Беталок раствор для инъекций 1 мг/мл 5 мл ампулы №5 (36795)

Срок годности до 01.09.2023
код товара: 36795
в наличии
Срок годности до 01.09.2023
в наличии
код товара: 36795
Количество:
Цена:
559.50грн.
Рецептурный препарат
Купить в один клик
Купить в 1 клик
Срок годности до 01.09.2023
в наличии
код товара: 36795
Количество:
Цена:
559.50грн.
Рецептурный препарат
Купить в один клик
Купить в 1 клик
Характеристики
Производитель
АстраЗенека
Форма выпуска
По 5 мл в ампуле, по 5 ампул в пачке.
Действующее вещество
МЕТОПРОЛОЛ
Описание

Селективные блокаторы бета-адренорецепторов. Код АТС С07А В02.

Инструкция - Беталок раствор для инъекций 1 мг/мл 5 мл ампулы №5

Производитель

АстраЗенека

Страна происхождения

Швеция

Состав

1 мл містить метопрололу тартрату 1 мг;
допоміжні речовини: натрію хлорид, вода для ін'єкцій.

Форма выпуска

По 5 мл в ампуле, по 5 ампул в пачке.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.
Прозрачная бесцветная жидкость.

Действующее вещество

МЕТОПРОЛОЛ

Фармакодинамика

Метопролол - кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Метопролол имеет незначительный мембраностабілизуючий эффектом и не проявляет активности частичного агоністу. Метопролол снижает или ингибирует стимулирующее действие катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке, приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений, сократимости миокарда и сердечного выброса, а также снижает повышенное артериальное давление. В условиях высоких концентраций эндогенного адреналина метопролол влияет на артериальное давление в значительно меньшей степени, чем неселективные бета-блокаторы.

При необходимости Беталок может назначаться в комбинации с бета2-агонистами пациентам, которые страдают обструктивные заболевания легких. В терапевтических дозах Беталок в сочетании с бета2-агонистами меньше влияет на расширение бронхов, по сравнению с влиянием неселективных бета-блокаторов.

Метопролол в меньшей степени влияет на высвобождение инсулина и метаболизм углеводов, чем неселективные бета-блокаторы. Метопролол меньше влияет на сердечно-сосудистые реакции при гипогликемии, чем при приеме неселективных бета-блокаторов.

Метопролол может вызывать незначительное повышение уровня триглицеридов и снижение уровней свободных жирных кислот в крови, незначительное уменьшение уровней липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Внутривенная терапия метопрололом при инфаркте миокарда позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома, частоту возникновения фибрилляции и трепетания предсердий. Раннее начало терапии (в течение 24 часов после первых симптомов) позволяет предупредить распространение некроза и ограничить зону инфаркта.

Фармакокинетика

После внутривенной инфузии метопролол быстро распределяется (в течение 5-10 минут). При дозах 5-20 мг фармакокинетика линейная. Метопролол метаболизируется в печени, при этом образуется три метаболита без всякого клично значимого бета-блокирующего эффекта. Период полувыведения составляет около 3,5 часов (1-9 часов). Лишь 5% метопролола выводится почками в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов.

У больных пожилого возраста фармакокинетика метопролола не меняется. Системная биодоступность и скорость выведения метопролола не меняется у пациентов с патологией почек, однако уменьшается скорость выведения метаболитов, но это не имеет клинического значения.

Несмотря на то, что связывание с белками низкое, нарушение функции печени не влияет на фармакокинетику метопролола. Однако у пациентов с тяжелой формой цирроза печени или шунтированием портальной вены снижается уровень выведения метопролола.

Показания

Суправентрикулярна тахиаритмия; ишемия миокарда, тахиаритмия и болевой синдром вследствие инфаркта миокарда.

Противопоказания

Атриовентрикулярная блокада II или III степени, острая или хроническая в стадии декомпенсации (отек легких, синдром гипоперфузии или гипотензия) сердечная недостаточность, инотропная терапия, что длится или производится время от времени, направленная на стимулирование бета-рецепторов; синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, тяжелые нарушения периферического артериального кровообращения. Метопролол не следует назначать пациентам с подозреваемым острым инфарктом миокарда, если частота сердечных сокращений меньше 45 ударов/мин, интервале РQ более 0,24 сек, систолическое артериальное давление менее 100 мм рт. ст.

Метопролол противопоказан при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата или к другим бета-блокаторам.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, если они одновременно с препаратом Беталок принимают ганглиоблокаторы, другие ?-блокаторы (например, глазные капли) или ингибиторы моноаминоксидазы (и-МАО).

В случае, когда необходимо отменить сопутствующее лечение клонидином, ?-блокатор следует отменить за несколько дней до отмены последнего.

