Дексаметазон-Дарница

Категории
Фильтры
Фильтр
Сортировка
Цена:

24грн
Цена:

21.80грн
Цена:

40.71грн
товар отсутствует
Дексаметазон-Дарница таблетки 0,5 мг №50
Цена:

 

Инструкция Дексаметазон-Дарница

Производитель

Дарница

Страна происхождения

Украина

Общее описание

Дексаметазон — синтетический гормон коры надпочечников (ГКС), оказывающий глюкокортикоидное действие. Обладает противовоспалительным и иммуносупрессивным эффектом, а также влияет на энергетический метаболизм, обмен глюкозы и (через отрицательную обратную связь) на секрецию фактора активации гипоталамуса и трофического гормона аденогипофиза. Механизм действия ГКС до сих пор не полностью выяснен. Сейчас существует достаточное количество сообщений о механизме действия ГКС в подтверждение того, что они действуют на клеточном уровне. В цитоплазме клеток имеются две хорошо изученные системы рецепторов. Через связывание с рецепторами глюкокортикоидов ГКС оказывают противовоспалительное и иммуносупрессивное действие и регулируют обмен глюкозы, а в результате связывания с рецепторами минералокортикоидов регулируют метаболизм натрия, калия и водно-электролитный баланс.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампуле; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке; по 5 или 10 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 1 контурной ячейковой упаковке в пачке.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций. Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие

ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦА (DEXAMETHASONE-DARNITSA) Кортикостероиды для системного применения. Глюкортикоїди. Дексаметазон. Код АТХ Н02А В02.

Фармокинетика

Абсорбция. Дексаметазон быстро абсорбируется из места инъекции. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение первых 5 минут при внутривенном введении и в течение 1 часа при внутримышечном введении. После местного введения в сустав или мягкие ткани (очаг воспаления), всасывание происходит медленнее, чем в случае инъекционного введения. При внутривенном введении начало действия является мгновенным; при внутрішньм'язовому введении - через 8 часов. Препарат относится к длительно действующих глюкокортикостероидов. Действие длится 17-28 дней после внутримышечного введения и от 3 дней до 3 недель после введения местно. Распределение. В плазме крови примерно 77 % дексаметазона связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Лишь небольшое количество дексаметазона связывается с другими белками. Дексаметазон является жирорастворимым, поэтому он свободно проникает в клетки и межклеточное пространство. В центральной нервной системе (гипоталамус, гипофиз) он связывается и действует через мембранные рецепторы. В периферических тканях связывается и действует посредством цитоплазматических рецепторов. Биотрансформация. Метаболизм дексаметазона происходит в месте действия, то есть в самой клетке. Дексаметазон в первую очередь метаболизируется в печени, также, возможно, в почках и других тканях. Вывод. Биологический период полувыведения дексаметазона составляет 24-72 часа. Около 80 % введенного дексаметазона элиминируется почками в виде глюкуронида на протяжении 24 часов.

