Дексаметазон КРКА

Категории
Фильтры
Фильтр
Цена
грн
Бренд
Действующее вещество
Вид упаковки
Сбросить
Фильтр
Сортировка
Цена:

378.90грн
Цена:

453.80грн
товар отсутствует
Дексаметазон КРКА таблетки 8 мг №30
Цена:

 

Инструкция Дексаметазон КРКА

Производитель

КРКА, д.д., Ново место, Словения

Страна происхождения

Словения

Общее описание

Дексаметазон КРКА табл.4мг и 8мг №30 Отек мозга, вызванный опухолью мозга, нейрохирургическим вмешательством, бактериальным менингитом, абсцессом мозга. Тяжелый острый приступ астмы. Исходное пероральное лечение обширных, тяжелых, острых кожных заболеваний, которые реагируют на терапию глюкокортикоидами, например эритродермия, пузырчатка обыкновенная, острая экзема. Исходное пероральное лечение аутоиммунных расстройств, таких как системная красная волчанка (особенно его висцеральных форм). Тяжелое прогрессирующее течение активного ревматоидного артрита, например, деструктивные формы и/или позасуглобні проявления. Тяжелые инфекции с токсическими состояниями (например, туберкулез, тиф) только с сопутствующей протиінфекційною терапией. Паллиативное лечение опухолей. Профилактика и лечение послеоперационного рвота или рвота, вызванного цитостатиками в сочетании с противорвотными средствами. Дексаметазон р-р 4мг амп.1мл №25 /КРКА/ Шок различного генеза, отэк головного мозга (при опухоли головного мозга, черепномозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, ишемическом инсульте, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении), астматический статус, аллергические реакции (отэк Квинке, бронхоспазм, дерматоз, острым анафилактическая реакция на ЛС, переливание сыворотки и антибиотиков, пирогенные реакции), острые гемолитические анемии, острый лимфобластный лейкоз, агранулоцитоз, инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками); острым надпочечниковая недостаточность, острый круп у детей Дексаметазон КРКА табл.40мг и 20мг №10 Онкологические заболевания Паллиативное лечение опухолей. Профилактика и лечение рвоты, вызванного цитостатиками, еметогенною химиотерапией в сочетании с противорвотными средствами. Дексаметазон табл.0.5 мг №10 Эндокринные нарушения, Ревматические заболевания, Системные заболевания соединительной ткани, васкулітні синдромы и амилоидоз (поддерживающее и симптоматическое лечение в некоторых случаях во время основного заболевания), Заболевания кожи, Аллергические заболевания (которые не поддаются стандартному лечению), Заболевания органов зрения, Желудочно-кишечные заболевания, Заболевания дыхательных путей, Гематологические заболевания, Почечные заболевания, Онкологические заболевания, Отек мозга, Другие показания

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в блистере; по 1, 2 или 3 блистера в картонной коробке. таблетки по 4 мг: белые или почти белые, круглые таблетки со скошенными краями и риской с одной стороны; таблетку можно разделить по риске на две половины; таблетки по 8 мг: белые или почти белые, овальные таблетки с риской с одной стороны; таблетку можно разделить по риске на две половины. Раствор для инъекций (4 мг/1 мл) в ампулах из темного стекла № 25 (5 блистеров по 5 ампул) в картонной коробке. 20 мг: по 10 таблеток в блистере; по 1, 2 или 3 блистера в картонной коробке. 40 мг: по 5 таблеток в блистере; по 2, 4 или 6 блистеров в картонной коробке. таблетки по 20 мг: белые или почти белые, круглые таблетки со скошенными краями, риской и гравировкой 20 с одной стороны; таблетку можно разделить по риске на две половины; таблетки по 40 мг: белые или почти белые, овальные таблетки с риской с обеих сторон; таблетку можно разделить по риске на две половины. 10 таблеток в блистере из алюминиевой фольги/пленки ПВХ/ПВДХ в картонной коробке.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета раствор, практически без механических включений. Таблетки.

Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическая группа. Кортикостероиды для системного применения. Код АТС Н02А В02.

