Акард

Категории
Фильтры
Фильтр
Цена
грн
Действующее вещество
Дозировка
Вид упаковки
Сбросить
Фильтр
Сортировка
Цена:

78.10грн
Цена:

130.60грн
нет в наличии
Акард таблетки кишечнорастворимые 150 мг №50
Цена:

 

Инструкция Акард

Производитель

Фармацевтичний завод "ПОЛЬФАРМА" С.А.

Страна происхождения

Польша

Общее описание

Акард содержит ацетильных производное салициловой кислоты с антиагрегантним, жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Механизм подавления агрегации тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой заключается в необратимой инактивации в тромбоцитах крови фермента циклооксигеназы-1, который преобразует арахидоновую кислоту в циклических перекисей (PGG 2 и PGH 2), являющихся предшественниками тромбоцитарних простагландинов и тромбоксана (А2). Угнетение агрегации наступает уже после малых доз лекарственного препарата и сохраняется в течение нескольких дней после приема однократной дозы. Эти свойства ацетилсалициловой кислоты были использованы для профилактики и лечения осложнений, связанных с тромбами, а также для профилактики инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. Акард таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, лекарственная форма, которая не растворяется в желудке, из-за чего снижается риск прямого контакта ацетилсалициловой кислоты со слизистой оболочкой желудка. Растворение таблетки и высвобождение действующего вещества происходят только в более щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты из таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, протекает медленнее по сравнению со стандартными формами. Она начинается через 3-6 часов после приема лекарственного препарата, что свидетельствует о том, что оболочка эффективно блокирует распад лекарственного препарата в желудке.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в блистере; по 3 или 5 блистеров в картонной коробке. По 20 таблеток в блистере; по 5 блистеров в картонной коробке.

Лекарственная форма

Таблетки кишечнорастворимые. Круглые, белого цвета таблетки, покрытые оболочкой, двояковыпуклые.

Фармакологическое действие

Антитромботические средства. Ингибиторы агрегации тромбоцитов за исключением гепарина. Код АТХ B01A C06.

Фармокинетика

Максимальная концентрация в плазме крови наступает примерно через 6 часов и составляет в среднем 12,7 мкг/мл для таблеток 150 мг и 6,72 мкг/мл для таблеток 75 мг. Наличие пищи в желудочно-кишечном тракте замедляет всасывание лекарственного средства, но не уменьшает биологическую доступность ацетилсалициловой кислоты. Ацетилсалициловая кислота всасывается в желудочно-кишечном тракте на 80-100 %. Ацетилсалициловая кислота быстро и в значительной степени распределяется в большинстве тканей и биологических жидкостях организма. Относительный объем распределения составляет около 0,15-0,2 л/кг и увеличивается соответственно повышению концентрации лекарственного препарата в сыворотке крови. Около 33 % лекарственного препарата связывается с белками плазмы, когда концентрация составляет 120 мкг/мл. Степень связывания лекарственного препарата с белками зависит от концентрации альбуминов; у здоровых добровольцев она снижается соответственно к снижению этой концентрации. При почечной недостаточности, при беременности и у новорожденных связывание ацетилсалициловой кислоты с белками плазмы снижается не только по причине гипоальбуминемии, но также вследствие кумуляции эндогенных факторов, которые вытесняют препарат из соединений с белками. Ацетилсалициловая кислота частично биотрансформируется во время абсорбции. Этот процесс происходит под влиянием эстеразы, в основном в печени, но также в сыворотке крови, эритроцитах и в синовиальной жидкости. Салицилаты в основном соединяются с глицином с образованием саліцилурової кислоты и с глюкуроновой кислотой с образованием салициловые-фенолового и салициловые-ацилового глюкуронату; только небольшая их часть подвергается гідроксилюванню к гентизинової кислоты, 2,3-дигідроксибензойної и 2,3,5-тригідроксибензойної кислот. У женщин процесс гидроксилирования проходит медленнее (меньшая активность эстеразы в сыворотке крови). Период полувыведения в фазе элиминации ацетилсалициловой кислоты из плазмы составляет около 2-3 часов. В отличие от других салицилатов, негідролізована ацетилсалициловая кислота не кумулирует в сыворотке крови после многократного введения. Только около 1 % дозы ацетилсалициловой кислоты, принятой внутрь, выводится с мочой в негідролізованій форме, остальная часть выводится в форме салицилатов и их метаболитов. У больных с сохраненной функцией почек 80-100 % одноразовой дозы лекарственного средства выводится с мочой в течение 24-72 часов.