Особые условия

Допочаткуіпідчаспроведеннятерапіїглюкокортикостероїдаминеобхідноконтролюватизагальнийаналізкрові,рівеньглікеміїтавмістелектролітівуплазмікрові. Підчаслікуваннядексаметазоном(особливотривалого)необхіднийнаглядокуліста,контрольартеріальноготискуіводно-електролітногобалансу,зокремарівнякаліюусироватцікрові,атакожкартинипериферичноїкровіірівняглікемії. Підчаспарентеральноголікуваннякортикостероїдамиупоодинокихвипадкахможутьспостерігатисяреакціїгіперчутливості,томутребавжитиналежнихзаходівдопочаткулікуваннядексаметазоном,зважаючинаможливість(особливоупацієнтівзалергічнимиреакціяминабудь-якііншілікиванамнезі)алергічнихреакцій. Привідмініпрепаратууразітривалоголікуванняможливийрозвитоксиндромувідміни(безвидимихознакнедостатностінаднирковихзалоз)зтакимисимптомами:підвищенатемпература,нежить,почервоніннякон'юнктиви,головнийбіль,запаморочення,сонливістьабодратівливість,загальмованість,більум'язахісуглобах,нудота,блювання,зменшеннямаситіла,загальнаслабкість,судоми.Узв?язкузцимдозудексаметазонуслідзменшуватипоступово.Раптовеприпиненняприйомуможепризвестидолетальногонаслідку. Якщопацієнтперебуваєустанітяжкогостресу(черезтравму,операціюаботяжкезахворювання)підчастерапіїабопідчасприпиненнятерапіїдексаметазоном,дозуслідзбільшитиабозастосовуватигідрокортизончикортизон. Пацієнтам,якізастосовувалидексаметазонтривалийчасізазнаютьтяжкогостресупісляприпиненнятерапії,слідвідновитиприйомдексаметазону,оскількиспричиненанедостатністьнаднирковихзалозможепродовжуватисяпротягомкількохмісяцівпісляприпиненнялікування. Лікуваннядексаметазономабоприроднимиглюкокортикостероїдамиможеприховатисимптомиіснуючоїабоновоїінфекції,атакожсимптомикишковоїперфорації.Підчаслікуванняслідуникатиконтактузхвориминазастудуабоіншіінфекції. Дексаметазонможеспричинитизагостреннясистемноїгрибковоїінфекції,латентнийамебіазітуберкульозлегень. Пацієнтизтуберкульозомлегеньвактивнійформімаютьотримуватидексаметазон(разоміззасобамипротитуберкульозу)тількипришвидкоплинномуаборозсіяномутуберкульозілегень.Пацієнтизнеактивноюформоютуберкульозулегень,якілікуютьсядексаметазоном,абопацієнти,якіреагуютьнатуберкулін,маютьотримуватихімічніпрофілактичнізасоби. Вакцинаціяживоювакциноюпротипоказанапідчаслікуваннядексаметазоном.Вакцинаціянеживоювірусноюабобактеріальноювакциноюнепризводитьдоочікуваногорозвиткуантитілінедаєочікуваногозахисногоефекту.Дексаметазоннепризначатиза8тижнівдовакцинаціїінерозпочинатипризначатиранішеніжчерез2тижніпіслявакцинації. Препаратзобережністюпризначатиінфекційнимхворим,особливозвітряноювіспоютакіром,томущоданізахворюванняпризастосуваннідексаметазонупротікаютьутяжчійформі.Томуособам,якінехворілинацізахворювання,слідбутиобережними,щобмаксимальновиключитиінфікування.Увипадкуконтактузхвориминеобхідноодразужзвернутисядолікаря.Рекомендованопрофілактичнелікуванняімуноглобуліном. Глюкокортикостероїдислідзобережністюпризначатихворимнапухирчатийлишайочей(herpessіmplex),томущоїхнєзастосуванняможепризвестидоперфораціїрогівки. Обережністьімедичнийнаглядрекомендованіхворимнаостеопороз,артеріальнугіпертензію,серцевунедостатність,туберкульоз,глаукому,печінковуабонирковунедостатність,цукровийдіабет,гастрит,езофагіт,дивертикуліт,активнупептичнувиразку,знещодавнімкишковиманастамозом,хворимнаколітіепілепсію,тиреотоксикоз,синдромІценка-Кушинга,ожиріння(III-IVступеня),нефроуролітіаз,гіперліпідемію,поліомієліт(завиняткомформибульбарногоенцефаліту),гіпоальбумінеміютахворимустанах,щопризводятьдоїївиникнення,хворимзімунодефіцитнимистанами(ут.ч.СНІДабоВІЛ-інфікування),лімфаденітпіслящепленняБЦЖ. Особливогодоглядупотребуютьпацієнтипротягомпершихтижнівпісляінфарктуміокарда,пацієнтизтромбоемболією,тяжкоюміастенієюгравіс,гіпотиреозом,психозомабопсихоневрозом,атакожпацієнтилітньоговіку. Підчаслікуваннядексаметазономможеспостерігатисязагостренняцукровогодіабетуабоперехідвідлатентноїфазидоклінічнихпроявів. Діяглюкокортикостероїдівпосилюєтьсяухворихнацирозпечінкиабогіпотиреоз. Хворізпорушеннямводно-електролітногобалансуповиннібутиобережнимиприприйомідексаметазону,томущосереднітавеликідозиглюкокортикостероїдівможутьвикликативорганізмізатримкусолітарідини,атакожпідвищенуекскреціюкалію.Уданихвипадкахпоказанеобмеженнявживаннясолітадодатковийприйомкалію.