Фармокинетика

Абсорбция Дексаметазон достигает пика концентрации в плазме крови в течение первых 5 минут при внутривенном введении и в течение 1 часа при внутримышечном введены. После местного ведения в сустав или мягкие ткани (очаг воспаления), всасывание происходит медленнее, чем в случае внутрішньм'язового введение. При внутривенном введении начало действия является мгновенным; после внутрішньм'язового введения клинический эффект наступает через 8 часов. Действие длится 17-28 дней после внутримышечного введения и от 3 дней до 3 недель после введения местно. Распределение В плазме крови и синовиальной жидкости преобразования дексаметазона фосфата в десаметазон происходит очень быстро. В плазме крови примерно 77 % дексаметазона связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Лишь небольшое количество дексаметазона связывается с другими белками. Дексаметазон является жирорастворимым, поэтому он свободно проникает в клетки и межклеточное пространство. В центральной нервной системе (гипоталамус, гипофиз) он связывается и действует через мембранные рецепторы. В периферических тканях связывается и действует посредством цитоплазматических рецепторов. Биотрансформация Разрушение дексаметазона происходит в месте действия, то есть в самой клетке. Дексаметазон в первую очередь метаболизируется в печени, также, возможно, в почках и других тканях. Вывод Биологический период полувыведения дексаметазона составляет 24-72 часа. Преимущественно экскретируется с мочой.

