Небиволол Сандоз таблетки 5мг №90 (57136)

код товара: 57136
товар отсутствует
товар отсутствует
Товар отсутствует
Ваш город
Днепр
Условия доставки
Заказ до 1 000 грн.
Заказ от 1 000 грн.
Самовывоз из аптеки
Заказ до 1 000 грн. Бесплатно
Заказ от 1 000 грн. Бесплатно
В отделение Новой Почты
Заказ до 1 000 грн. По тарифам перевозчика
Заказ от 1 000 грн. Бесплатно
Характеристики
БрендSandoz
ПроизводительСАНДОЗ д.д.
Форма выпускаПо 10 таблеток в блистере; по 3 (3 ? 10) блистера в картонной коробке.
Действующее веществоНЕБИВОЛОЛ
Торговое названиеНебиволол Сандоз
Условия отпускаПо рецепту
Обновлено:
12.06.2023
Проверено

Описание

Селективные блокаторы ?-адренорецепторов. Код АТС С07А В12.

Инструкция - Небиволол Сандоз таблетки 5мг №90

Бренд

Производитель

САНДОЗ д.д.

Страна происхождения

Словения

Состав

Діюча речовина: nebivolol.

1 таблетка містить небівололу 5 мг у формі небівололу гідрохлориду.

Допоміжні речовини: натрію кроскармелоза, лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна, гіпромелоза, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат.

Форма выпуска

По 10 таблеток в блистере; по 3 (3 ? 10) блистера в картонной коробке.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: белые или почти белые круглые таблетки с фаской, чотирьохсекційні, с двумя перпендикулярнопересіченими черточками с одной стороны.

Действующее вещество

НЕБИВОЛОЛ

Фармакодинамика

Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволол ) и RSSS-небиволола (L-небиволол). Он объединяет два фармакологических свойства: благодаря D-енантіомеру небиволол является конкурентным и селективным блокатором ?1-адренорецепторов, благодаря L-енантіомеру он имеет мягкие вазодилатуючі свойства вследствие метаболического взаимодействия с L-аргинином/оксидом азота (NO).

При однократном и повторном применении небиволола уменьшается частота сердечных сокращений в состоянии покоя и при нагрузке как у лиц с нормальным артериальным давлением, так и у лиц с артериальной гипертензией. Антигипертензивный эффект при длительном лечении сохраняется. В терапевтических дозах ?-адренергический антагонизм не наблюдается. Во время краткосрочного и длительного лечения небивололом у больных с артериальной гипертензией снижается системное сосудистое сопротивление. Несмотря на понижение частоты сердечных сокращений, уменьшение сердечного выброса в состоянии покоя и при нагрузке ограничено по причине увеличения ударного объема. Клиническое значение этой гемодинамической разницы по сравнению с другими блокаторами ?-адренорецепторов еще недостаточно изучено. У больных с артериальной гипертензией небиволол повышает реакцию сосудов на ацетилхолин, опосредованную монооксидом азота; у пациентов с дисфункцией эндотелия эта реакция снижена. Применение небиволола в качестве дополнения к стандартной терапии хронической сердечной недостаточности со снижением фракции выброса левого желудочка или без таковой существенно удлиняло время до наступления смерти или госпитализации, связанной с сердечно-сосудистой патологией. Действие небиволола не зависит от возраста, пола или показателя фракции выброса левого желудочка. У больных, получавших небиволол, установлено снижение частоты случаев внезапного летального исхода.

