Гик раствор 100 мл (25801)

Юрия-фарм ООО

Украина

Действующие вещества: 1 мл раствора содержит калия хлорида 5,0 мг, глюкозы моногидрат (в пересчете на сухое вещество) 50,0 мг.

Вспомогательное вещество: вода для инъекций.

По 100 мл или 200 мл в бутылках.

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость; ионный состав на 1 л препарата: К+ - 67,06 ммоль - 2,6 мг; CI- - 67,06 ммоль - 2,4 мг; теоретическая осмолярность - 412 мОсмоль/л.

ДЕКСТРОЗА, Калия Хлорид

Средство, восстанавливает дефицит калия. Способствует поддержанию надлежащего внутреннего и внеклеточного уровня калия, который является основным внутриклеточным ионом, играет важную роль в клеточном метаболизме и регуляции различных функций организма. Ионы калия активируют большое количество цитоплазматических ферментов, регулируют внутриклеточное осмотическое давление, повышают тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы, увеличивают продукцию адреналина надпочечниками, стимулируют синтез АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина. Снижают частоту сердечных сокращений, уменьшают сократительную активность, проводимость, автоматизм и возбудимость миокарда. В низких дозах калий расширяет коронарные сосуды, в больших - сужает. Глюкоза является легкоусвояемым энергетическим субстратом, который одновременно способствует проникновению калия в кардиомиоциты, повышая его внутриклеточную концентрацию.

Препарат устраняет электролитный дисбаланс в организме, улучшает обмен веществ в миокарде и его энергообеспечение, обладает противоаритмические свойства. Снижает повышенную чувствительность к сердечным гликозидам и уменьшает их кардиотоксические эффекты.

При инфузионном введении препарат поступает из крови внутрь клеток, в частности кардиомиоцитов, в форме ионов калия. Калий и глюкоза привлекаются к клеточного метаболизма. Калий выводится с мочой.

Тахикардия, экстрасистолическая аритмия, обусловленные гипокалиемией, в том числе интоксикация сердечными гликозидами; тяжелая гипокалиемия (концентрация калия в сыворотке крови менее 2,5 ммоль/л).

Гипергликемия, острая и хроническая почечная недостаточность, полная блокада сердца, нарушение атриовентрикулярной проводимости, гиперкалиемия, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), гипергидратация, острая дегидратация, гиперхлоремия, отек мозга, болезнь Аддисона, повышенная чувствительность к глюкозе, обширные ожоги, кишечная непроходимость.

Препарат не вводить одновременно с препаратами крови.

Препарат улучшает переносимость сердечных гликозидов, что позволяет при необходимости одновременно вводить строфантин или препараты наперстянки. При одновременном применении с тиазидными диуретиками и фуросемидом следует учитывать их способность влиять на уровень глюкозы в сыворотке крови. Калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, триметоприм увеличивают риск развития гиперкалиемии, что требует контроля уровня калия в крови при их одновременном применении с раствором ГИК®. Применение инсулина одновременно с раствором ГИК® при нарушении сердечного ритма, обусловленных гипокалиемией, способствует реполяризации клеток сердца и попаданию глюкозы в периферические ткани. Глюкоза, которая содержится в составе ГИК®, уменьшает токсическое влияние пиразинамида на печень.

При нарушениях сердечного ритма, обусловленных гипокалиемией, для увеличения реполярізації клеток сердца до инфузионного раствора ГИК® можно добавлять инсулин из расчета 2 ЕД на 100 мл глюкозы.

Не применять как растворитель-носитель для введения других лекарственных средств.

Под влиянием препаратов калия усиливается действие хинидина на сердце.

Одновременное парентеральное применение ионов кальция может вызывать аритмию.

Режим дозирования и длительность применения устанавливать индивидуально под контролем результатов электрокардиографии и уровня калия в сыворотке крови.

Как правило, взрослым назначать по 1-2 инфузии в сутки по 200 мл (по 1 г в пересчете на калия хлорид). Скорость введения - 20-30 капель/минуту.

Долгое время остается бессимптомным, пока концентрация калия в сыворотке крови не достигнет высокого уровня (6,5-8 ммоль/л). Проявляется усилением проявлений побочных реакций. Возможно развитие гиперкалиемии и гипергидратации. При этом у пациентов наблюдается мышечная слабость, боль в животе, парестезии, частое поверхностное дыхание, аритмия, возможна потеря сознания, повышение температуры тела. Ранними признаками гиперкалиемии являются апатия, снижение артериального давления и массы тела, психические расстройства.

Возможно развитие гипергликемии.

На электрокардиограмме регистрируется повышение амплитуды зубца Т, депрессия сегмента ST, расширение комплекса QRS, уменьшение амплитуды зубца P, удлинение интервала PQ.

В случае передозировки препарата назначать симптоматическое лечение, направленное на поддержание жизненно важных функций. Парентерально вводить препараты обычного инсулина и препараты кальция. В случае необходимости проводить гемодиализ.

Нарушения электролитного баланса:

- гипофосфатемия;

- гипомагниемия;

- гиперкалиемия;

- гипергликемия;

- гипонатриемия.

Со стороны пищеварительного тракта:

- диспептические расстройства: тошнота, боль в животе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

- брадикардия;

- нарушения проводимости сердца, аритмия, экстрасистолия;

- артериальная гипотензия.

Со стороны иммунной системы:

- реакции гиперчувствительности, включая гипертермию, кожные высыпания, зуд, ангионевротический отек, шок.

Со стороны нервной системы: в единичных случаях при применении высоких доз может возникнуть слабость, парестезии, спутанность сознания.

Общие расстройства:

- гипергликемия;

- гиперволемия;

- удушье;

- боль в горле;

- изменения в месте введения, включая боль в месте введения и флебиты.

В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить. Проводить симптоматическую терапию.

Несовместимость. Поскольку в состав входит глюкоза, препарат несовместим в растворах с аминофиллином, растворимыми барбитуратами, эритромицином, гидрокортизоном, варфарином, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином.

С осторожностью назначать при нарушении AV-проводимости. Необходимо учитывать, что токсичность солей калия повышается при недостаточности надпочечников. Препарат очень осторожно следует применять больным с внутричерепными и внутриспинальными кровоизлияниями. При длительном внутривенном применении препарата необходим контроль уровня сахара в крови. При введении больших доз при необходимости назначать инсулин под кожу из расчета 1 ЕД на 4-5 г.

С целью предупреждения возникновения гипоосмолярности плазмы раствор ГИК® можно комбинировать с введением изотонического раствора натрия хлорида.

Содержимое бутылки может быть использован только одному пациенту, неиспользованную часть следует отбрасывать.

Необходимо контролировать уровень калия в плазме, проводить мониторинг ЭКГ. С осторожностью применять с калийсберегающими диуретиками.

При очень быстром введении возможно развитие гиперкалиемии, которая потенциально может привести к летальному исходу.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Данных о противопоказаниях в период беременности или кормления грудью нет, однако следует помнить, что препараты калия снижают тонус матки. С осторожностью и при наличии жизненных показаний применять ГИК® при наличии нефропатии у беременных. Препарат может быть использован по жизненным показаниям, когда польза преобладает над риском.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Поскольку препарат следует применять только в условиях стационара, данных о такие воздействия нет.

Дети. Опыт применения отсутствует.

Срок годности. 2 года.

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Категория отпуска. По рецепту.

ДЕКСТРОЗА*+КАЛИЯ ХЛОРИД *, ГИК®