Особые условия

Застосуванняуперіодвагітностіабогодуваннягруддю. Шкідливийефектнаплідтановонародженудитинунеможебутивиключеним.Лікарськийзасібпригнічуєвнутрішньоутробнийрозвитокдитини.Дексаметазонможнапризначативагітнимжінкамтількиупоодинокихневідкладнихвипадках,колиочікуванакористьдляматеріперевищуєпотенційнийризикдляплода.Особливаобережністьрекомендуєтьсяприпрееклампсії.Відповіднодозагальнихрекомендаційприлікуванніпідчасвагітностіглюкокортикоїдами,повиннабутивикористананайнижчадієвадозадляконтролюзаосновнимзахворюванням.Дітей,народженихматерями,якимпризначалиглюкокортикоїдипідчасвагітності,требаретельноперевірятинанаявністьнедостатностінаднирковихзалоз. Глюкокортикоїдипроходятькрізьплацентуідосягаютьвисокихконцентраційуплоді.Дексаметазонменшактивнометаболізуєтьсяуплацентініж,наприклад,преднізон.Виходячизцього,усироватцікровізародкаможутьспостерігатисявисокіконцентраціїдексаметазону.Задеякимиданими,навітьфармакологічнідозиглюкокортикоїдівможутьпідвищитиризикнедостатностіплаценти,олігогідрамніозу,уповільненогорозвиткуплодаабойоговнутрішньоматковоїзагибелі,підвищеннякількостілейкоцитів(нейтрофілів)уплодаінедостатностінаднирковихзалоз.Немаєжоднихдоказів,щопідтверджуютьтератогеннудіюглюкокортикостероїдів. Рекомендованозастосовуватидодатковідозиглюкокортикостероїдівпідчаспологівжінкам,якіприймалиглюкокортикостероїдипідчасвагітності.Увипадкузатяжнихпологівабоплануваннікесаревогорозтинурекомендуєтьсявнутрішньовенневведення100мггідрокортизонукожні8годин. Лактация Застосуванняуперіодгодуваннягруддюпротипоказане(завиняткомневідкладнихвипадків). Невеликакількістьглюкокортикоїдівпроникаєугруднемолоко,томуматерям,якілікуютьсядексаметазоном,нерекомендуєтьсягруднегодування,особливоприйогозастосуванніпонадфізіологічнінорми(близько1мг).Цеможепризвестидоуповільненняростудитинитазменшеннясекреціїендогеннихкортикостероїдів. Дети. Застосовуватидітямзперіодуновонародженостітількиуразікрайньоїнеобхідності.Підчаслікуваннядексаметазономнеобхіднийретельнийнаглядзаростомірозвиткомдітейіпідлітків. Особливостізастосування. Підчаспарентеральноголікуваннякортикоїдамирідкоможутьспостерігатисяреакціїгіперчутливості,томутребавжитиналежнихзаходівпередпочаткомлікуваннядексаметазоном,зважаючинаможливістьалергічнихреакцій(особливоупацієнтівзалергічнимиреакціяминабудь-якііншілікиванамнезі). Тяжкіпсихічніреакціїможутьсупроводжуватисистемнезастосуваннякортикостероїдів.Зазвичайсимптомипроявляютьсячерезкількадніваботижнівпісляпочаткулікування.Ризикрозвиткуцихсимптомівзбільшуєтьсяпризастосуваннівисокихдоз.Більшістьреакційпроходитьпризменшеннідозиабовідмініпрепарату.Потрібноспостерігатитавчасновиявлятизмінипсихічногостану,особливодепресивногонастрою,суїцидальнихдумоктанамірів.Зособливоюобережністюпотрібнозастосовуватикортикостероїдипацієнтамзафективнимирозладами,наявнимиванамнезі,особливопацієнтамзалергічнимиреакціяминабудь-якііншілікиванамнезі,атакожунайближчихродичів.Появінебажанихефектівможназапобігти,застосовуючимінімальніефективнідозипротягомнайкоротшогоперідуабозастосувуючинеобхіднуденнудозупрепаратуодинразвранці. Упацієнтів,якітривалийчаслікуютьсядексаметазоном,уразіприпиненнілікуванняможеспостерігатисясиндромвідміни(безвидимихознакнедостатностінаднирковихзалоз)ізсимптомами:підвищенатемпература,нежить,почервоніннякон'юнктиви,головнийбіль,запаморочення,сонливістьабодратівливість,більум'язахісуглобах,блювання,зменшеннямаситіла,загальнаслабкість,такожчастосудоми.