Фармакокинетика

После перорального приема происходит быстрое всасывание обоих энантиомеров небиволола. На всасывание небиволола пища не влияет, поэтому его можно принимать независимо от приема пищи. Небиволол метаболизируется в печени, в частности с образованием активных гидроксиметаболитов. Биодоступность перорально введенного небиволола составляет в среднем 12 % у лиц с быстрым метаболизмом и является почти полной у лиц с медленным метаболизмом. Исходя из разницы в скорости метаболизма, дозировка небиволола нужно устанавливать в зависимости от индивидуальных потребностей пациента; лицам с медленным метаболизмом требуют более низких доз. У лиц с быстрым метаболизмом значения периода полувыведения энантиомеров небиволола из плазмы составляет в среднем 10 часов, а у лиц с медленным метаболизмом это значение в 3 - 5 раз больше. Концентрации небиволола в плазме пропорциональны дозе в диапазоне от 1 до 30 мг. Возраст человека на фармакокинетику небиволола не влияет. Через неделю после введения 38 % дозы выводится с мочой и 48 % - с калом. Выведение неизмененного небиволола с мочой составляет менее 0,5 % от дозы.

Показания

Эссенциальная артериальная гипертензия. Хроническая сердечная недостаточность в качестве дополнения к стандартным методам лечения у больных пожилого возраста ? 70 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к другим компонентам препарата. Печеночная недостаточность или ограничение функции печени. Острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок или эпизоды декомпенсации сердечной недостаточности, требующие внутривенного введения действующих веществ с положительным инотропным эффектом. Синдром слабости синусового узла, в том числе синоаурикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II-III степени (без искусственного водителя ритма). Бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе. Нелеченная феохромоцитома. Метаболический ацидоз. Брадикардия (до начала лечения частота сердечных сокращений менее 60 ударов в мин). Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.), тяжелые нарушения периферического кровообращения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременное применение с антиаритмическими препаратами І группы (хинидин, гидрохинидин, цибензолин, флекаинид, дизопирамид, лидокаин, мексилетин, пропафенон) - может усилиться действие на АВ-проводимость и увеличиться отрицательный инотропный эффект; с антагонистами кальция типа верапамила/дилтиазема - негативное действие на АВ-проводимость и сократимость миокарда. Внутривенное введение верапамила больным, принимающим ?-адреноблокаторы, может привести к значительной артериальной гипотензии и АВ блокады; с гипотензивными препаратами центрального действия (клонидин, гуанфацин, моксонидин, метилдофа, рилменидин) - может привести к усилению сердечной недостаточности вследствие уменьшения частоты сердечных сокращений, ударного объема и вазодилатации. При внезапной отмене, в частности перед окончанием применения ?-адреноблокаторов, вероятность повышения артериального давления (синдром отмены) может увеличиваться.

Одновременно с ?-адреноблокаторами следует с осторожностью принимать антиаритмические препараты II группы (амиодарон) - может усиливаться влияние на АВ-проводимость и галогенвмісні летучие анестетики - может пригнічуватись рефлекторная тахикардия и повышается риск гипотензии. Если больной применяет небиволол, об этом следует проинформировать анестезиолога.

Инсулины и пероральные антидиабетические средства - хотя небиволол и не влияет на уровень глюкозы в крови, он может маскировать такие симптомы гипогликемии, как тахикардия и усиленное сердцебиение.

При совместном применении следует учитывать, что гликозиды группы наперстянки замедляют АВ-проводимость, однако клинические исследования указаний на это взаимодействие не обнаружили. Небиволол не влияет на кинетику дигоксина; антагонисты кальция типа дигидропиридина (амлодипин, фелодипин, лацидипин, нифедипин, нимодипин, нитрендипин) повышают риск артериальной гипотензии, а у больных с сердечной недостаточностью могут ухудшить насосную функцию желудочков; антипсихотические препараты, антидепрессанты (трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина) могут повышать антигипертензивное действие (принцип добавления эффектов); нестероидные противовоспалительные средства не влияют на антигипертензивное действие небиволола; симпатомиметики могут противодействовать антигипертензивной действия ?-адреноблокаторов. Действующие вещества с ?-адренергическим действием могут привести к беспрепятственной ?-адренергической активности симпатомиметиков с наличием как ?- так и ?-адренергических эффектов (опасность развития артериальной гипертензии, тяжелой брадикардии и сердечной блокады).