Особые условия

Акардзастосовуватизобережністюпри: -гіперчутливостідоаналгетичних,протизапальних,протиревматичнихзасобів,атакожпринаявностіалергіїнаіншіречовини; -виразкахшлунково-кишковоготракту,включаючихронічнітарекурентніабошлунково-кишковікровотечіванамнезі; -одночасномузастосуванніантикоагулянтів; -порушенняхфункційнирокі/абопечінки; -упацієнтівзпорушеннямифункціїнирокабоухворихзпорушеннямисерцево-судинногокровообігу(наприклад,патологіясудиннирки,застійнасерцеванедостатність,гіповолемія,обширніоперації,сепсисабосильнікровотечі),оскількиацетилсаліциловакислотаможетакожзбільшитиризикпорушенняфункціїнироктагостроїнирковоїнедостатності; -упацієнтівзтяжкоюнедостатністюглюкозо-6-фосфатдегідрогеназиацетилсаліциловакислотаможеспричинитигемолізабогемолітичнуанемію.Особливопринаявностіфакторів,якіможутьзбільшитиризикгемолізу,наприкладвисокідозипрепарату,гарячкаабогострийінфекційнийпроцес. Ібупрофенможезменшитиінгібіторнийефектацетилсаліциловоїкислотищодоагрегаціїтромбоцитів.УразізастосуванняпрепаратуАкардпередпочаткомприйомуібупрофенуякзнеболювальногозасобупацієнтунеобхіднопроконсультуватисязлікарем. Ацетилсаліциловакислотаможезумовлюватирозвитокбронхоспазмуабонападубронхіальноїастмичиіншіреакціїпідвищеноїчутливості.Факториризикувключаютьастмуванамнезі,сіннулихоманку,поліпозносаабохронічнереспіраторнезахворювання,алергічніреакції(наприкладшкірніреакції,свербіж,кропив'янку)наіншіречовиниванамнезі. Черезінгібіторнийефектацетилсаліциловоїкислотищодоагрегаціїтромбоцитів,якийзберігаєтьсяупродовжкількохднівпісляприйому,застосуванняпрепаратів,якімістятьацетилсаліциловукислоту,можепідвищитиімовірність/посиленнякровотечіприхірургічнихопераціях(включаючинезначніхірургічнівтручання,наприкладвидаленнязуба).Ацетилсаліциловукислотунеслідзастосовуватиза5днівдоплановоїоперації,зокремаофтальмологічноїабоотоларингічної. Пацієнтилітньоговікубільшсприятливідотоксичноїдійсаліцилатів.Слідуникатибезперервногодовготривалогоприйомуаспіринуутакихпацієнтівчерезпідвищенийризикшлунково-кишковихкровотеч. Передпочаткомдовготривалогозастосуванняаспіринудляпрофілактикикардіотацереброваскулярнихзахворюваньнеобхіднопроконсультуватисязлікаремдлявизначенняспіввідношеннякористь/ризиквіндивідуальномупорядку. Призастосуваннімалихдозацетилсаліциловоїкислотиможезнижуватисявиведеннясечовоїкислоти.Цеможепризвестидонападуподагриусхильнихдонеїпацієнтів. Дети Неслідзастосовуватипрепарати,якімістятьацетилсаліциловукислоту,дітямізгостроюреспіраторноювірусноюінфекцією(ГРВІ),якасупроводжуєтьсяабонесупроводжуєтьсяпідвищеннямтемпературитіла.Придеякихвіруснихзахворюваннях,особливогрипіА,грипіВівітрянійвіспі,існуєризикрозвиткусиндромуРея,якийєдужерідкісною,аленебезпечноюдляжиттяхворобою,щопотребуєневідкладногомедичноговтручання.Ризикможебутипідвищеним,якщоацетилсаліциловакислотазастосовуєтьсяяксупутнійлікарськийзасіб,протепричинно-наслідковийзв'язокуцьомувипадкунедоведений.