Томудозудексаметазонутребазменшуватипоступово.Раптовеприпиненняприйомуможематилетальнийнаслідок.Якщопацієнтзнаходитьсяустанітяжкогостресу(черезтравму,операціюаботяжкезахворювання)протягомтерапії,дозудексаметазонуслідзбільшити,якщожцевідбуваєтьсяпідчасприпиненнялікування,застосовуватислідгідрокортизонабокортизон. Пацієнтам,якимвводилидексаметазонтривалийчасіякізазнаютьтяжкогостресупісляприпиненнятерапії,слідвідновитизастосуваннядексаметазону,оскількиспричиненанимнедостатністьнаднирковихзалозможетриватипротягомкількохмісяцівпісляприпиненнялікування. Лікуваннядексаметазономабоприроднимиглюкокортикоїдамиможеприховатисимптомиіснуючоїабоновоїінфекції,атакожсимптомикишковоїперфорації. Дексаметазонможезагостритисистемнугрибковуінфекцію,латентнийамебіазітуберкульозлегенів. Пацієнтизтуберкульозомлегеніввактивнійформіповинніодержуватидексаметазон(разоміззасобамипротитуберкульозу)тількипришвидкоплинномуабосильнорозсіяномутуберкульозілегенів.Пацієнтизнеактивноюформоютуберкульозулегенів,якілікуютьсядексаметазоном,абопацієнти,якіреагуютьнатуберкулін,повинніодержуватихімічніпрофілактичнізасоби. Обережністьімедичнийнаглядрекомендованіхворимнаостеопороз,артеріальнугіпертензію,серцевунедостатність,туберкульоз,глаукому,печінковуабонирковунедостатність,діабет,активнупептичнувиразку,недавнійкишковийанастомоз,виразковийколітіепілепсію.Особливогодоглядупотребуютьпацієнтипротягомпершихтижнівпісляінфарктуміокарда,пацієнтизтромбемболією,міастенієюгравіс,глаукомою,гіпотиреозом,психозомабопсихоневрозом,атакожпацієнтилітньоговіку. Підчаслікуванняможеспостерігатисязагостреннядіабетуабоперехідвідлатентноїфазидоклінічнихпроявівдіабету. Притриваломулікуванніслідконтролюватирівнікаліюусироватці. Вакцинаціяживоювакциноюпротипоказанапідчаслікуваннядексаметазоном.Вакцинаціянеживоювірусноюабобактеріальноювакциноюнепризводитьдоочікуваногосинтезуантитілінемаєочікуваногозахисногоефекту.Дексаметазонзазвичайнеслідпризначатиза8тижнівдовакцинаціїінепочинатизастосовуватиранішеніжчерез2тижніпіслявакцинації. Пацієнти,якітривалийчаслікуютьсявисокимидозамидексаметазонуініколинехворілинакір,повинніуникатиконтактузінфікованимиособами;привипадковомуконтактірекомендованепрофілактичнелікуванняімуноглобуліном. Рекомендуєтьсявиявлятиобережністьпацієнтам,якіодужуютьпісляопераціїабопереломукісток,оскількидексаметазонможеуповільнитизагоєннярантаутвореннякістковоїтканини. Діяглюкокортикоїдівпосилюєтьсяухворихнацирозпечінкиабогіпотиреоз. Внутрішньосуглобневведеннякортикостероїдівможепризвестидомісцевоготасистемногоефектів.Частезастосуванняможеспричинитиураженняхрящаабонекрозкістки. Передвнутрішньосуглобнимвведеннямслідвидалитиізсуглобасиновіальнурідинуідослідитиїї(перевіритинанаявністьінфекції).Слідуникативведеннякортикоїдіввінфікованісуглоби.Якщоінфекціясуглобарозвиваєтьсяпісляін'єкції,слідрозпочатиналежнутерапіюантибіотиками. Пацієнтівтребаповідомитипроте,щобвониуникалифізичногонавантаженнянаураженісуглобидочасу,колизапаленнябудевилікуване. Требауникативведенняпрепаратуунестійкісуглоби. Кортикоїдиможутьспотворюватирезультатишкірнихалергічнихтестів. Особливізастереженнящододопоміжнихречовин Препаратміститьменше1ммоль(23мг)натріюнадозу,щоєнадзвичайномалоюкількістю. Здатністьвпливатинашвидкістьреакціїприкеруванніавтотранспортомабороботізіншимимеханізмами. Дексаметазонневпливаєназдатністькеруватиавтомобілемтаіншимимеханічнимизасобами.