Взаимодействия, обусловленные фармакокинетикой препарата. Поскольку в процессе метаболизма небиволола принимает участие изофермент CYP2D6, то совместное применение препаратов, подавляющих этот фермент (пароксетин, флуоксетин, тиоридазин, хинидин), повышает уровень небиволола в плазме и, таким образом, повышает риск возникновения значительной брадикардии и других побочных реакций. Циметидин повышает уровень небиволола в плазме, но без изменения клинической эффективности. Ранитидин не влияет на фармакокинетику небиволола. При условии, что небиволол применяют во время еды, а антацидное средство - между приемами пищи, оба препарата можно назначать для одновременного применения. При совместном применении небиволола и никардипина незначительно повышались концентрации обоих веществ в плазме без изменения клинической эффективности. Одновременное применение алкоголя, фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику небиволола. Небиволол не влияет на фармакокинетику варфарина.

Способы применения

Эссенциальная артериальная гипертензия. Для взрослых пациентов доза составляет 5 мг (1 таблетка) небиволола в сутки. Препарат можно принимать во время еды, желательно в одно и то же время. Гипотензивный эффект проявляется через 1 - 2 недели лечения, но иногда оптимальное действие наблюдается только через 4 недели. Небиволол САНДОЗ® можно применять как для монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами. К этому времени дополнительный гипотензивный эффект наблюдался только при его комбинации с 12,5 - 25 мг гидрохлоротиазида.

Больные с почечной недостаточностью: начальная доза составляет 2,5 мг в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.

Больные с печеночной недостаточностью: опыт применения препарата у таких пациентов ограничен, поэтому применение небиволола противопоказано.

Больные пожилого возраста: для пациентов старше 65 лет рекомендованная начальная доза составляет 2,5 мг в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг. Опыт применения препарата у пациентов старше 75 лет ограничен, поэтому при назначении препарата таким больным нужны осторожность и тщательный контроль.

Хроническая сердечная недостаточность. Лечение хронической сердечной недостаточности начинают с медленного титрования дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Таким больным назначают препарат в случае, если имеет место хроническая сердечная недостаточность без эпизодов ее острой декомпенсации в течение последних 6 недель. Врач должен иметь опыт лечения сердечной недостаточности. Больным, которым применяют другие сердечно-сосудистые средства (диуретики, дигоксин, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина II), следует иметь уже подобранную дозу этих препаратов в течение последних 2 недель, прежде чем начнется их лечение небивололом. Начальное титрование дозы следует проводить по нижеследующей схеме, выдерживая при этом интервалы от 1 до 2 недель и ориентируясь на переносимость дозы пациентом: 1,25 мг небиволола в сутки можно увеличить до 5 мг в сутки, а в дальнейшем - до 10 мг один раз в сутки (таблетку Небиволола САНДОЗ® 5 мг можно разделить на 4 равные части). Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг в сутки. В начале лечения и при каждом повышении дозы больному необходимо не менее 2 часов находиться под наблюдением опытного врача, чтобы удостовериться в том, что клиническое состояние остается стабильным (особенно это касается артериального давления, частоты сердечных сокращений, нарушения проводимости миокарда, а также усиление симптомов сердечной недостаточности). При необходимости уже достигнутую дозу можно поэтапно снова уменьшить или снова к ней вернуться. При усилении симптомов сердечной недостаточности или при непереносимости препарата в фазе его титрования дозу небиволола рекомендуют сначала снизить или, в случае необходимости, немедленно его отменить (при появлении тяжелой артериальной гипотензии, усилении симптомов сердечной недостаточности с острым отеком легких, при появлении кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или атриовентрикулярной блокады). Как правило, лечение хронической сердечной недостаточности небивололом является длительным. Лечение небивололом не следует прекращать внезапно, поскольку это может привести к усилению симптомов сердечной недостаточности. Если отмена препарата необходима, то дозу следует снижать поэтапно, уменьшая ее на половину в неделю.

Больные с почечной недостаточностью: при слабой и умеренной форме почечной недостаточности коррекция дозы не требуется, поскольку титрование дозы осуществляется в индивидуальном порядке. Опыт применения препарата у пациентов с тяжелой формой почечной недостаточности (креатинин сыворотки ? 250 мкмоль/л) ограничен, поэтому назначение небиволола таким больным не рекомендуется.