Якщозазначеністанисупроводжуютьсятривалимблюванням,цеможебутиознакоюсиндромуРея. Враховуючивищезазначеніпричини,дітямвікомдо16роківпротипоказанезастосуванняпрепарату. Застосуванняуперіодвагітностітагодуваннягруддю. Пригніченнясинтезупростагландинівможенегативновплинутинавагітністьта/абоембріональний/внутрішньоутробнийрозвиток.Наявніданіепідеміологічнихдослідженьвказуютьнаризиквикиднятавадрозвиткуплодапіслязастосуванняінгібіторівсинтезупростагландинівнапочаткувагітності.Ризикпідвищуєтьсязалежновідзбільшеннядозитатривалостітерапії.Згіднознаявнимиданимизв'язокміжприйомомацетилсаліциловоїкислотиіпідвищенимризикомвикиднянепідтверджено. Наявніепідеміологічніданіщодовиникненнявадрозвиткунеєпослідовними,протепідвищенийризикгастрошизисунеможебутивиключенийпризастосуванніацетилсаліциловоїкислоти.Результатипроспективногодослідженнявпливуураннійтермінвагітності(1-4-ймісяць)зучастюприблизно14800паржінка-дитинаневказуютьнабудь-якийзв'язокізпідвищенимризикомрозвиткумальформацій. Дослідженнянатваринахвказуютьнарепродуктивнутоксичність. ПідчасІіІІтриместрувагітностіпрепарати,щомістятьацетилсаліциловукислоту,неслідпризначатибезчіткоїклінічноїнеобхідності.Ужінок,якіімовірно,можутьбутивагітнимиабопідчасІіІІтриместрувагітностідозапрепаратів,якімістятьацетилсаліциловукислоту,повиннабутиякомоганижчою,атривалістьлікування-якомогакоротшою. ПідчасІІІтриместрувагітностівсіінгібіторисинтезупростагландинівможутьвпливатинапліднаступнимчином: -сердечно-легеневатоксичність(ізпередчаснимзакриттямартеріальноїпротокиілегеневоюгіпертензією); -порушенняфункційнирокзможливимнаступнимрозвиткомнирковоїнедостатностізолігогідроамніозом; нажінкуідитинувкінцівагітностіінгібіторисинтезупростагландинівможутьвпливатинаступнимчином: -можливістьподовженнячасукровотечі,антиагрегантнийефект,якийможевиникнутинавітьпіслядуженизькихдоз; -гальмуванняскороченьматки,щоможепризвестидозатримкиабоподовженнятривалостіпологів. Зважаючинаце,ацетилсаліциловакислотапротипоказанапідчасііітриместрувагітності. Саліцилатиіїхметаболітипроникаютьугруднемолоковневеликихкількостях. Оскількинебуловиявленошкідливоговпливупрепаратунадитинупісляприйомужінкамиуперіодлактації,перериватигодуваннягруддю,якправило,непотрібно.Однакувипадкахрегулярногозастосуванняабопризастосуваннівисокихдозгодуваннягруддюнеобхідноприпинитинаранніхетапах. Здатністьвпливатинашвидкістьреакціїприкеруванніавтомобілемтаіншимимеханізмами.Не влияет.

Состав

Действующее вещество: Acidum acetylsalicylicum. 1 таблетка кишковорозчинна содержит 75 мг или 150 мг кислоты ацетилсалициловой. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза порошкообразная, натрия крахмалгликолят (тип А), гипромеллоза. Оболочка: триетилцитрат, метакрилатний сополимер (тип С), тальк, титана диоксид (E 171), натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия гидрокарбонат.