Усікортикостероїдипідвищуютьпроцесвиведеннякальцію,внаслідокчогоможебутипорушенасекреціямінералокортикоїдів.Томупоказанедодатковепризначеннясоліта/абомінералокортикоїдів. Тривалийприйомглюкокортикостероїдівможепризвестидорозвиткузадньоїсубкапсулярноїкатаракти,глаукоми,зможливимпошкодженнямочногонерва,атакожзбільшитиризиквториннихвіруснихабогрибковихочнихінфекцій. Рекомендуєтьсябутиобережнимипацієнтам,якіодужуютьпісляопераціїабопереломукісток,оскількидексаметазонможеуповільнитизагоєнняраніутвореннякістковоїтканини. Особливоїувагипотребуєпитаннязастосуваннясистемнихглюкокортикостероїдівхворимзіснуючимиабонаявнимиванамнезітяжкимиафективнимирозладами,щовключаютьдепресивний,маніакально-депресивнийпсихоз,попереднійстероїднийпсихоз.Пацієнтівта/абоопікунівслідпопередитищодоможливостірозвиткусерйознихпобічнихефектівзбокупсихіки.Симптомизазвичайпроявляютьсяпротягомкількохдніваботижнівпісляпочаткулікування.Ризиквиникненняданихпобічнихефектіввищийпризастосуваннівисокихдоз.Більшістьреакційзникаєпіслязменшеннядозиабовідмінипрепарату,хочаінколиєнеобхіднимспецифічнелікування.Прирозвиткуподібнихсимптомівнеобхіднозвернутисядолікаря.Такожпсихічнірозладиможутьспостерігатисяпривідмініглюкокортикоїдів. Глюкокортикостероїдиможутьпорушуватирезультатиалергічнихнашкірнихтестів. Дітейможналікуватидексаметазономтількиуразіявноїнеобхідності.Підчаслікуваннядексаметазономнеобхіднийретельнийнаглядзаростомірозвиткомдітей. Внутрішньосуглобовезастосуванняпрепаратуможепризвестидомісцевихабосистемнихпобічнихреакцій.Частезастосуванняможеспричинитиураженняхрящаабонекрозкістки.Передвнутрішньосуглобовимвведеннямдексаметазонуслідвидалитизсуглобасиновіальнурідинутадослідитиїї(перевіритинанаявністьінфекції).Незастосовуватипрепаратпацієнтамзінфікованимисуглобами.Якщоінфекціясуглобарозвиваєтьсяпісляін'єкції,требарозпочатиналежнутерапіюантибіотиками. Частівнутрішньосуглобовіін'єкціїможутьтравмуватитканинисуглоба.Підчаслікуванняпрепаратомпацієнтамслідуникатинадмірнихнавантаженьнаушкодженісуглобидоповногозникненнязапальногопроцесу,навітьпринастаннісимптоматичногополіпшення. Слідприпинитизастосуванняпрепаратухворим,уякихпривнутрішньосуглобовомувведенніглюкокортикостероїдівзначнопосиливсябіль,щосупроводжуєтьсяприпухлістюіподальшимобмеженнямрухливостісуглоба,гарячкоюізагальнимнездужанням(данісимптомисвідчатьпровиникненнясептичногоартриту).Увипадкурозвиткусептичногоартритуіприпідтвердженнідіагнозусепсисунеобхіднопризначитивідповіднуантибактеріальнутерапію. Застосуванняуперіодвагітностіабогодуваннягруддю. Періодвагітності. Глюкокортикостероїдипроникаютькрізьплацентуідосягаютьвисокихконцентраційуплоді.Шкідливийефектнаплідтановонародженудитинунеможебутивиключеним.Дексаметазонпригнічуєвнутрішньоутробнийрозвитокдитини.Задеякимиданими,навітьфармакологічнідозиглюкокортикостероїдівможутьпідвищитиризикнедостатностіплаценти,олігогідрамніону,уповільненогорозвиткуплодаабойоговнутрішньоматковоїзагибелі,підвищеннякількостілейкоцитів(нейтрофілів)уплодаінедостатностінаднирковихзалоз.Відсутніданіщодотератогенноїдіїдексаметазону.Дітей,народженихматерями,якимпризначалиглюкокортикостероїдиуперіодвагітності,требаретельноперевірятинанаявністьнедостатностінаднирковихзалоз. Препаратзастосовуватиуневідкладнихвипадках,колиочікуванакористьдляматеріперевищуєпотенційнийризикдляплода. Особливаобережністьрекомендуєтьсяприпрееклампсії.Відповіднодозагальнихрекомендацій,прилікуванніуперіодвагітностіглюкокортикостероїдамиповиннабутивикористананайнижчадієвадозадляконтролюзаосновнимзахворюванням. Жінкам,якізастосовувалиглюкокортикостероїдиуперіодвагітності,рекомендуєтьсязастосовуватиїхдодатковідозипідчаспологів.Увипадкузатяжнихпологівабоплануваннікесаревогорозтинурекомендуєтьсявнутрішньовенневведення100мггідрокортизонукожні8годин. Періодгодуваннягруддю. Препаратпротипоказанийуперіодгодуваннягруддю(завиняткомневідкладнихвипадків). Глюкокортикостероїдипроникаютьугруднемолоко.Уразізастосуваннядексаметазону,особливоудозіпонадфізіологічнінорми(близько1мг),нерекомендуєтьсягодуваннягруддю,оскількицеможепризвестидоуповільненняростудитинитазменшеннясекреціїендогеннихкортикостероїдів. Здатністьвпливатинашвидкістьреакціїприкеруванніавтотранспортомабоіншимимеханізмами. Данихнемає,однакслідвраховуватиможливістьрозвиткупобічнихреакційзбокунервовоїсистемитаорганівзору.

