Все о сахарном диабете: причины, симптомы, лечение у взрослых и детей

Обновлено:
21.03.2024
Проверено
Все о сахарном диабете: причины, симптомы, лечение у взрослых и детей июнь 2023

Один из ключевых факторов, приводящий к развитию сахарного диабета, - недостаточное количество инсулина или неэффективное использование этого гормона организмом. Различные факторы могут способствовать развитию диабета, включая генетическую предрасположенность, неправильное питание, ожирение и отсутствие физической активности. Лечение заболевания проводится комплексно, и помимо приема препаратов включает изменение образа жизни, соблюдение диеты.

Раннее обнаружение и диагностика заболевания, а также самомониторинг уровня сахара в крови и регулярное посещение врача являются ключевыми для его успешного контроля.

Что такое сахарный диабет

Эндокринное нарушение. Характеризуется дефицитом инсулина. Нехватка возникает из-за гипофункции поджелудочной железы или неспособности усвоить выработанный гормон. Сахарный диабет (СД) – болезнь серьезная, но контролируемая.

От чего появляется сахарный диабет – причины

Выделяют несколько форм заболевания. Наиболее распространенные для сахарного диабета типы – это первый и второй. Несмотря на схожесть названия, заболевания имеют разные причины возникновения и природу.

1 тип вызван иммунным сбоем по причине:

  1. Инфекции вирусной природы – кори, ветряной оспы, перенесенных в пубертатном периоде.
  2. Вирусной инфекции матери, перенесенной в период беременности.
  3. Включения в рацион грудничка глютеносодержащих смесей. Приготовление детского питания на молоке коровы.
  4. Присутствие в меню продуктов с нитратами, консервантами, красителями.

Развитию нарушения способствует также генетический фактор. Если болеет хотя бы один родитель, вероятность развития заболевания у ребенка возрастает до 50%. Точный механизм возникновения данного типа болезни не установлен по сей день.

Для 2 типа сахарного диабета причинами выступают:

  1. Лишний вес, ожирение.
  2. Несбалансированный рацион. Неконтролируемое потребление сладкого, жирной пищи, консервантов и трансжиров.
  3. Гиподинамия.
  4. Отсутствие толерантности к глюкозе.

Типы и симптомы сахарного диабета

Клиническая картина болезни схожа для всех типов, но механизмы возникновения проблемы разные.

Тип сахарного диабета

Симптомы сахарного диабета

1 тип

Манифестация происходит чаще в подростковом или юношеском возрасте. Поражение характеризуется утратой поджелудочной железой способности синтезировать инсулин. Гормон перестает вырабатываться. Причина – разрушение бета-клеток. Отсутствие инсулина приводит к невозможности усваивать углеводы, клетки не получают энергию.

2 тип

Порядка 80% случаев СД относится к данного группе. Основная категория больных – это люди после 40. Поджелудочная железа состоятельна, продуцирует инсулин (зачастую в достаточном количестве). Но дальнейшая его идентификация клетками затруднена. Глюкоза не попадает по назначению, а накапливается в жировых тканях.

3 тип (мозговой)

3 тип сахарного диабета – это не официальный диагноз. Болезнь имеет признаки, схожие с деменцией. Часто является следствием 2 типа, когда нарушение обменных процессов и распределение глюкозы затрагивают мозг.

Скрытый сахарный диабет – симптомы

Заподозрить развитие болезни позволяют клинические проявления патологии. Так, при 1 типе сахарного диабета симптомы будут следующие:

  • сильная и частая жажда, сухость во рту;
  • увеличение объема выделяемой мочи;
  • медленное заживление ран;
  • потеря веса при стабильном питании;
  • кожный зуд, дерматологические проблемы;
  • быстрая утомляемость;
  • коричневые пятна на ногах;
  • снижение остроты зрения;
  • после еды не приходит чувство полного насыщения.

Для сахарного диабета 2 типа симптомы аналогичны, но выражены намного слабее.

Признаки сахарного диабета у мужчин и женщин

Наряду с общими проявлениями заболевание у мужчин имеет особые признаки:

  • снижение либидо;
  • эректильная дисфункция вплоть до импотенции;
  • ретроградная эякуляция;
  • генитальный кандидоз;
  • урологические проблемы.

При сахарном диабете симптомы у женщин также специфичны. Может отмечаться снижение чувствительности, боль во время полового акта, трудности с возбуждением.