Показания

Для доз 75 мг и 150 мг: - Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца. Для дозы 75 мг: - Профилактика повторного тромбообразования. - Первичная профилактика тромбозов, сердечно-сосудистых заболеваний, таких как острый коронарный синдром у пациентов в возрасте от 50 лет, у которых присутствуют факторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ожирение (индекс массы тела > 30), наследственный анамнез (инфаркт миокарда у пациентов в возрасте до 55 лет по крайней мере у одного из родителей или брата или сестры).

Противопоказания

Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или к любому компоненту препарата. Астма, вызванная применением салицилатов или веществ с подобным действием, особенно НПВП, в анамнезе. Острые пептические язвы. Геморрагический диатез. Почечная недостаточность тяжелой степени. Печеночная недостаточность тяжелой степени. Сердечная недостаточность тяжелой степени. Комбинация с метотрексатом в дозировке 15 мг/неделя или более (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Способы применения

Взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки 75 мг или 1 таблетку 150 мг в сутки во время или после приема пищи. Таблетки следует глотать целыми, запивая небольшим количеством воды. При недавно перенесенном инфаркте миокарда или для пациентов с подозрением на инфаркт миокарда: начальная насичуюча доза 225-300 мг ацетилсалициловой кислоты 1 раз в сутки с целью достижения быстрого угнетения агрегации тромбоцитов. Дозирование 300 мг в сутки может кратковременно применяться по терапевтическим показаниям. Таблетки можно разжевать для более быстрого всасывания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение в период беременности и кормления грудью.Акард можно применять в период беременности только в том случае, когда другие лекарственные средства неэффективны. Применение салицилатов в i триместре беременности в случае некоторых ретроспективных эпидемиологических исследованиях ассоциировалось с повышенным риском развития врожденных пороков (палатосхиз (“волчья пасть”), пороки сердца). Однако при длительном применении препарата в терапевтических дозах, превышающих 150 мг/сут, этот риск оказался низким: в результате исследования, проведенного на 32 000 парах “мать — ребенок”, не выявлено связи между применением ацетилсалициловой кислоты и увеличением количества врожденных пороков. Салицилаты можно применять в i И II триместрах беременности только после оценки соотношения риск/польза. Согласно предварительным оценкам, при длительном применении Акарду желательно не принимать ацетилсалициловую кислоту в дозе, превышающей 150 мг/сут. В III триместре беременности прием салицилатов в высоких дозах (более 300 мг/сутки) может привести к перенашиванию беременности и ослаблению схваток во время родов, а также к кардиопульмональной токсичности (преждевременного закрытия ductusarteriosus) у детей. Применение ацетилсалициловой кислоты в больших дозах незадолго до родов может привести к внутричерепным кровотечениям, особенно у недоношенных детей. Таким образом, кроме чрезвычайно особых случаев, обусловленных кардиологическими или акушерскими медицинскими показаниями на основе специального мониторинга, применение ацетилсалициловой кислоты на протяжении последнего триместра беременности противопоказано. Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольшом количестве. Поскольку побочные реакции у младенцев после случайного применения Акарду не наблюдались, прерывать кормление грудью, как правило, не нужно. При длительном применении препарата или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах следует решить вопрос относительно прекращения кормления грудью.