Состав

Действующее вещество: dexamethasone. 1 мл раствора содержит дексаметазона натрия фосфата 4 мг. Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат додекагидрат, калия дигидрофосфат, глицерин, спирт бензиловый, динатрия эдетат (трилон Б), вода для инъекций.

Показания

Дексаметазонвводитивнутрішньовенноабовнутрішньом'язовоуневідкладнихвипадкахтапринеможливостіпероральногозастосування. Захворюванняендокринноїсистеми: -заміснатерапіяпервинноїабовторинної(гіпофізарної)недостатностінаднирковихзалоз(крімгостроїнедостатностінаднирковихзалоз,приякійгідрокортизонабокортизонєбільшпридатними,зважаючинаїхбільшвираженийгормональнийефект); -гостранедостатністьнаднирковихзалоз(гідрокортизонабокортизонєпрепаратамивибору;можевиявитисянеобхіднимсуміснезастосуваннязмінералокортикоїдами,особливопризастосуваннісинтетичниханалогів); -передопераціямитаувипадкахсерйознихтравмабозахворюваньупацієнтівзівстановленоюнедостатністюнаднирковихзалозабоприневизначеномуадренокортикальномузапасі; -шок,стійкийдотрадиційноїтерапії,принаявнійабопідозрюванійнедостатностінаднирковихзалоз; -уродженагіперплазіянаднирковихзалоз; -негнійнезапаленнящитовидноїзалозитатяжкіформирадіаційнихтиреоїдитів. Ревматологічнізахворювання(якдопоміжнатерапіяуперіод,колибазоватерапіянеподіяла,тобтоупацієнтів,уякихзнеболювальнатапротизапальнадіїнпвзбулинезадовільними): -ревматоїднийартрит,включаючиювенільнийревматоїднийартриттапозасуглобовіпроявиревматоїдногоартриту(ревматичнілегені,змінисерця,очей,шкірнийваскуліт); -синовіїтприостеоартрозі;посттравматичнийостеоартроз;епікондиліт;гострийнеспецифічнийтендосиновіїт;гострийподагричнийартрит;псоріатичнийартрит;анкілозуючийспондиліт;системнізахворюваннясполучноїтканини;васкуліт. Захворюванняшкіри: -пухирчатка;тяжкамультиформнаеритема(синдромСтівенса-Джонсона);ексфоліативнийдерматит;бульознийгерпетиформнийдерматит;тяжкіформиексудативноїеритеми;вузликоваеритема;тяжкіформисеборейногодерматиту;тяжкіформипсоріазу;кропив'янка,щонепіддаєтьсястандартномулікуванню;фунгоїдниймікоз;дерматоміозити. Аллергические заболевания(щонепіддаютьсятрадиційномулікуванню): -бронхіальнаастма;контактнийдерматит;атопічнийдерматит;сироватковахвороба;хронічнийабосезоннийалергічнийриніт;алергіяналіки;кропив'янкапісляпереливаннякрові. Захворюванняорганівзору: -запальнізахворюванняочей(гострийцентральнийхоріоїдит,невритзоровогонерва);алергічнізахворювання(кон'юнктивіти,увеїти,склерити,кератити,ірити);системніімуннізахворювання(саркоїдоз,скроневийартеріїт);проліферативнізмінивочнійямці(ендокриннаофтальмопатія,псевдопухлина);імуносупресорнатерапіяприпересадцірогівки.Розчинможливовводитисистемноабожмісцево(введенняпідкон'юнктивутаретробульбарнеабопарабульбарневведення). Желудочно-кишковізахворювання: -длявиведенняпацієнтаізкритичногоперіодупри:виразковомуколіті(тяжкийрозвиток),хворобіКрона(тяжкийрозвиток);хронічніаутоімуннігепатити;реакціявідторгненняприпересадціпечінки. Захворюваннядихальнихшляхів: -симптоматичнийсаркоїдоз(симптоматично);гострийтоксичнийбронхіоліт;хронічнийбронхіттаастма(призагостренні);вогнищевийабодисемінованийтуберкульозлегенів(разомзвідповідноюпротитуберкульозноютерапією);бериліоз(гранулематознезапалення);радіаційнийабоаспіраційнийпневмоніт. Гематологічнізахворювання: -набутаабовродженахронічнаапластичнаанемія;аутоімуннагемолітичнаанемія; -вториннатромбоцитопеніяудорослих;еритробластопенія;гостралімфобластомналейкемія(індукційнатерапія);ідіопатичнатромбоцитопенічнапурпураудорослих(лишевнутрішньовенневведення,внутрішньом'язовевведенняпротипоказане). Нирковізахворювання: -імуносупресорнатерапіяпритрансплантаціїнирки;стимулюваннядіурезуабозменшенняпротеїнуріїприідіопатичномунефротичномусиндромі(безуремії)іпорушенняфункціїнирокприсистемномучервономувовчаку. Злоякісніонкологічнізахворювання: -паліативнелікуваннялейкеміїталімфомиудорослих;гостралейкеміяудітей;гіперкальцієміяпризлоякіснихзахворюваннях. Набрякмозку: -набрякголовногомозкувнаслідокпервинноїчиметастатичноїпухлиниголовногомозку,трепанаціячерепатачерепно-мозковітравми. Шок: -шок,якийнепіддаєтьсякласичномулікуванню;шокупацієнтівізнедостатністюкоринаднирковоїзалози;анафілактичнийшок(внутрішньовеннопісляпризначенняадреналіну);передоперацієюдлязапобіганняшокуприпідозріабопривстановленійнедостатностікоринаднирковихзалоз. Іншіпоказання: -туберкульознийменінгітізсубарахноїдальноюблокадою(разомізналежноюпротитуберкульозноютерапією);трихінельозізневрологічнимисимптомамиаботрихінельозміокарда;кістознапухлинаапоневрозуабосухожилля(ганглія). Показаннядлявнутрішньосуглобовоговведенняабовведенняум'якітканини: -ревматоїднийартрит(тяжкезапаленняокремогосуглоба);анкілозуючийспондиліт(колизапаленісуглобинепіддаютьсятрадиційномулікуванню);псоріатичнийартрит(олігоартикулярнаформататендовагініт);моноартрит(післяевакуаціїсиновіальноїрідини);остеоартритсуглобів(тількиувипадкусиновітутаексудації);позасуглобовийревматизм(епікондиліт,тендовагініт,бурсит);гострийтаподагричнийартрит. Місцевевведення(введенняумісцеураження): -келоїдніураження;гіпертрофічні,запальнітаінфільтрованіураженняприлишаї,псоріазі,кільцеподібнійгранульомі,склерозуючомуфолікуліті,дискоїдномувовчакуташкірномусаркоїдозі;дисковийчервонийвовчийлишай;хворобаУрбаха-Оппенгейма;локалізованаалопеція.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к другим компонентам препарата. Острые вирусные, бактериальные или системные грибковые инфекции (если не применяется соответствующая терапия). Вакцинация живой вакциной. Синдром Иценко-Кушинга. Внутримышечное введение противопоказано пациентам с тяжелыми заболеваниями свертываемости крови. В случае местного применения - бактериемия, системные грибковые инфекции, инфекции в месте применения, в том числе септический артрит вследствие гонореи или туберкулеза, применение пациентам с нестабильными суставами.