Состав

Действующее вещество: дексаметазон. 1 таблетка содержит 4 мг или 8 мг дексаметазона. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат. Действующее вещество: дексаметазона фосфатат. 1 мл раствора для инъекций содержит 4 мг дексаметазона фосфата в виде дексаметазона натрия фосфата. Вспомогательные вещества: глицерол, динатрия эдетат, натрия гидрофосфат дигидрат, вода для инъекций. Действующее вещество: дексаметазон. 1 таблетка содержит 0,5 мг дексаметазона. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный.

Показания

Дексаметазонвводитивнутрішньовенноабовнутрішньом'язовоуневідкладнихвипадкахтапринеможливостіпероральногозастосування. Захворюванняендокринноїсистеми: ·заміснатерапіяпервинноїабовторинної(гіпофізарної)недостатностінаднирковихзалоз(крімгостроїнедостатностінаднирковихзалоз,приякійгідрокортизонабокортизонєбільшпридатними,зважаючинаїхбільшвираженийгормональнийефект); ·гостранедостатністьнаднирковихзалоз(гідрокортизонабокортизонєпрепаратамивибору;можевиявитисянеобхіднимсуміснезастосуваннязмінералокортикоїдами,особливопризастосуваннісинтетичниханалогів); ·передопераціямитаувипадкахсерйознихтравмабозахворюваньупацієнтівзівстановленоюнаднирковоюнедостатністюабоприневизначеномуадренокортикальномузапасі; ·шок,стійкийдотрадиційноїтерапії,принаявнійабопідозрюванійнедостатностінаднирковихзалоз; ·уродженагіперплазіянаднирковихзалоз; ·негнійнезапаленнящитовидноїзалозитатяжкіформирадіаційнихтиреоїдитів. Ревматологічнізахворювання: (якдопоміжнатерапіяуперіод,колибазоватерапіянеподіяла,тобтоупацієнтів,уякихзнеболювальнатапротизапальнадіїнпвзбулинезадовільними); ·ревматоїднийартрит,включаючиювенільнийревматоїднийартриттапозасуглобовіпроявиревматоїдногоартриту(ревматичнілегені,змінисерця,очей,шкірнийваскуліт); ·синовіїтприостеоартрозі;посттравматичнийостеоартроз;епікондиліт;гострийнеспецифічнийтендосиновіїт;гострийподагричнийартрит;псоріатичнийартрит;анкілозуючийспондиліт;системнізахворюваннясполучноїтканини;васкуліт. Захворюванняшкіри: ·пухирчатка;тяжкамультиформнаеритема(синдромСтівенса-Джонсона);ексфоліативнийдерматит;бульознийгерпетиформнийдерматит;тяжкіформиексудативноїеритеми;вузликоваеритема;тяжкіформисеборейногодерматиту;тяжкіформипсоріазу;кропив'янка,щонепіддаєтьсястандартномулікуванню;фунгоїдниймікоз;дерматоміозити. Аллергические заболевания: (щонепіддаютьсятрадиційномулікуванню) ·бронхіальнаастма;контактнийдерматит;атопічнийдерматит;сироватковахвороба;хронічнийабосезоннийалергічнийриніт;алергіяналіки;кропив'янкапісляпереливаннякрові. Захворюванняорганівзору: ·запальнізахворюванняочей(гострийцентральнийхоріоїдит,невритзоровогонерва);алергічнізахворювання(кон'юнктивіти,увеїти,склерити,кератити,ірити);системніімуннізахворювання(саркоїдоз,скроневийартеріїт);проліферативнізмінивочниці(ендокриннаофтальмопатія,псевдопухлина);імуносупресорнатерапіяприпересадцірогівки. Розчинможливовводитисистемноабожмісцево(введенняпідкон'юнктивутаретробульбарнеабопарабульбарневведення) Желудочно-кишковізахворювання: длявиведенняпацієнтаізкритичногоперіодупри: ·виразковомуколіті(тяжкийрозвиток);хворобіКрона(тяжкийрозвиток);хронічніаутоімуннігепатити;реакціявідторгненняприпересадціпечінки. Захворюваннядихальнихшляхів: ·симптоматичнийсаркоїдоз(симптоматично);гострийтоксичнийбронхіоліт;хронічнийбронхіттаастма(призагостренні);вогнищевийабодисемінованийтуберкульозлегенів(разомізвідповідноюпротитуберкульозноютерапією);бериліоз(гранульоматознезапалення);радіаційнийабоаспіраційнийпневмоніт. Гематологічнізахворювання: ·набутаабовродженахронічнаапластичнаанемія;аутоімуннагемолітичнаанемія; ·вториннатромбоцитопеніяудорослих;еритробластопенія;гостралімфобластомналейкемія(індукційнатерапія);ідіопатичнатромбоцитопенічнапурпураудорослих(лишевнутрішньовенневведення,внутрішньом'язовевведенняпротипоказане). Нирковізахворювання: ·імуносупресорнатерапіяпритрансплантаціїнирки;стимулюваннядіурезуабозменшенняпротеїнуріїприідіопатичномунефротичномусиндромі(безуремії)іпорушенняфункціїнирокприсистемномучервономувовчаку. Злоякісніонкологічнізахворювання: ·паліативнелікуваннялейкеміїталімфомиудорослих;гостралейкеміяудітей;гіперкальцієміяпризлоякіснихзахворюваннях. Набрякмозку: набрякголовногомозкувнаслідокпервинноїчиметастатичноїпухлиниголовногомозку,трепанаціячерепатачерепно-мозковітравми. Шок: ·шок,якийнепіддаєтьсякласичномулікуванню;шокупацієнтівізнедостатністюкоринаднирковоїзалози;анафілактичнийшок(внутрішньовеннопісляпризначенняадреналіну);передоперацієюдлязапобіганняшокуприпідозріабопривстановленійнедостатностікоринаднирковихзалоз. Іншіпоказання: ·туберкульознийменінгітізсубарахноїдальноюблокадою(разомізналежноюпротитуберкульозноютерапією);трихінельозізневрологічнимисимптомамиаботрихінельозміокарда;кістознапухлинаапоневрозуабосухожилля(ганглія). Показаннядлявнутрішньосуглобовоговведенняабовведенняум'якітканини: ·ревматоїднийартрит(тяжкезапаленняокремогосуглоба);анкілозуючийспондиліт(колизапаленісуглобинепіддаютьсятрадиційномулікуванню);псоріатичнийартрит(олігоартикулярнаформататендовагініт);моноартрит(післяевакуаціїсиновіальноїрідини);остеоартритсуглобів(тількиувипадкусиновітутаексудації);позасуглобовийревматизм(епікондиліт,тендовагініт,бурсит);гострийтаподагричнийартрит. Місцевевведення(введенняумісцеураження): ·келоїдніураження;гіпертрофічні,запальнітаінфільтрованіураженняприлишаї,псоріазі,кільцеподібнійгранульомі,склерозуючомуфолікуліті,дискоїдномувовчакуташкірномусаркоїдозі;дисковийчервонийвовчийлишай;хворобаУрбаха-Оппенгейма;локалізованаалопеція.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому другому ингредиенту препарата. Острые вирусные, бактериальные или системные грибковые инфекции (если не применяется соответствующая терапия). Синдром Кушинга. Вакцинация живой вакциной. Период кормления грудью (за исключением неотложных случаев). Внутримышечное введение противопоказано пациентам с тяжелыми заболеваниями свертываемости крови. Местное введение противопоказано при бактериемии, системных грибковых инфекциях, пациентам с нестабильными суставами, инфекциями в месте применения, в том числе септическом артрите вследствие гонореи или туберкулеза.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение в период беременности или кормления грудью. Беременность Дексаметазон проникает через плаценту. Введение кортикостероидов беременным животным может привести к пороков развития плода, в том числе до образования волчьей пасти, внутриутробной задержки роста, и повлиять на рост и развитие мозга. Нет никаких доказательств того, что кортикостероиды приводят к увеличению частоты врожденных аномалий, таких как волчья пасть/заячья губа, у человека. Долгосрочная или повторная терапия кортикостероидами во время беременности повышает риск развития внутриутробной задержки роста. У новорожденных, подвергшихся воздействию кортикостероидов до рождения, существует повышенный риск развития недостаточности надпочечников, в нормальных условиях происходит ее спонтанная постнатальная регрессия, но это редко имеет клиническое значение. Дексаметазон во время беременности, особенно в первом триместре, следует назначать, только если польза перевешивает риски для матери и ребенка. Лактация Глюкокортикоиды проникают в грудное молоко. Нет достаточной информации относительно проникновения дексаметазона в грудное молоко. Риск для новорожденных/младенцев не исключен. Дети, матери которых принимают высокие дозы системных кортикостероидов в течение длительного периода, могут иметь угнетение функции надпочечников. Решение о продолжении или прекращении грудного откорм/или продолжения или прекращения терапии дексаметазоном следует принимать, учитывая преимущества грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии дексаметазоном для матери.

