРДИПИНXL, КОРДИПИНРЕТАРД, КОРИНФАР®, КОРИНФАР®РЕТАРД, КОРИНФАР®УНО, КОРИНФАР®УНО40, НИКАРДИЯРЕТАРД, НИКАРДИЯ®РЕТАРД, НИФЕДИКАП, НИФЕДИПАТ-10, НИФЕДИПАТ-5, НИФЕДИПИН БЕРЛИН-ХЕМИ, НИФЕДИПИН МИКРОНИЗИРОВАННЫЙ, НИФЕДИПИН РЕТАРД-ДАРНИЦА, НИФЕДИПИН-ДАРНИЦА, НИФЕДИПИН-РАТИОФАРМ®, НИФЕДИПИН-ФС, НИФЕДИПИН-ФС РЕТАРД, НИФЕКАРД XL, НИФЕКАРД РЕТАРД, НИФЕКАРД® XL, НИФЕЛАТ, НИФЕПИН, НИФЕСАН, НИФИКАРД, ОСМО-АДАЛАТ®, ПИДИЛАТ, РОНИАН, ФАРМАДИПИН®, ФЕНИГИДИН-ЗДОРОВЬЕ, ФЕНИГИДИН-СТАНДАРТ, НИФЕДИПАТ РЕТАРД, НИФЕДИПИН К10СТАДА, ПРОКАРДИА ХL, САНФИДИПИН (нифедипин), СПОНИФ 10, ТАБЛЕТКИ ФЕНИГИДИНА 0, 01 г, ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ, ФЕНАМОН