У пациентов, которые одновременно с препаратом Беталок принимают антагонисты кальция ветапамілового типа или дилтиазем и/или препараты для лечения аритмии, возможны негативные инотропные и хронотропні эффекты. Пациентам, принимающим ?-блокаторы, не следует назначать внутривенно верапамил (из-за угрозы остановки сердца). ?-блокаторы могут усиливать отрицательные инотропные и хронотропні эффекты препаратов для лечения аритмии (аналоги хинидина или амиодарон).

У пациентов, получающих лечение ?-блокаторами, ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивный эффект. Индукторы или ингибиторы метаболизма могут влиять на концентрацию метопролола в плазме. Концентрация метопролола в плазме снижается при приеме рифампицину или может повышаться при приеме циметидина, алкоголя, гидралазин и ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетин, флуоксетин и сертралин).

При сопутствующем лечении индометацином или другими препаратами, угнетающими простагландин-синтетазу, антигипертензивный эффект ?-блокаторов может уменьшаться. Кардиоселективные ?-блокаторы в значительно меньшей степени влияют на артериальное давление при введении пациентам адреналина, чем неселективные ?-блокаторы.

При одновременном приеме ?-блокаторов может потребоваться корректировка дозы пероральных антидиабетических средств.

Способы применения

Парентеральное введение Беталоку следует проводить под наблюдением специально подготовленного персонала, при наличии кардіореспіраторного мониторинга и возможности выполнения реанимационных мероприятий.

Суправентрикулярна тахиаритмия.
Начальная доза препарата Беталок составляет 5 мг (5 мл раствора), скорость инфузии 1 - 2 мг/мин. Введение препарата в такой дозе может выполняться каждые 5 минут до достижения необходимого эффекта. Обычно 10 - 15 мг (10 - 15 мл раствора) достаточно для достижения необходимого эффекта. Максимальная доза для внутривенного введения составляет 20 мг (20 мл раствора).

Лечение ишемии миокарда, тахиаритмии и болевого синдрома, вследствие инфаркта миокарда.
При неотложных состояниях начальная доза составляет 5 мг (5 мл раствора) внутривенно. Введение препарата можно повторять каждые 2 минуты, максимальная доза составляет 15 мг (15 мл раствора). Через 15 минут после последнего внутривенного введения следует назначить внутрь 50 мг метопролола тартрата каждые 6 часов в течение 2 дней. Для длительного лечения следует назначать таблетки метопролола (например, Беталок ЗОК, таблетки с замедленным высвобождением).

Применение у больных с почечной недостаточностью
Больным с заболеваниями почек коррекция дозы не требуется.

Применение у больных с печеночной недостаточностью
Обычно больным с циррозом печени назначают такую же дозу, что и больным с нормальной функцией печени. Только в случае очень тяжелого нарушения функции печени рассматривается необходимость уменьшения дозы.

Применение у больных пожилого возраста
Уменьшение дозы не требуется.

Применение у детей
Опыт применения препарата Беталок, раствор для инъекций, ограничен.

Передозировка

Симптомы: тяжелая гипотензия, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, нарушение сознания, кома, тошнота, рвота и цианоз. Одновременное употребление алкоголя, препаратов для снижения артериального давления, хинидина или барбитуратов могут осложнить состояние пациента.

Лечение: симптоматическая терапия. При тяжелой гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности назначают бета1-стимуляторы (например, преналтерол) внутривенно с интервалом 2-5 минут или в виде инфузии до достижения желаемого эффекта. При отсутствии бета1-стимуляторов может быть использован допамин; для блокады блуждающего нерва можно применить внутривенно атропина сульфат. Если ожидаемый эффект не достигнут, применяют другие симпатомиметики, такие как добутамин или норадреналин. Может быть назначен глюкагон в дозе 1-10 мг. Может возникнуть необходимость применения водителя сердечного ритма. При возникновении бронхоспазма следует вводить внутривенно бета2-стимуляторы. Следует помнить, что дозы лекарств (антидотов), которые необходимы для лечения передозировки бета-блокаторами, должны быть выше терапевтических, поскольку бета-рецепторы заняты бета-блокатором.

Побочные действия

Обычно Беталок хорошо переносится. Нежелательные явления, которые наблюдались, были легкими и обратимыми. При применении препарата Беталок сообщалось о следующие побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто: брадикардия, постуральные нарушения (очень редко - потеря сознания), похолодание конечностей, ощущение сердцебиения, усиление симптомов сердечной недостаточности, атриовентрикулярная блокада, отеки, боль в сердце; редко: сердечные нарушения, аритмия, отеки; очень редко: гангрена у пациентов с существующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения.

Со стороны центральной нервной системы: утомляемость, головокружение, головная боль; иногда: парестезия, судороги.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в области живота, диарея, запор; редко: рвота, сухость во рту.

Кровь: очень редко тромбоцитопения.

Печень: редко отклонения в печеночных показателях; очень редко: гепатит.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко: артралгия.

Со стороны обмена веществ: увеличение веса тела.