Побочные действия

Частотапоявипобічнихреакційзалежитьвіддозиітривалостілікування. Побічніреакціїприкороткотриваломулікуванні. Збокупсихіки:психічнірозлади. Збокутравноготракту:пептичнавиразка,гострийпанкреатит. Збокуобмінуречовинтаметаболізму:зниженнятолерантностідовуглеводів,збільшенняапетиту,збільшеннямаситіла,гіпертригліцеридемія. Збокуендокринноїсистеми:тимчасовепригніченняфункціїнаднирковихзалоз. Збокуімунноїсистеми,шкіритапідшкірноїклітковини:реакціїгіперчутливості. Побічніреакціїпридовготриваломулікуванні. Збокусерцево-судинноїсистеми:артеріальнагіпертензія,телеангиэктазия. Збокуорганівзору:катаракта,глаукома. Збокуобмінуречовинтаметаболізму:ожирение. Збокуендокринноїсистеми:тривалепригніченняфункціїнаднирковихзалоз,затримкаростудітей,передчаснезакриттяепіфізарнихзонросту. Збокукістково-м'язовогоапаратутасполучноїтканини:м'язоваатрофія,остеопороз,переломитрубчатихкісток,асептичнийнекрозкісток. Збокуімунноїсистеми,шкіритапідшкірноїклітковини:зменшенняімунноївідповідітапідвищеноїсприйнятливостідоінфекційнихзахворювань,потоншанняшкіри. Побічніреакції,щоможутьвиникативокремихорганахтасистемахприлікуваннідексаметазоном. Збокусерцево-судинноїсистеми:пароксизмальнабрадикардія,зупинкасерця,серцевіаритмії,нападстенокардії,збільшеннясерця,судиннанедостатність,застійнасерцеванедостатність,хронічнасерцеванедостатність,жироваемболія,артеріальнагіпертензія,гіпертрофічнакардіоміопатіяунедоношенихнемовлят,дужерідко-розривсерцяупацієнтів,якінещодавноперенеслиінфарктміокарда;такожможливіполітопнашлуночковаекстрасистола,гіпертонічнаенцефалопатія,тахікардія,тромбоемболія,тромбофлебіт,васкуліт. Збокусистемикровіталімфатичноїсистеми:випадкитромбоемболії,тромбофлебіт,зменшеннякількостімоноцитіві/аболімфоцитів,лейкоцитоз,еозинофілія(якіпризастосуваннііншихглюкокортикоїдів),рідко-тромбоцитопеніяінетромбоцитопенічнапурпура. Збокунервовоїсистеми:післялікуванняможливапояванабрякудискузоровогонерваіпідвищеннявнутрішньочерепноготиску(псевдопухлина),загостренняепілепсії,запаморочення,непритомність,судоми,головнийбіль,гіперкінезія,неврит,невропатія,парестезії;удітейпрепаратможеспричинитипаралічкориголовногомозку. Збокупсихіки:зміниособистостітаповедінки,якічастопроявляютьсяувиглядіафективнихпорушень(дратівливість,ейфорія,делірій,параноя,нервозність,тривожність,дезорієнтація,депресія,лабільністьнастрою,суїцидальнідумки),порушеннясну,пізнавальнадисфункція(включаючисплутаністьсвідомостііамнезію),психотичніреакції(включаючиманію,галюцинації,психозитазагостренняшизофренії). Збокуорганівзору:підвищеннявнутрішньоочноготиску,глаукома,катаракта,екзофтальм,папілоедема,потоншаннярогівкиабосклери,ретролетальнафіброплазія,загостренняофтальмологічнихвіруснихабогрибковихзахворювань. Збокудихальноїсистеми,органівгрудноїкліткитасередостіння:набряклегенів. Збокутравноготракту:нудота,блювання,диспепсія,гикавка,метеоризм,езофагіт,кандидозстравоходу,підвищенняабозниженняапетиту,рідко-пептичнівиразкишлункатадванадцятипалоїкишки,можливітакожвиразковіперфораціїтакровотечаутравномутракті(кривавеблювання,мелена),панкреатитіперфораціяжовчногоміхуратакишечнику(особливоупацієнтівзхронічнимзапаленнямкишечнику),атоніятравноготракту. Збокугепатобіліарноїсистеми:підвищеннярівняферментівпечінки,гепатомегалия. Збокуобмінуречовиніметаболізму:підвищеневиведенняіонівкальцію,гіпокальціємія,підвищеннямаситіла,негативнийбалансазоту(підвищенийрозпадбілків),затримкарідинитаіонівнатрію(периферичнінабряки),гіпернатріємія,підвищеневиділенняіонівкалію,гіпокаліємічнийсиндром:гіпокаліємія,гіпокаліємічнийалкалоз,аритмія,міалгіяабоспазмм'язів. Збокуендокринноїсистеми:пригніченняфункціїтаатрофіянаднирковихзалоз(зменшенняреакціїнастрес),пригніченнягіпоталамо-гіпофізарно-наднирковоїсистеми,синдромІценка-Кушинга,затримкастатевогорозвиткуудітей,порушеннясекреціїстатевихгормонів(порушенняменструальногоциклу,аменорея,гірсутизм,імпотенція),гіперглікемія,«стероїдний»цукровийдіабет,перехідлатентногодіабетувклінічноактивнуформу,зменшенняпереносимостівуглеводів,підвищенапотребавінсулініабопероральнихпротидіабетичнихпрепаратахухворихнацукровийдіабет. Збокуопорно-руховогоапаратутасполучноїтканини:м'язоваслабкість,атрофіям'язів,стероїднаміопатія(м'язоваслабкістьспричиняєм'язовийкатаболізм),остеопороз(підвищеневиведеннякальцію),переломитрубчастихкістокабокомпресійніпереломихребта,асептичнийостеонекроз(частіше-асептичнийнекрозголовоккістокстегоніплечей),розривисухожиль(особливоприодночасномузастосуваннідеякиххінолонів),затримкаростуіпроцесумінералізаціїкістокудітей,передчаснезакриттяепіфізарнихзонросту. Збокуімунноїсистеми,шкіритапідшкірноїклітковини:реакціїгіперчутливості,утомучислівисипання,свербіж,гіперемія,алергічнийдерматит,кропив'янка,набрякКвінке,бронхоспазм,анафілактичнийшок;пригніченнярегенеративнихтарепаративнихфункційшкіри,уповільненезагоєнняран,потоншенаічутливашкіра,сухістьшкіри,атрофіяшкіри,гіпер-абогіпопігментація,порушеннярозподілупідшкірноїклітковини,екхімоз,стерильнийабсцес,петехії,вугри,стриї,телеангіектазія,придушенняреакціїнашкірнітестиіщеплення,иммуносупрессия. Реакціїумісцівведення:реакціїгіперчутливості,утомучислівисипання,свербіж,гіпереміяіпоколюванняшкіри,безболіснеруйнуваннясуглоба,щосимптоматичнонагадуєнейрогеннуартропатію(суглобШарко). Інші:незвичнаслабкістьтапідвищенавтомлюваність,підвищенняризикувиникненняабозагостреннягрибкових,віруснихабобактеріальнихінфекцій,розвитокумовно-патогеннихінфекцій,пригніченнярегенеративнихірепаративнихпроцесів,набряки,підвищенепотовиділення,лейкоцитурія,синдромвідміни.Препаратможевикликатифізичнузалежність. Ознакисиндромувідміниглюкокортикостероїдів. Упацієнтів,якітривалийчаслікувалисядексаметазоном,підчасдужешвидкогозниженнядозиможеспостерігатисясиндромвідмінитатраплятисявипадкинедостатностінаднирковихзалоз,артеріальноїгіпотензіїаболетальногонаслідку.Удеякихвипадкахсимптомисиндромувідміниможутьбутиподібнимидоознакпогіршенняаборецидивузахворювання,відякогопацієнтлікувався.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами возможны следующие взаимодействия: с лекарственными средствами, которые ингибируют фермент CYP 3A4 (например кетоконазол, антибиотики-макролиды) - увеличение концентрации дексаметазона в плазме крови; кетоконазол может подавлять надпочечный синтез глюкокортикостероидов, таким образом, вследствие снижения концентрации дексаметазона может развиваться недостаточность надпочечников; с аміноглутетимідом, эфедрином, ингибиторами функции коры наднирникових желез (например, митотан), карбамазепином, примидоном, рифампицином, рифабутином, фенобарбиталом, фенитоином - снижение эффективности дексаметазона; при одновременном применении препаратов следует увеличить дозу дексаметазона; с азатиоприном, антипсихотиками, другими глюкокортикостероидами, карбутамідом - повышение риска развития катаракты; с альбендазолом, гепарином, калійуретиками, циклоспорином - увеличение эффективности последних; при одновременном применении циклоспорина и глюкокортикостероидов возможно возникновение судорог; с амфотерицином В, ?2-адреномиметиками, препаратами, которые выводят калий из организма (например, диуретики) - повышение риска развития гипокалиемии, что может приводить к сердечной недостаточности; при одновременном применении амфотерицина В и глюкокортикостероидов возможно также увеличение риска развития остеопороза; с