Аскорбиновая кислота-Дарница раствор 10% ампулы 2мл №10 (25570)

Действующее вещество: ascorbic acid.

1 мл раствора для инъекций содержит 50 мг аскорбиновой кислоты в пересчете на 100% вещество.

Вспомогательные вещества: гидрокарбонат натрия, натрия мета бисульфит (Е 223), динатрия эдетат, вода для инъекций.

Раствор для инъекций.

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Аскорбиновая кислота, или витамин С, относится к группе водорастворимых витаминов. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, участвует во многих процессах обмена, в частности в регуляции углеводного обмена, обмена ароматических аминокислот, тироксина, в синтезе катехоламинов, стероидных гормонов, инсулина. является необходимой составной частью в процессе свертывания крови, синтеза коллагена, проколлагена, регенерации соединительной и костной тканей. Регулирует проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Участвует во всасывании железа и синтезе гемоглобина.

При участии аскорбиновой кислоты проходит инактивация свободных радикалов, в связи с чем аскорбиновая кислота предотвращает повреждение мембран клеток, в частности, лимфоцитов от повреждающего действия перекисного окисления. Такое действие вызывает целый ряд иммуномодулирующих эффектов, в частности усиливает хемотаксис, синтез и высвобождение интерферона, улучшает миграцию лимфоцитов.

Повышает неспецифическую и иммунную резистентность организма.

В организме человека не синтезируется. Недостаточное поступление с пищей приводит к развитию гипо - или авитаминоза.

Связь с белками плазмы - 25 %. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме - около 1,5 г. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови при внутримышечном введении Tmax - 15-20 минут.

Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, промежуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме.

При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме крови. Метаболизируется преимущественно в печени. Выводится почками, кишечником, потом, грудным молоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов.

При высоких дозах, когда концентрация в плазме достигает более 1,4 мг/дл, выведение резко усиливается, причем повышенная экскреция сохраняется после прекращения приема. Курение и употребление алкоголя ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая ее запасы в организме.

Лечение дефицита аскорбиновой кислоты, цинги.

Кровотечения (маточные, легочные, носовые, ентеральні, печеночные), геморрагические диатезы, кровотечения как синдром лучевой болезни, капилляротоксикоз; передозировка антикоагулянтов.

Переломы костей, в'ялогранулюючі раны.

Нефропатия беременных, болезнь Аддисона, аддисонічний кризисов.

Различные дистрофии, физические и умственные перегрузки.

Беременность и период кормления грудью.

Различные интоксикации и инфекционные заболевания.

Как антиоксидант в качестве вспомогательной терапии - при атеросклерозе, бронхиальной астме, диффузных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия).

Гиперчувствительность к компонентам препарата. Гиперкоагуляция, тромбофлебит, склонность к тромбозам, сахарный диабет, мочекаменная болезнь, в частности гипероксалурия, почечная недостаточность, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточная анемия, злокачественные заболевания, прогрессируют; отек Квинке, крапивница.

При одновременном применении с салицилатами, сульфаниламидами короткого действия повышается риск кристаллурии.

При одновременном применении аскорбиновой кислоты с салицилатами, этинилэстрадиолом, бензилпенициллином и тетрациклинами повышается концентрация данных препаратов в крови.

При одновременном применении с аскорбиновой кислотой производных кумарина и гепарина, антибиотиков снижается эффективность данных препаратов.

Высокие дозы аскорбиновой кислоты могут снижать рН мочи, вследствие чего снижается канальцевая реабсорбция амфетамина и трициклических антидепрессантов, применяемых одновременно.

При одновременном применении аскорбиновая кислота снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Тетрациклины и ацетилсалициловая кислота усиливают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

При одновременном применении с барбитуратами, пиримидином повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой. Повышает экскрецию железа у пациентов, принимающих дефероксамин. Повышает обезвреживания и общий клиренс этилового спирта. Увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов). В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина.

Одновременный прием аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Витамин С можно принимать лишь через 2 часа после инъекции дефероксамина. Длительный прием больших доз у лиц, которые лечатся дисульфирамом, тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь.

Уменьшает хронотропное действие изопреналина и терапевтическое действие производных фенотиазина.

Аскорбиновую кислоту-Дарница назначают внутримышечно и внутривенно струйно или капельно.