Побочные действия

Приведенная информация о побочных реакциях базируется на спонтанных постмаркетинговых сообщениях о побочных реакциях при применении всех лекарственных форм и дозировок ацетилсалициловой кислоты (включая пероральное применение в течение короткого и длительного курса лечения). Несмотря на это, классификация побочных реакций по категориям частоты CIOMS III не проводилась. Со стороны органов пищеварения: частые проявления и симптомы диспепсии (изжога, тошнота, рвота), боль в эпигастральной области, абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея, изжога, анорексия; в отдельных случаях - воспаление желудочно-кишечного тракта, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, которые потенциально могут в редких случаях вызвать желудочно-кишечные геморрагии и перфорации с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями. Нарушения кровообращения и лимфатическая система: кровотечений (интраоперационные геморрагии, гематомы, кровотечения или увеличение их продолжительности из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен. Симптомы могут сохраняться в течение 4-8 дней после прекращения применения ацетилсалициловой кислоты. В результате этого существует повышенный риск развития кровотечения во время хирургических вмешательств. Существующие рвота кровь?ю, молотый или скрытые желудочно-кишечные кровотечения могут привести к железодефицитной анемии (чаще при применении высоких доз). Редко или очень редко - серьезные кровотечения, такие как геморрагии желудочно-кишечного тракта, кровотечения в мозг (особенно у пациентов с неконтролируемой гипертензией и/или при одновременном применении антикоагулянтов), которые в единичных случаях могут потенциально угрожать жизни. Тромбоцитопения, гранулоцитоз, лейкопения, агранулоцитоз или эозинопения, анемия (постгеморрагическая/железодефицитная) с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями, в том числе: астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия; гемолиз и гемолитическая анемия (у пациентов с тяжелыми формами недостаточности глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы). Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями включают астматическое состояние, кожные реакции легкой или средней степени, а также реакции со стороны дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, в том числе такие симптомы как сыпь, крапивница, отек, зуд, ринит, заложенность носа, сердечно-дыхательная недостаточность и очень редко - тяжелые реакции, включая анафилактический шок. У больных бронхиальной астмой возможно увеличение частоты возникновения бронхоспазма; аллергических реакций от незначительной до умеренной степени, которые потенциально поражают кожу, респираторный тракт, желудочно-кишечный тракт и кардиоваскулярную систему. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, геморрагические сыпь, узелковая эритема, мультиформная эритема. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, урогенитальная кровотечение. После длительного применения высоких доз ацетилсалициловой кислоты может возникать папилонекроз и інтерстеціальний нефрит. Протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия и почечные конкременты. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение ориентации. Со стороны органов слуха: нарушение слуха, звон в ушах (тинітус), что может свидетельствовать о передозировке. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, гематомы, артериальная гипертензия. Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение. Со стороны печени и желчевыводящих путей: транзиторная печеночная недостаточность, повышение уровня трансаминаз печени, щелочной фосфатазы и концентрации билирубина. У пациентов с ювенильным ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, ревматизмом или заболеваниями печени в анамнезе может возникать фокальный некроз гепатоцитов, боль в области печени и гипертрофия. Метаболические нарушения: гипогликемия, гиперурикемия с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями (приступы подагры).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Протипоказаннядляодночасногозастосування. Метотрексат.Застосуванняацетилсаліциловоїкислотитаметотрексатувдозах15мг/тижденьібільшепідвищуєгематологічнутоксичністьметотрексату(зниженнянирковогокліренсуметотрексатупротизапальнимиагентамиівитісненнясаліцилатамиметотрексатузізв'язкузпротеїнамиплазмикрові). ІнгібіториАПФ.Інгібіториангіотензинперетворювальнихферментівукомбінаціїзвисокимидозамиацетилсаліциловоїкислотиспричиняютьзниженняфільтраціїуклубочкахвнаслідокінгібуваннявазодилататорногоефектупростагландинівтазниженняантигіпертензивногоефекту. Інгібіторикарбоангідрази(ацетазоламід).Можливезменшенняекскреціїацетазоламіду;можеспостерігатисясаліцилатнаінтоксикаціяухворих,якізастосовуютьвисокідозисаліцилатівтаінгібіторівкарбоангідрази.Одночаснезастосуванняінгібіторівкарбоангідрази,такихякацетазоламідісаліцилатівможепризвестидоважкогоацидозутазбільшититоксичністьнацентральнунервовусистему. Лікарськізасоби,щопідвищуютьвиведеннясечовоїкислоти(пробенецид,сульфінпіразон,бензбромарон).Призастосуванніпробенецидуівисокихдозсаліцилатів(>500мг)пригнічуєтьсяметаболізмодинодноготаможезнижуватисьекскреціясечовоїкислотинирковимиканальцями. Комбинации,якіпотрібнозастосовуватизобережністю. Метотрексат.Призастосуванніацетилсаліциловоїкислотитаметотрексатуудозахменше15мг/тижденьпідвищуєтьсягематологічнатоксичністьметотрексату(зниженнянирковогокліренсуметотрексатупротизапальнимиагентамиівитісненнясаліцилатамиметотрексатузізв'язкузпротеїнамиплазмикрові). Клопідогрель,тиклопідин.Комбінованезастосуванняклопідогрелютаацетилсаліциловоїкислотимаєсинергічнийефект.Такекомбінованезастосуванняслідпроводитизобережністю,оскількицепідвищуєризиквиникненнякровотечі. Антикоагулянти(варфарин,фенпрокумон).Можливезменшенняпродукуваннятромбіну,врезультатічогоздійснюєтьсянепрямийвпливназниженняактивностітромбоцитів(антагоніствітамінуК)тапідвищуєтьсяризиквиникненнякровотеч. Абсиксимаб,тирофібан,ептифібатид.МожливеінгібуванняглікопротеїнIIb/IIIa-рецепторівнатромбоцитах,щопризводитьдопідвищенняризикувиникненнякровотеч. Гепарин.Можливезменшенняпродукуваннятромбіну,врезультатічогоздійснюєтьсянепрямийвпливназниженняактивностітромбоцитів,щопризводитьдопідвищенняризикувиникненнякровотеч. Якщодвіабобільшезвищезазначенихречовинзастосовуватиразомізацетилсаліциловоюкислотою,цеможепризвестидосинергічногоефектупосиленняінгібуванняактивностітромбоцитіві,якрезультат,посиленнягеморагічногодіатезу. НПЗЗтаінгібіториЦОГ-2(целекоксиб).Одночаснезастосуваннязбільшуєризиквиникненняшлунково-кишковихрозладів,щоможепризвестидошлунково-кишковихкровотеч. Ібупрофен.Одночаснезастосуванняібупрофенуінгібуєнезворотноюагрегаціютромбоцитів,зумовленудієюацетилсаліциловоїкислоти.