Больные с печеночной недостаточностью: опыт применения препарата у таких пациентов ограничен, поэтому небиволол противопоказан.

Больные пожилого возраста: поскольку титрование дозы осуществляется в индивидуальном порядке, коррекция дозы не нужна.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и слабительных средств. Рекомендуется контроль уровня глюкозы в крови. При необходимости проводится интенсивная терапия в условиях стационара: при брадикардии и повышенной ваготонии - введение атропина, при артериальной гипотензии и шока - внутривенное введение плазмозаменителей и катехоламинов. Бета-блокирующее действие можно прекратить медленным внутривенным введением изопреналина гидрохлорида, начиная с дозы 5 мкг/мин, или добутамина, начиная с дозы 2,5 мкг/мин до достижения ожидаемого эффекта. Если приведенные меры не помогают, назначают глюкагон из расчета 50 - 100 мкг/кг, если надо - инъекцию можно повторить в течение часа и, при необходимости, провести внутривенную инфузию глюкагона из расчета 70 мкг/кг/час. В экстремальных случаях проводится искусственная вентиляция легких и подключение искусственного водителя ритма.

Побочные действия

Побічніреакціїприесенціальнійартеріальнійгіпертензіїтаприхронічнійсерцевійнедостатностінаведеніокремочерезрізницювзахворюваннях,щолежатьвосновіцихстанів.

Есенціальнаартеріальнагіпертензія.

Системаорганів
Часто

(?1/100до<1/10)
Иногда

(?1/1000до<1/100)
Дужерідко

(<1/10000)

Збокупсихіки

Жахливісновидіння,депрессия

Збокунервовоїсистеми
Головнийбіль,головокружение,парестезии

Синкопе

Збокуорганазору

нарушения зрения

Збокусерця

Брадикардия,серцеванедостатність,уповільненняатріовентрикулярноїпровідності/атріовентрикулярнаблокада

Збокусудин

Артеріальнагіпотензія,посиленняпереміжноїкульгавості

Збокудихальноїсистеми
Одышка
Бронхоспазм

Збокутравноготракту
Запор,тошнота,диарея
Диспепсия,метеоризм,рвота

Збокушкіри

Зуд,еритематознийшкірнийвисип
Ангіоневротичнийнабряк,посиленняпсоріазу

Збокустатевихорганів

Импотенция

Загальніпорушення
Підвищенавтомлюваність,отеки

Крімцьогоповідомлялосяпротакіпобічніреакції,спричиненідеякими?-адреноблокаторами:галюцинації,психози,сплутаністьсвідомості,похолодання/ціанозкінцівок,синдромРейно,сухістьслизовоїоболонкиока.

Хронічнасерцеванедостатність.Найчастішимипобічнимиреакціями,проякіповідомлялипацієнти,якіотримувалинебіволол,булибрадикардіятазапаморочення.Повідомлялосяпронаступніпобічніреакції,хочбипотенційнопов'язанііззастосуваннямнебівололу,якірозглядалисявякостіхарактернихізначущихприлікуванніхронічноїсерцевоїнедостатності:а)посиленнясимптомівсерцевоїнедостатності;б)ортостатичнагіпотензія;в)атріовентрикулярнаблокадаІступеня;г)набрякинижніхкінцівок.

особые условия
Загальнимидляблокаторівb-адренорецепторівєнаступніпопередженняізастережнізаходи.

Підтримуванняблокади?-адренорецепторівзменшуєризикпорушеньсерцевогоритмупідчасінтубаціїівведенняунаркоз.Припідготовцідохірургічноговтручаннянеменшеніжза24годинислідприпинитизастосуванняблокаторів?-адренорецепторів.Обережністьпотрібнапризастосуванніокремиханестетиків,якіспричиняютьпригніченняміокарда,такихякциклопропан,ефіработрихлоретилен.Появувагуснихреакційупацієнтаможнапопередитизадопомогоювнутрішньовенноговведенняатропіну.