антигипертензивными средствами, натрійуретиками, празиквантелем, противодиабетическими средствами, салицилатами, соматотропіном (в высоких дозах) - снижение эффективности последних; при одновременном применении дексаметазона и салицилатов следует с осторожностью снижать дозу дексаметазона, поскольку при этом может наблюдаться повышение концентрации салицилатов в плазме крови и интоксикация; с антигистаминными средствами, м-холіноблокаторами, нитратами, трициклическими антидепрессантами - риск повышения внутриглазного давления; при одновременном применении трициклических антидепрессантов и глюкокортикостероидов также повышается риск депрессии; с антихолинэстеразными средствами - повышение риска развития выраженной слабости у пациентов с миастенией гравис; с витамином D - ослабление влияния последнего на всасывание кальция из кишечника; с гормонами щитовидной железы - повышение клиренса глюкокортикостероидов; с изониазидом мексилетином - снижение концентрации последних в плазме крови вследствие усиления их метаболизма; с иммунодепрессантами - повышение риска развития инфекций, лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барра; с ингибиторами карбоангидразы - увеличение риска развития остеопороза; с индометацином - усиление токсических эффектов дексаметазона (вследствие его вытеснения из связи с альбуминами); с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации - усиление риска активации вирусов и развития инфекций; с кумариновыми антикоагулянтами - изменение действия последних; при одновременном применении препаратов следует провести мониторинг протромбинового времени; с миорелаксантами - усиление выраженности и продолжительности мышечной блокады на фоне гипокалиемии, вызванной глюкокортикостероидами; с нестероидными противовоспалительными средствами, этанолом - повышение риска желудочно-кишечного кровотечения и образования язв; с парацетамолом - усилению риска развития гепатотоксического действия парацетамола вследствие индукции печеночных ферментов и образования его токсичного метаболита; с препаратами, которые метаболизируются CYP 3A4 (индинавир, эритромицин) - снижение концентрации последних в результате увеличения их клиренса; с ритордином - возможно развитие отека легких; сообщалось о летальный исход роженицы через развитие такого состояния; одновременное применение ритордина и дексаметазона противопоказано во время родов; с сердечными гликозидами - риск нарушения ритма сердца у пациентов с гипокалиемией и усиление токсических эффектов глюкокортикостероидов; со стероидными гормональными лекарственными средствами (например, андрогены, анаболики, эстрогены, пероральные контрацептивы) - появление угрей и гирсутизма; эстрогены, пероральные контрацептивы усиливают терапевтические и токсические эффекты глюкокортикостероидов, снижая клиренс глюкокортикостероидов; с талидомидом - повышение риска развития токсического эпидермального некролиза. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой гкс. Виды взаимодействия, которые имеют терапевтические преимущества: одновременное назначение дексаметазона и метоклопрамида, дифенгідраміду, прохлорперазина или антагонистов рецепторов 5-НТ3 (рецепторов серотонина или 5-гидрокситриптамина, тип 3, таких как ондансетрон или гранисетрон) эффективное для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией цисплатином, циклофосфамидом, метотрексатом, фторурацилом. Взаимодействие с дексаметазоном и всеми вышеупомянутыми лекарственными средствами может исказить тест подавления дексаметазона. Это следует учитывать при оценке результатов теста. Курение не влияет на фармакокинетику дексаметазона.