Симптомы сахарного диабета у детей

Преклиническая стадия не имеет выраженной клиники. Отслеживается только лабораторно. Видимые изменения возникают при гибели бета-клеток. При сахарном диабете симптомы у детей будут следующие:

  • потеря веса при хорошем аппетите;
  • быстрая утомляемость;
  • резкое ухудшение зрения;
  • затяжное течение ОРВИ;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • тошнота.

Как лечить сахарный диабет

Специфического лечения, обеспечивающего выздоровление, нет. Единственное лекарство от сахарного диабета для больных с 1 типом – это инсулин. Прием ежедневный и строго контролируемый. Инсулинотерапия пожизненна. СД 2 типа поддается коррекции питанием. Обязательна достаточная двигательная активность. Но такой режим должен стать стилем жизни. По назначению врача возможен прием препаратов для снижения сахара.

Питание и диета при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете – первое и самое главное правило. Она помогает корректировать метаболические нарушения. Позволяет избегать опасных для жизни состояний. При составлении меню учитывается калорийность продукта, содержание углеводов. Для удобного и правильного подсчета нормы продуктов в домашних условиях введена хлебная единица (ХЕ). Она характеризует углеводную нагрузку. Степень опасности растет по мере увеличения этого показателя.

Что категорически нельзя есть при сахарном диабете 1 и 2 типа

Запрещенные продукты при сахарном диабете:

  • трансжиры – спред, маргарин и продукты с их включением;
  • кокосовое и пальмовое масла;
  • копчености, колбасы, селедка;
  • соления;
  • майонез;
  • полуфабрикаты;
  • животные жиры – сливочное масло, сметана (20-30%), сало;
  • белый и молочный шоколад;
  • мороженое;
  • печенье, вафли;
  • газированные напитки;
  • сладкие фрукты – бананы, ананасы, арбузы, виноград, дыня;
  • сухофрукты (инжир, финики);
  • пиво, десертные вина, ликеры.

Что можно есть – список продуктов

Правильное питание – важная составляющая хорошего самочувствия при СД. Рацион должен быть сбалансированным и безопасным. В его основе – низкоуглеводные продукты. Нельзя переедать даже разрешенные блюда.

Из фруктов разрешены: 

  • яблоки;
  • малина;
  • смородина;
  • крыжовник;
  • ежевика;
  • клюква;
  • клубника;
  • голубика;
  • апельсины;
  • гранат.

Безопасные для диабетиков овощи:

  • цветная капуста;
  • помидоры;
  • огурцы;
  • зеленый горошек;
  • шпинат;
  • тыква;
  • брокколи;
  • брюссельская капуста;
  • кабачки;
  • баклажаны.

Пить можно зеленый или ромашковый, чай с мелиссой, цикорий, молоко обезжиренное, кофе без кофеина, сок из 200 г томатов (в день), отвар шиповника, сок из кислых ягод и фруктов (1:1 с водой), некрепкий кофе с молоком.

Какой может быть недельная диета при сахарном диабете 2 типа

День недели

Меню

Понедельник

Утро – пропаренная гречка. Травяной чай. Обед – суп на луковой основе, протушенная говядина с овощами. 2-ой обед – запеченное яблоко с творогом. Вечер – горбуша с овощной подушкой на пару.

Вторник

Утро – перловая каша с добавлением молока. Обед – грибной суп с баклажанами, запеченная куриная грудка с лимоном и специями, стручковая фасоль. 2-ой обед – салат с фруктами. Вечер – ленивые голубцы. Зеленый чай.

Среда

Утро – каша из пшена с тыквой. Чай с шиповником. Обед – томатный суп-пюре, котлета на пару, овощи. 2-ой обед – сырники, кисель. Вечер – тушенные кальмары. Гарнир – овощи.

Четверг

Утро – омлет с цукини, шпинатом и томатами, запеченный в духовке. Некрепкий кофе. Обед – рыбный суп, гуляш из нежирного мяса с овощами. 2-ой обед – творожная запеканка. Вечер – салат с сельдереем, бурый рис.

Пятница

Утро – кус-кус с клюквой и тыквой. Цикорий. Обед – суп-пюре из овощей, запеченное рыбное филе. 2-ой обед – салат с сельдереем и орехами. Вечер – нутовая запеканка с оливками.