Побочные действия

Побочные явления при краткосрочном лечении дексаметазоном: Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности. Со стороны эндокринной системы: транзиторное угнетение функции надпочечников. Со стороны обмена веществ и питания: снижение толерантности к углеводам, увеличение аппетита и увеличение массы тела, гипертриглицеридемия. Со стороны психики: психические расстройства. Со стороны желудочно-кишечного тракта: пептическая язва и острый панкреатит. Побочные явления при длительном лечении дексаметазоном: Со стороны иммунной системы: уменьшение иммунного ответа и повышение восприимчивости к инфекциям. Со стороны эндокринной системы: постоянное угнетение функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, преждевременное закрытие эпифизарных зон роста. Со стороны обмена веществ и питания: ожирение. Со стороны органов зрения: катаракта, глаукома. Со стороны сосудов: артериальная гипертензия; телеангиоэктазия. Со стороны кожи и подкожных тканей: истончение кожи; Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: мышечная атрофия, остеопороз, асептический костный некроз, переломы трубчатых костей. Побочные явления, которые могут возникать в отдельных органах и системах при лечении дексаметазоном: Со стороны крови и лимфатической системы: тромбоэмболические осложнения, уменьшение количества моноцитов и/или лимфоцитов; лейкоцитоз; эозинофилия (как и с другими глюкокортикостероидами); тромбоцитопения и нетромбоцитопенічна пурпура. Со стороны иммунной системы: сыпь, бронхоспазм, анафилактические реакции, развитие оппортунистических инфекций. Со стороны сердца: мультифокальная экстрасистолия желудочка, преходящая брадикардия, сердечная недостаточность, остановка сердца, перфорация миокарда вследствие перенесенного инфаркта миокарда. Со стороны сосудов: гипертензивная енцифалопатія. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: рецидив неактивного туберкулеза. Со стороны нервной системы: отек зрительного нерва и повышение внутричерепного давления (доброкачественная внутричерепная гипертензия) после прекращения лечения; головокружение; вертиго; головная боль; судороги. Со стороны психики: изменения личности и поведения чаще проявляются в виде эйфории; бессонница, раздражительность, гіперкінез, депрессия, нервозность, беспокойство, маниакально-депрессивный психоз, делирий, дезориентация, галлюцинации, паранойя, лабильность настроения, мысли о самоубийстве, психозы, нарушения сна, спутанность сознания, амнезия, ухудшение течения шизофрении, ухудшение течения эпилепсии. Со стороны эндокринной системы: угнетение функции надпочечников и атрофия надпочечников (уменьшение реагирования на стресс), синдром Кушинга, нарушения менструального цикла, гирсутизм. Со стороны обмена веществ и питания: переход от латентной формы до клинических проявлений диабета; увеличение потребности в инсулине и оральных противодиабетических лекарственных средствах у больных сахарным диабетом, задержка натрия и воды; увеличение расходов калия; гипокалиемический алкалоз; отрицательный азотный баланс, обусловленный белковым катаболизмом; гипокальциемия. Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, рвота, тошнота, икота, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, эзофагит, перфорации и кровотечения в желудочно-кишечном тракте (рвота с примесью крови, малена), панкреатит, перфорация желчного пузыря и кишечная перфорация (особенно у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника). Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: мышечная слабость, стероидная миопатия (мышечная слабость, обусловленная мышечным катаболизмом), переломы позвоночника при сдавливании, разрывы сухожилий (особенно при одновременном применении с некоторыми хінолінами), повреждения суставного хряща и костный некроз (при частых введениях в сустав). Со стороны кожи и подкожных тканей: замедленное заживление ран, стрии, петехии и кровоподтеки, повышенное потоотделение, акне, угнетение кожных тестов, отек Квинке, аллергический дерматит, крапивница, зуд кожи. Со стороны органов зрения: повышение внутриглазного давления; экзофтальм; обострение бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз; истончение роговицы. Со стороны половых органов и молочной железы: импотенция, аменорея. Общие расстройства и расстройства в месте введения: транзиторное ощущение жжения и пощипывания в промежности при внутривенном введении или при введении высоких доз; отек, гипер - или гипопигментация кожи, атрофия кожи и подкожной клетчатки, стерильный абсцесс и покраснение кожи. Признаки синдрома отмены глюкокортикоидов. У пациентов, которые длительное время лечились дексаметазоном, во время слишком быстрого снижения дозы может наблюдаться синдром отмены и вследствие этого могут случаться случаи недостаточности надпочечников, артериальной гипотензия или летальный исход. В некоторых случаях признаки синдрома отмены могут быть подобными признакам ухудшения или рецидива заболевания, от которого пациент лечился. Если случаются тяжелые нежелательные реакции, лечение необходимо прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Параллельное применение дексаметазона и нестероидных противовоспалительных средств повышает риск желудочно-кишечного кровотечения и образования язв. Действие дексаметазона уменьшается с одновременным применением препаратов, которые активируют фермент CYP 3A4 (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, примидон, рифабутин, рифампицин) или увеличивают метаболический клиренс глюкокортикрїдів (эфедрин и аміноглутетимід). В этих случаях доза дексаметазона должна быть увеличена. Взаимодействие между дексаметазоном и всеми вышеупомянутыми лекарственными средствами может исказить тест подавления дексаметазона. Это нужно учитывать при оценке результатов теста. Совместное применение дексаметазона и препаратов, ингибирующих CYP 3A4 ферментную активность (кетоконазол, макролиды) может вызывать увеличение концентрации дексаметазона в сыворотке. Дексаметазон является умеренным индуктором CYP 3A4. Совместное применение с препаратами, которые метаболизируются CYP 3A4 (индинавир, эритромицин), может увеличивать их клиренс, что вызывает снижение концентраций в сыворотке. Путем ингибирования ферментной действия CYP 3A4 кетоконазол может увеличивать концентрации дексаметазона в сыворотке. С другой стороны, кетоконазол может подавлять надпочечный синтез глюкокортикоидов, таким образом, вследствие снижения концентрации дексаметазона может развиваться недостаточность надпочечников. Дексаметазон уменьшает терапевтический эффект лекарств против диабета, артериальной гипертензии, празиквантела и натрійуретиків (поэтому дозу этих лекарств следует увеличить), однако повышает активность гепарина, альбендазола и калійуретиків (дозу этих препаратов следует уменьшить в случае необходимости). Дексаметазон может изменять действие кумариновых антикоагулянтов, поэтому при применении такой комбинации лекарств следует чаще проверять протромбиновое время. Параллельное применение высоких доз глюкокортикоидов и агонистов ?2-адренорецепторов повышает риск гипокалиемии. У пациентов с гипокалиемией сердечные гликозиды в большей степени способствуют нарушению ритма и имеют большую токсичность. Дексаметазон уменьшает терапевтический эффект антихолинэстеразных препаратов, которые применяются при миастении. Антациды уменьшают всасывание дексаметазона в желудке. Действие дексаметазона при одновременном приеме с пищей и алкоголем не исследовано, однако одновременное употребление лекарств и пищи с высоким содержанием натрия не рекомендуется. Курение не влияет на фармакокинетику дексаметазона. Глюкокортикоиды усиливают почечный клиренс салицилатов, поэтому иногда трудно получить их терапевтические концентрации в сыворотке. Неохідно проявлять осторожность пациентам, которым постепенно снижают дозу кортикостероидов, поскольку при этом может наблюдаться повышение концентрации салицилатов в сыворотке и интоксикация. Если параллельно применять оральные контрацептивы, период полувыведения глюкокортикоидов может подовжитись, что усиливает их биологическое действие и может повысить риск побочных эффектов. Одновременное применение ритордина и дексаметазона противопоказано во время родов, поскольку это может привести к летальному исходу роженицы, обусловленного, отеком легких. Сообщалось о летальный исход роженицы через развитие такого состояния. Одновременное применение дексаметазона и талідоміду может вызвать токсический эпидермальный некролиз. Виды взаимодействия, которые имеют терапевтические преимущества: параллельное назначение дексаметазона и метоклопрамида, дифенгідраміду, прохлорперазина или антагонистов рецеторів 5-НТ3 (рецепторов серотонина или 5-гидрокси-триптамина, тип 3, таких как ондансетрон или гранисетрон) эффективное для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией цисплатином, циклофосфамидом, метотрексатом, фторурацилом.