Якправило,пацієнтамізнелікованоюхронічноюсерцевоюнедостатністюблокатори?-адренорецепторівнеслідпризначатидокиїхстаннестанестабільним.

Припинятитерапіюблокаторами?-адренорецепторівпацієнтамзішемічноюхворобоюсерця,слідпоступово,тобтопротягом1-2тижнів.Занеобхідності,щобзапобігтизагостреннюзахворювання,рекомендуєтьсяодночаснопочинатилікуванняпрепаратом-замінником.

Блокатори?-адренорецепторівможутьспричинятибрадикардію.Якщопульсустаніспокоюзнижуєтьсядо50-55ударівзахвилинута/абоупацієнтарозвиваютьсясимптоми,яківказуютьнабрадикардію,дозурекомендуютьзменшити.

Блокатори?-адренорецепторівслідзастосовуватизобережністюприлікуванні:а)пацієнтівзпорушеннямипериферичногокровообігу(синдромРейно,переміжнакульгавість),оскількиможерозвинутисязагостреннязазначенихзахворювань;б)пацієнтівзатріовентрикулярноюблокадоюіступеняузв'язкузнегативнимвпливомблокаторів?-адренорецепторівнапровідність;в)хворихнастенокардіюПринцметаллавнаслідокбезперешкодної,опосередкованоїчереза-адренорецепторивазоконстрикціїкоронарнихартерій(блокатори?-адренорецепторівможутьзбільшуватичастотуітривалістьнападівстенокардії).

Небівололневпливаєнавмістглюкозивкровіухворихнацукровийдіабет.Незважаючинаце,необхіднобутиобережнимпризастосуваннійогодлялікуванняхворихцієїкатегорії,оскількинебівололможемаскуватидеякіознакигіпоглікемії,наприкладтахікардіютапосиленесерцебиття.

Блокаториb-адренорецепторівможутьмаскуватисимптомитахікардіїпригіперфункціїщитовидноїзалози.Прираптовомуприпиненнітерапіїцісимптомиможутьпосилитися.

Пацієнтамзобструктивнимизахворюваннямидихальнихшляхівблокатори?-адренорецепторівслідзастосовуватизобережністю,боможепосилитиськонстрикціядихальнихшляхів.

Хворимнапсоріазванамнезіпризначати?-адреноблокаторитількипіслятого,якситуаціяретельновиважена.

Блокатори?-адренорецепторівможутьпідвищуватичутливістьдоалергенівіступіньтяжкостіанафілактичнихреакцій.

Данийпрепаратміститьлактозу,томуйогонеслідпризначатихворимзіспадковоюнепереносимістюгалактози,дефіцитомлактазиабосиндромоммальабсорбціїглюкози-галактози.

Здатністьвпливатинашвидкістьреакціїприкеруванніавтотранспортомабороботізіншимимеханізмами.

Доз'ясуванняіндивідуальноїреакціїнапрепаратрекомендуєтьсядотримуватисяобережностіприкеруванніавтотранспортомабороботізіскладнимимеханізмами.

Застосуванняуперіодвагітностіабогодуваннягруддю.

Препаратслідпризначатитількитоді,колиочікуванакористьдляматеріперевищуєпотенційнийризикдляплода.Якщолікуваннянебівололомнеобхідне,требапроводитиспостереженнязаматково-плацентарнимкровообігомтазаростомплода.Припідтвердженнінегативноїдіїнеобхіднорозглянутипитанняпролікуванняальтернативнимипрепаратами.Занемовлямтребаретельноспостерігатиіматинаувазі,щотакісимптомиякгіпоглікеміятабрадикардіяможнаочікуватипротягомперших3діб.

Підчаслікуваннянебівололомслідприпинитигодуваннягрудью.

Діти.Дослідженнящодозастосуванняпрепаратудітяміпідліткамнепроводились,томудляцієївіковоїгрупизастосовуватипрепаратнерекомендується.

Особые условия

Общими для блокаторов β-адренорецепторов являются следующие предупреждения и меры предосторожности.