Передозировка

Симптомы. Существуют одиночные сообщения об острой передозировке или о летальном следствие через острое передозировка. Передозировки (обычно только после нескольких недель применения чрезмерных доз) проявляется симптомами усиление описанных побочных эффектов, в частности: прежде всего-синдром Иценко-Кушинга, акне, экхимозы, гирсутизм, тошнота, анорексия, язва пищеварительного тракта, артралгия, миопатия, миалгия, одышка, головокружение, потеря сознания, лихорадка, повышение артериального давления, гиперлипидемия, остеопороз, ортостатическая гипотензия, развитие инфекций, стероидный диабет, «лунообразное» лицо, половая дисфункция. Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет. Гемодиализ не эффективен.

Особые условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Синонимы

ДЕКСАМЕТАЗОН,Д-МЕД,ДАКСИН,ДЕКАДРОН,ДЕКСА,ДЕКСАБЕНЕ,ДЕКСАВЕН,ДЕКСАГЕЛЬ,ДЕКСАЗОН,ДЕКСАМЕТАЗОН,ДЕКСАМЕТАЗОНВФЗ,ДЕКСАМЕТАЗОНГАЛЕФАРМ,ДЕКСАМЕТАЗОННИКОМЕД,ДЕКСАМЕТАЗОН ФОСФАТ,ДЕКСАМЕТАЗОН-БИОФАРМА,ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦА,ДЕКСАМЕТАЗОНАНАТРИЯФОСФАТ,ДЕКСАМЕТАЗОНАФОСФАТ,ДЕКСАПОС,ДЕКСАФАР,ДЕКСОНА,ДЕКТАЗОН,ДЕТАЗОН,КОРТИДЕКС,МАКСИДЕКС,МАКСИДЕКС®,МЕДЕКСОЛ,МИНИМЗДЕКСАМЕТАЗОН,ОЗУРДЕКС™,ОФТАН®ДЕКСАМЕТАЗОН,СОНДЕКС,ФАРМАДЕКС,ФОРТЕКОРТИН,ФОРТЕКОРТИН МОНО 4,ФОРТЕКОРТИНМОНО40,ФОРТЕКОРТИНМОНО8,ЭУДЕКСО

Ваш город: Днепр?
08004 08004