Психическое состояние: иногда депрессия, ослабление концентрации внимания, сонливость или бессонница, ночные кошмары; редко: нервозность, тревожность; очень редко: амнезия/нарушения памяти, спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны органов дыхания: одышка при физической нагрузке; иногда-бронхоспазм; редко: ринит.

Со стороны органов чувств: редко: нарушение зрения, сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит; очень редко: шум в ушах, нарушение вкуса.

Кожа: редко: сыпь, повышение потливости, выпадения волос; очень редко: фотосенсибилизация, обострение псориаза.

Прочие: импотенция/сексуальная дисфункция.

Особые условия

Пациентам, которые принимают ? -блокаторы не следует вводить внутривенно антагонисты кальция типа верапамил. Как правило, при лечении пациентов, страдающих астмой, в качестве сопутствующей терапии назначают ?2-агонисты в таблетках и/или аэрозоли). В тех случаях, когда такие пациенты начинают лечиться Беталоком, может потребоваться увеличение дозы ?2-агонистов.

Во время лечения Беталоком риск нарушения углеводного обмена или маскирования симптомов гипогликемии меньше, чем при лечении неселективными ?-блокаторами.

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью должны быть компенсированы и получать базисную терапию как до, так и во время лечения Беталоком.

Очень редко у пациентов с нарушениями атриовентрикулярной проводимости средней степени тяжести может наблюдаться осложнения (атриовентрикулярная блокада). Если на фоне лечения возникла брадикардия, дозу Беталок следует снизить или постепенно отменить.

Беталок может ухудшить симптомы нарушений периферического артериального кровообращения в основном благодаря уменьшению артериального давления.

Пациентам с феохромоцитомой одновременно с препаратом Беталок следует обязательно назначать ?-адреноблокатор.

В случае хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога, что пациент принимает Беталок. Пациентам, которым должно быть проведено хирургическое вмешательство, прекращать лечение ?-блокаторами не рекомендуется.

Недопустима резкая отмена препарата. Отмену препарата проводят постепенно, в течение по крайней мере двух недель. Дозу следует уменьшать вдвое на каждом этапе, вплоть до достижения суточной дозы 25 мг. В этот период, особенно пациенты с ишемической болезнью сердца, должны находиться под тщательным наблюдением медицинского персонала. Во время отмены препарата увеличивается риск коронарных нарушений, включая внезапную смерть.

У пациентов, принимающих ?-блокаторы, течение анафилактического шока тяжелее.

Пациентам с артериальным давлением <100 мм рт.ст. (например, для лечения аритмии) внутривенное введение Беталоку проводится с особой осторожностью, поскольку существует риск еще большего снижения давления.

При лечении пациентов с подозреваемым или подтвержденным инфарктом миокарда, следует тщательно следить за гемодинамическими показателями после каждого внутривенного введения 5 мг Беталок. Второе или третье введение Беталок не следует делать, если частота сердечных сокращений <40 ударов/мин., систолическое артериальное давление <90 мм рт.ст. и интервал Q-T составляет >26 с или, если растет одышка и холодный пот.

Беременность и лактация. Как и другие препараты, Беталок не следует назначать во время беременности или лактации, за исключением тех случаев, когда применение Беталок является жизненно необходимым. Как все антигипертензивные препараты, ?-блокаторы могут вызывать нежелательные явления, такие как брадикардия у плода, новорожденного и ребенка, что кормят грудью. Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, не имеет никакого ?-блокирующего влияния на ребенка.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с техникой. Пациент должен знать свою реакцию на лечение Беталоком, поскольку возможны головокружение и слабость.

Условия отпуска.
По рецепту.

Особые условия хранения

Условия и срок хранения.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Срок годности - 5 лет.

Синоним

МЕТОПРОЛОЛ, АЗОПРОЛ РЕТАРД, АНЕПРО, БЕЛОК, БЕТАЛОК, ВАЗОКАРДИН, ВАЗОКАРДИН CP 200, ВАЗОКАРДИН®, КОРВИТОЛ® 100, КОРВИТОЛ® 50, МЕТОГЕКСАЛ, МЕТОКОР, МЕТОПРОЛ 50 РЕТАРД, МЕТОПРОЛОЛ XL САНДОЗ, МЕТОПРОЛОЛ СТАДА® 200 мг РЕТАРД, МЕТОПРОЛОЛ-КМП, МЕТОПРОЛОЛ-РАТИОФАРМ, МЕТОПРОЛОЛА ТАРТРАТ, НОРКАРД, ПРЕСОЛОЛ, РЕВЕЛОЛ-XL, СПЕСИКОР, ТОПРОЛ-ХL, ЭГИЛОК®, ЭГИЛОК® РЕТАРД, ЭГИЛОК® СР, ЭМЗОК, ЛОПРЕСОР, МЕТОБЛОК, МЕТОЛОК, БЕТАЛОК ДУРИЛЕС, БЕТАЛОК ЗОК, МЕТОПРОЛ 100 РЕТАРД

08004 08004