Лікуванняібупрофеномупацієнтівізпідвищенимризикомвпливунасерцево-судиннусистемуможеобмежуватикардіопротекторнудіюацетилсаліциловоїкислоти. Пацієнтам,якіприймаютьацетилсаліциловукислоту1разнадобузметоюпрофілактикисерцево-судиннихзахворюваньтачасвідчасуприймаютьібупрофен,необхідноприйматиацетилсаліциловукислотупринаймніза2годинидоприйомуібупрофену. Фуросемід.Одночаснезастосуванняацетилсаліциловоїкислотивдозах3гтабільшенадобуідіуретиківможепослаблюватидіуретичнийефектфуросемідувнаслідокзатримкинатріютаводиворганізмічереззменшенняклубочковоїфільтрації,спричиненоїзниженнямсинтезупростагландинівунирках.Такожможливеінгібуванняпроксимальноїканальцевоїелімінаціїфуросеміду,щопризводитьдозниженнясечогінногоефектуфуросеміду.Ацетилсаліциловакислотаможепосилюватиототоксичнудіюфуросеміду. Хинидин.Можливийаддитивнийвпливнатромбоцити,щопризводитьдоподовженнятривалостікровотечі. Спиронолактон.Можливиймодифікованийефектреніну,щопризводитьдозниженняефективностіспіронолактону. Селективніінгібіторизворотногозахопленнясеротоніну.Суміснезастосуваннязбільшуєризиквиникненняшлунково-кишковихрозладів,щоможепризвестидошлунково-кишковихкровотеч. Протиепілептичніпрепарати(вальпроат,фенітоїн).Приодночасномузастосуваннізвальпроатомацетилсаліциловакислотавитісняєйогозізв'язкузпротеїнамиплазмикрові,підвищуючитоксичністьостанньої(пригніченняцентральноїнервовоїсистеми,розладишлунково-кишковоготракту).Вальпроатпідвищуєантиагрегантнийефектацетитилсаліциловоїкислотивнаслідоксинергічногоефектуцихлікарськихзасобів.Ацетилсаліциловакислотапосилюєефектфенітоїну. Системніглюкокортикостероїди(виключаючигідрокортизон,якийзастосовуютьдлязамісноїтерапіїприхворобіаддісона)знижуютьрівеньсаліцилатівукровітапідвищуютьризикпередозуванняпіслязакінченнялікування. Протидіабетичніпрепарати(інсулін,похіднісульфонілсечовини).Одночаснезастосуванняацетилсаліциловоїкислотитапротидіабетичнихпрепаратівзбільшуєризиквиникненнягіпоглікеміївнаслідокгіпоглікемічнихвластивостейацетилсаліциловоїкислотитаїївитісненнямсульфонамідівізбілковихз'єднаньуплазмікрові. Антациди.Можливезбільшеннянирковогокліренсуізниженнянирковоїабсорбції(узв'язкузпідвищеннямрНсечі),щопризводитьдозниженняефектуацетилсаліциловоїкислоти. Вакцинапротивітряноївіспи.Суміснезастосуваннязбільшуєризикрозвиткусиндромурея. Гінкгобілоба.Суміснезастосуваннязгінкгобілобаперешкоджаєагрегаціїтромбоцитів,щопризводитьдопідвищенняризикукровотеч. Дигоксин.Приодночасномузастосуванніздигоксиномконцентраціяостанньогоуплазмікровіпідвищуєтьсявнаслідокзниженнянирковоїекскреції. Алкогольсприяєпошкодженнюслизовоїоболонкишлунково-кишковоготрактуіпролонгуєчаскровотечівнаслідоксинергізмуацетилсаліциловоїкислотитаалкоголю. Антибактериальные.Можливепідвищеннятоксичностісульфаніламідів. Засобищозастосовуютьсяпринудоті(метоклопрамід)посилюютьдіюацетилсаліциловоїкислотизарахунокзбільшенняшвидкостіабсорбції. Антагоністилейкотрієнів.Можливепідвищенняконцентраціїзафірлукастууплазмікрові. Впливнатестищодофункціїщитовидноїзалози.Ацетилсаліциловакислотаможевпливатинатестищодофункціїщитовидноїзалози. Аспіринможевпливатинанаступніаналізисечі:катехоламіни,допа,глюкоза,кетоновітіла,гіпуровакислота,гомованіліновакислота,17-оксикортикостероїди,5-гідроксиіндолоцтовакислота,аналізисечінавагітністьтанадеякіплазмовідослідженняальбумінів,барбітуратів,кальцію,пропілтіоурацилу,тирозинуісечовоїкислоти.