Суббота

Утро – кус-кус с клюквой и тыквой. Травяной чай. Обед – фасолевый суп с тунцом, запеченная в тыкве курица. 2-ой обед – капуста с клюквой. Вечер – тушеная курица, овощи. Кисель.

Воскресенье

Утро – сырники. Некрепкий кофе. Обед – луковый суп, баранина, тушеная с грибами. 2-ой обед – холодный суп из йогурта. Вечер – запеченная горбуша с тушеной капустой. Травяной чай.

Осложнения сахарного диабета

Разделяют на острые и хронические. К острым относятся:

  1. Гипогликемическая кома – резкое падение сахара в крови.
  2. Кетонацетомическая кома. Вызвана аккумуляцией кетоновых тел. Спровоцировать может потребление жирной пищи, пропуск приема препаратов для снижения сахара.
  3. Гиперосмолярная кома – сочетание скачка уровня глюкозы и резкой потери жидкости.
  4. Лактатацидемическая кома. Повышение уровня молочной кислоты на фоне кислородного голодания, снижения pH крови менее 7,2. Группа риска – люди пожилого возраста, лица, злоупотребляющие алкоголем.

Хронические осложнения связаны с повреждением сосудов:

  1. Микроангиопатия. Поражаются мелкие сосуды, преимущественно капилляры.
  2. Макроангиопатия. Теряют состоятельность крупные кровеносные магистрали.

Под «прицелом» заболевания находятся глаза, ноги и выделительная система. Темные пятна на ногах при сахарном диабете могут говорить о нефропатии. При отсутствии терапии или резком прогрессировании болезни может наступить слепота. При развитии почечной недостаточности показан гемодиализ.

Нередко при сахарном диабете болят ноги. Состояние вызвано сужением просвета кровеносного русла. Поражение сосудов нижних конечностей может привести к экстренной ампутации. Среди тяжелых осложнений стоит отметить остеопороз – нарушение структуры костей. Они становятся хрупкими, повышается риск перелома.

Распространенные психо-эмоциональные нарушения:

  1. Депрессивные состояния – тревожность, чувство безысходности, равнодушие к жизни.
  2. Астения – конфликтное поведение, агрессия.
  3. Невротические проявления – перепады настроения, раздражительность, обидчивость.

Неадекватное поведение при сахарном диабете – неприятное, но частое осложнение болезни. Выраженность проявлений зависит от общего состояния здоровья, особенностей характера, поддержки близких.

Профилактика

Принципы здорового питания – основа профилактики СД:

  1. Замените магазинные сладости сухофруктами и орехами.
  2. Альтернатива фруктового мороженого – замороженные пюрированные фрукты, ягоды.
  3. Суточную норму калорий распределяйте равномерно на основные приемы пищи. Придерживайтесь принципа диабетической тарелки: ½ порции – зелень и овощи, ¼ - углеводы, ¼ - мясо или рыба.
  4. Сместите потребление углеводов на первую половину дня. Молочные продукты, каши также лучше есть до обеда. После 17:00 от углеводов следует отказаться.

Также не забывайте о физической активности и укреплении иммунитета.

Ответы на частые вопросы

Столкнувшись с СД, возникает много вопросов о дальнейшей жизни. Ответим на распространенные.

Какие анализы назначает эндокринолог при сахарном диабете?

При подозрении на сахарный диабет диагностика включает сдачу анализов:

  1. Присутствие сахара в плазме. Показатель натощак 5,5-7 ммоль/л – преддиабетическое состояние, свыше 7 – СД. На болезнь указывает показатель глюкозы более 11,1 в течение дня.
  2. Гликозированный гемоглобин – показывает средний уровень гликемии.
  3. Тестирование с нагрузкой на толерантность. В норме результат не должен выходить за границу превышать 11,1.
  4. Содержание С-пептида (фрагмента инсулина) – характеризует продуктивность работы ферментного органа.

Как определить сахарный диабет в домашних условиях?

Как понять, что у тебя сахарный диабет? Присмотритесь к самочувствию – есть ли усталость, нарушение зрения. Оцените суточное потребление жидкости, объем и частоту мочеиспускания. Стабилен ли вес? Заподозрить неладное следует при появлении темных пятен на ногах. Віявление настораживающих симптомов – повод пройти обследование. Если подозреваете сахарный диабет, симптомы у мужчин и женщин (основные) будут одинаковыми.