Внутривенно струйно вводят в течение 1-3 минут. Для внутривенного капельного введения разовую дозу растворяют в 50-100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят путем медленной внутривенной инфузии со скоростью 30-40 капель за минуту. Внутримышечно вводят глубоко в мышцу. Дозы устанавливают индивидуально, с учетом характера и тяжести заболевания.

Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают 50-150 мг в сутки (1-3 мл 5 % раствора). Продолжительность курса обусловлена характером патологического процесса и эффективностью терапии (моно - либо комплексной).

Детям до 12 лет назначают внутривенно в суточной дозе 5-7 мг/кг массы тела в виде 5 % раствора (0,5-2 мл). Обычно для детей суточные дозы составляют:

- в возрасте до 6 месяцев - 30 мг;

- в возрасте от 6 до 12 месяцев - 35 мг;

- в возрасте от 1 до 3 лет - 40 мг;

- в возрасте от 4 до 10 лет - 45 мг;

- в возрасте от 11 до 12 лет - 50 мг.

Максимальная суточная доза для детей до 12 лет - 100 мг.

Симптомы: при однократном применении чрезмерных доз препарата возможно возникновение тошноты, рвоты, вздутия и боли в животе, зуда, высыпаний на коже, повышенной возбудимости.

При внутривенном введении в высоких дозах может возникнуть угроза прерывания беременности.

Лечение. Необходимо промыть желудок, дать больному щелочной напиток, активированный уголь или другие адсорбенты. Провести симптоматическую терапию.

Аскорбиновая кислота, как правило, хорошо переносится, однако возможно развитие побочных реакций.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, чувство усталости, при длительном применении в высоких дозах - нарушение сна, повышение возбудимости центральной нервной системы.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: спазмы желудка, иногда тошнота, диарея.

Со стороны обмена веществ: гипервитаминоз С, при длительном применении в высоких дозах - угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка и меди.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение проницаемости капилляров, ухудшение трофики тканей; при длительном применении в высоких дозах - дистрофия миокарда, повышение артериального давления, развитие микроангиопатий.

Со стороны системы крови: при длительном применении в высоких дозах - тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: возможна гипероксалатурия; при длительном применении в высоких дозах - повреждение гломерулярного аппарата почек, формирование оксалатных почечных камней.

Аллергические реакции: очень редко - кожная сыпь, гиперемия кожи, анафилактический шок.

Реакции в месте введения: при внутривенном введении возможно ощущение жара.

Другое: при внутривенном введении в высоких дозах - угроза прерывания беременности.

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением.

При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.

У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро проліферуючими и интенсивно метастазирующими опухолями может активизировать процесс.

Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ).

С осторожностью применяют препарат для лечения пациентов с гіперкоагуляцією, нарушениями функции почек (гипероксалатурия, мочекаменная болезнь в анамнезе и другие).

Больным, находящимся на диете с низким содержанием натрия, не следует назначать высокие дозы препарата.


Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Влияние препарата в рекомендуемых дозах на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами маловероятно.

Несовместимость. Препарат несовместим с солями железа, окислителями, солями тяжелых металлов, особенно меди. Есть сообщения, что инъекции аскорбиновой кислоты несовместимы с аминофиллином, блеоміцину сульфатом, эритромицином, нафциліном натрия, нитрофурантоином натрия, кон'югованими эстрогенами, бикарбонатом натрия, діетаноламіном сульфафуразолу. Иногда, в зависимости от уровня рН или концентрации, отмечается несовместимость с хлорамфениколом.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Недостаток витамина С в рационе беременных может быть опасным для плода, однако применение его в высоких дозах может негативно повлиять на развитие плода, также существует угроза прерывания беременности. Поэтому аскорбиновую кислоту назначают только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер.

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности - около 60 мг. Стоит иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие аскорбиновой болезни как синдром «отмены» (при беременности не следует принимать аскорбиновую кислоту в повышенных дозах, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода).

Минимальная ежедневная потребность в период лактации - 80 мг. Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко, поэтому в период кормления грудью витамин С принимают только под контролем врача. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (в период кормления грудью не рекомендуется превышение ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте). При необходимости назначения повышенных доз препарата следует прекратить кормление грудью.

Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита витамина С у грудного ребенка.

Дети. Препарат применяют детям.

Срок годности. 2 года.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре +25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Категория отпуска. По рецепту.