Передозировка

Токсичность. Опасная доза. Взрослые: 300 мг/кг массы тела. Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку признаки и симптомы его неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз. Симптомы хронического отравления средней степени (результат длительного применения высоких доз препарата): головокружение, вертиго, глухота, усиленное потоотделение, жар, учащенное дыхание, шум в ушах, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, вялость, умеренное обезвоживание, головная боль, спутанность сознания, тошнота и рвота. Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Наиболее частым его проявлением у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного высвобождения, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой. Симптомы тяжелого и острого отравления (вследствие передозировки): гипогликемия (преимущественно у детей), энцефалопатия, кома, гипотензия, отек легких, судороги, коагулопатия, отек головного мозга, нарушение сердечного ритма. Более выраженный токсический эффект наблюдается у пациентов с хроническим передозировкой или злоупотреблением лекарственным препаратом, а также у пациентов пожилого возраста или детей. Лечение. В случае острой передозировки необходимо промывание желудка и прием активированного угля. При подозрении употребления большей дозы 120 мг/кг массы тела, применять активированный уголь повторно. Уровень салицилата в сыворотке крови следует измерять по крайней мере каждые 2 часа после приема дозы, пока уровень салицилата будет неизменно снижен и восстановлен кислотно-щелочной баланс. Протромбиновое время и/или МНИ (международный нормализованный индекс) необходимо проверить, в частности, если есть подозрение на кровотечение. Необходимо восстановить баланс жидкости и электролитов. Эффективными методами выведения салицилата из плазмы крови являются щелочной диурез и гемодиализ. Гемодиализ следует применять в случае тяжелой интоксикации, поскольку этот метод значительно ускоряет выведение салицилата и восстанавливает кислотно-щелочной и водно-солевой балансы. Через комплексные патофизиологические эффекты отравления салицилатами проявления и симптомы/результаты анализов могут включать: Проявления и симптомы Результаты анализов Терапевтические мероприятия Интоксикация легкой или средней степени Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез Тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз Алкалемія, алкалурія Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса Діафорез (усиленное потоотделение) Тошнота, рвота Интоксикация средней или тяжелой степени Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ в тяжелых случаях Респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом Ацидемія, ацидурія Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса Гиперпирексия Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса Респираторные: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, дыхательная недостаточность, асфиксия Сердечно-сосудистые: дизаритмії, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность Например, изменения артериального давления, ЭКГ Потеря жидкости и электролитов: дегидратация, олигурия, почечная недостаточность Например, гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия, изменения почечной функции Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса Нарушение метаболизма глюкозы, кетоацидоз Гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей). Повышенный уровень кетоновых тел Звон в ушах, глухота Желудочно-кишечные кровотечение из желудочно-кишечного тракта Гематологические: ингибирование тромбоцитов, коагулопатия Например, пролонгация PT, гипопротромбинемия

Особые условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ?C. Хранить в недоступном для детей месте. Категория отпуска. Без рецепта.

Синонимы

КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ*,ASS-500 CТАДА®,pms-АСА,АВЕНСИС,АКАРД,АКТИВ ТАБЛЕТС,АНАЛЬГЕТИК, ПОКРЫТЫЙ ОБОЛОЧКОЙ,АНБОЛ,АНОПИРИН,АПО-АСА,АСА,АСАЛГИН,АСАФЕН,АСАЦИЛ-А,АСАЦИЛ-А,АСК-РАТИОФАРМ,АСПЕКАРД,АСПЕНОРМ,АСПЕТЕР,АСПИЛАЙТ,АСПИРИН 325 мг,АСПИРИН КАРДИО,АСПИРИН®,АСПИРИН® 1000,АСПРО,АСПРОВИТ,АСПРОКОЛ,АЦЕКАРДИН®,АЦЕКАРДИН® 75,АЦЕКОР КАРДИО,АЦЕНТЕРИН,АЦЕСАЛ,АЦЕТИЛИН,АЦЕТИЛСАЛИЦИЛБЕНЕ,АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА,АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА 325 мг,АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА КРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ,АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА КРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ (RHODINE CRYSTAL),АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА-ДАРНИЦА,АЦЕТИСАЛ PH-8,АЦИЛПИРИН,БУФФЕРИН,ГОДАСАЛ®,ДЕТСКИЙ АНАЛЬГЕТИК,КАРДИОМАГНИЛ,КАРДИОМАГНИЛ ФОРТЕ,КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ,КОЛФАРИТ,ЛОСПИРИН®,МИДОЛ,МИКРИСТИН,НОВАНДОЛ,НОВАСЕН,НЬЮ МЕД ТАБЛЕТКИ АСПИРИНА,НЬЮ-АСПЕР,ПЛИДОЛ,ПОЛОКАРД,РЕОКАРД®,РОНАЛ,САЛОРИН,СПРИТ-ЛАЙМ,ТАБЛЕТКИ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ 0,25 г,ТЕРАПИН,ТЕРАПИН ЖЕВАТЕЛЬНЫЙ,ТРОМБО АСС 100 мг,ТРОМБО АСС 50 мг,ТРОМБО АСС 75 мг,ТРОМБОГАРД,ТРОМБОЛЕК-КАРДИО,УПСАРИН УПСА 500 мг,ШИПУЧИЕ ТАБЛЕТКИ ОТ БОЛИ

Ваш город: Днепр?
08004 08004