Поддержание блокады ?-адренорецепторов уменьшает риск нарушений сердечного ритма во время интубации и введения в наркоз. При подготовке к хирургическому вмешательству не менее чем за 24 часа следует прекратить применение блокаторов ?-адренорецепторов. Осторожность нужна при применении отдельных анестетиков, вызывающих угнетение миокарда, таких как циклопропан, эфир или трихлорэтилен. Появление вагусных реакций у пациента можно предупредить с помощью внутривенного введения атропина.

Как правило, пациентам с нелеченной хронической сердечной недостаточностью блокаторы ?-адренорецепторов не следует назначать пока их состояние не станет стабильным.

Прекращать терапию блокаторами ?-адренорецепторов пациентам с ишемической болезнью сердца, следует постепенно, то есть в течение 1 - 2 недель. При необходимости, чтобы предотвратить обострение заболевания, рекомендуется одновременно начинать лечение препаратом-заменителем.

Блокаторы ?-адренорецепторов могут вызывать брадикардию. Если пульс в состоянии покоя снижается до 50 - 55 ударов в минуту и/или у пациента развиваются симптомы, указывающие на брадикардию, дозу рекомендуют уменьшить.

Блокаторы ?-адренорецепторов следует применять с осторожностью при лечении: а) пациентов с нарушениями периферического кровообращения (синдром Рейно, перемежающаяся хромота), поскольку может развиться обострение указанных заболеваний; б) пациентов с атриовентрикулярной блокадой i степени в связи с негативным влиянием блокаторов ?-адренорецепторов на проводимость; в) больных стенокардией Принцметалла вследствие беспрепятственной, опосредованной через α-адренорецепторы вазоконстрикции коронарных артерий (блокаторы ?-адренорецепторов могут увеличивать частоту и длительность приступов стенокардии).

Небиволол не влияет на содержание глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. Несмотря на это, необходимо быть осторожным при применении его для лечения больных этой категории, поскольку небиволол может маскировать некоторые признаки гипогликемии, например тахикардию и усиленное сердцебиение.

Блокаторы b-адренорецепторов могут маскировать симптомы тахикардии при гиперфункции щитовидной железы. При внезапном прекращении терапии эти симптомы могут усилиться.

Пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательных путей блокаторы ?-адренорецепторов следует применять с осторожностью, поскольку может усилиться констрикция дыхательных путей.

Больным с псориазом в анамнезе назначать ?-адреноблокаторы только после того, как ситуация тщательно взвешенная.

Блокаторы ?-адренорецепторов могут повышать чувствительность к аллергенам и степень тяжести анафилактических реакций.

Данный препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать больным с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

До выяснения индивидуальной реакции на препарат рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе со сложными механизмами.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат следует назначать только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Если лечение небивололом необходимо, нужно проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода. При подтверждении негативного действия необходимо рассмотреть вопрос о лечение альтернативными препаратами. За ребенком надо тщательно наблюдать и иметь в виду, что такие симптомы, как гипогликемия и брадикардия, можно ожидать в течение первых 3 суток.

Во время лечения небивололом следует прекратить кормление грудью.

Дети. Исследования по применению препарата детям и подросткам не проводились, поэтому этой возрастной группы применять препарат не рекомендуется.

Особые условия хранения

Срок годности. 3 года.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Категория отпуска. По рецепту.

Синоним

НЕБИВОЛОЛ, НЕБИВАЛ, НЕБИВОЛОЛ ОРИОН, НЕБИВОЛОЛ САНДОЗ®, НЕБИВОЛОЛ-РАТИОФАРМ, НЕБИКАРД, НЕБИКОР, НЕБИЛЕТ®, НЕБИЛОНГ, НЕБИТРЕНД, НОДОН, НЕБИВОЛОЛА ГИДРОХЛОРИД

Инструкция, размещенная на данной странице, носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомительных целей. Не используйте данную инструкцию в качестве медицинских рекомендаций . Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом. Подробнее об Отказе от ответственности.

08004 08004