Передозировка

Существуют одиночные сообщения об острой передозировке или о летальном следствие через острое передозировка. Передозировка возникает обычно только после нескольких недель введения. Передозировка может вызвать большинство из нежелательных эффектов, указанных в разделе «Побочные эффекты», прежде всего синдром Кушинга. Специфического антидота не существует. Лечение передозировки должно быть поддерживающим и симптоматическим. Гемодиализ не является эффективным методом ускоренного выведения дексаметазона из организма.

Особые условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке для защиты от действия света и влаги. Хранить в недоступном для детей месте.

Синонимы

ДЕКСАМЕТАЗОН,Д-МЕД,ДАКСИН,ДЕКАДРОН,ДЕКСА,ДЕКСАБЕНЕ,ДЕКСАВЕН,ДЕКСАГЕЛЬ,ДЕКСАЗОН,ДЕКСАМЕТАЗОН ВФЗ,ДЕКСАМЕТАЗОН ГАЛЕФАРМ,ДЕКСАМЕТАЗОН ИНТЕНСОЛ,ДЕКСАМЕТАЗОН НИКОМЕД,ДЕКСАМЕТАЗОН ФОСФАТ,ДЕКСАМЕТАЗОН-БИОФАРМА,ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦА,ДЕКСАМЕТАЗОНА НАТРИЯ ФОСФАТ,ДЕКСАМЕТАЗОНА ФОСФАТ,ДЕКСАПОС,ДЕКСАФАР,ДЕКСОНА,ДЕКТАЗОН,ДЕТАЗОН,КОРТИДЕКС,МАКСИДЕКС,МАКСИДЕКС®,МЕДЕКСОЛ,МИНИМЗ ДЕКСАМЕТАЗОН,ОЗУРДЕКС™,ОФТАН® ДЕКСАМЕТАЗОН,СОНДЕКС,ФАРМАДЕКС,ФОРТЕКОРТИН,ФОРТЕКОРТИН МОНО 4,ФОРТЕКОРТИН МОНО 40,ФОРТЕКОРТИН МОНО 8,ЭУДЕКСО

Ваш город: Днепр?
08004 08004