В каких местах обычно ощущается зуд при сахарном диабете?

Беспокоит часто до установки диагноза – от нескольких месяцев до нескольких лет до манифеста. Частая локализация – локтевые складки, зуд промежности, брюшина, ягодичная складка.

Что можно есть без ограничений при сахарном диабете?

Питание при сахарном диабете – основа хорошего самочувствия и отсутствия осложнений при диабете. Без ограничений в рацион можно включать:

  • Авокадо.
  • Все виды капусты.
  • Маслины.
  • Зелень.
  • Огурцы.
  • Грибы.
  • Баклажаны, цуккини, кабачки.
  • Перец.
  • Сельдерей.

Блюда проходят паровую обработку или запекаются в духовке. Допускается приготовление на гриле без масла, тушение в мультиварке. Предпочтение стоит отдавать блюдам al dente, чем разваренным. Они дают более длительное чувство сытости. Расщепление углеводов происходит медленнее. Самые полезные продукты при сахарном диабете – это низкоуглеводные, с обилием клетчатки.

При сахарном диабете можно есть мед?

На регулярной основе – запрещено. В составе присутствуют глюкоза и фруктоза. Провоцируют стремительный скачок сахара. Высокие показатели держатся в течение 2 часов. Столовая ложка пчелиного продукта содержит 17 г углеводов. Разрешается съесть ложечку меда при падении уровня сахара – гипогликемии. Если эндокринолог разрешает мед, не употребляйте его натощак и перед сном. Максимальная суточная доза – неполная чайная ложка.

Почему нельзя есть яйца при сахарном диабете?

Главная причина – высокое содержание холестерина. У диабетиков может спровоцировать сердечно-сосудистые патологии. Яйца – известный аллерген. У больных СД повышен риск аллергических реакций. Продукт богат белком – фактор повышения уровня сахара в крови. В ходе приготовления яичницы используется масло. Избыток жиров также не рекомендован.

С чем можно пить чай при сахарном диабете?

При составлении рациона диабетика в первую очередь следует считать углеводы. Отказ от сладкого нередко становится одной из главных проблем. Какая еда при сахарном диабете может быть использована в качестве десерта? Это горький шоколад, несладкое желе, безуглеводное кето (кето-мафины, кето-пирожные), миндаль, кешью.

Что касается подсластителей, сочетать с диетой можно сахарозаменители. Эритритол, сорбитол, ксилитол не влияют на уровень глюкозы. Могут провоцировать повышенное газообразование. Безопасными считаются стевия, сукралоза.

Какой алкоголь можно пить при сахарном диабете?

При потреблении спиртных напитков важны контроль и дозировка. Разрешены сухие сорта напитков с содержанием сахара не более 8%. Это столовые и игристые вина, шампанское. Рекомендованное количество – не более 200 мл в сутки. Среди крепкого алкоголя сахар присутствует в бренди, коньяке. Допускается не более 100 гр. за вечер максимум 2-3 раза в неделю. И хотя в водке и виски сахара нет, ограничения по ним такие же.

Можно ли курить при сахарном диабете?

Курение наносит вред и здоровому организму. В случае СД он может стать катализатором серьезных, вплоть до необратимых последствий. Никотин, смолы снижают проницаемость клеточных мембран, затрудняя проникновение инсулина. В разы увеличивается риск сердечно-сосудистых болезней. Повышается вероятность инсульта. Ухудшается кровообращение в нижних конечностях, что может привести к их ампутации. От курения следует полностью отказаться.

Как ускорить заживление ран при сахарном диабете?

Нарушение обменных процессов, структуры сосудов приводит к повышенной травматизации кожи. Мелкая царапина может долго не заживать, гноиться, превратиться в язвенное поражение. Предотвратить осложнения позволит антисептическая обработка. Если появились гнойные образования, используйте мазь с антибиотиком для подавления инфекции.

Частая проблема диабетиков – синдром диабетической стопы. Сопровождается образованием язв, гнойных ран, некротическими изменениями тканей. Для ран с обильным экссудатом – повязки с альгинатом кальция. Сухие раны со струпом – под повязку с гидрогелем. Пленочные повязки hydrofilm – эффективны на стадии эпителизации.

Чем опасны операции при сахарном диабете?

Риски хирургических операций – плохая заживляемость ран, высокая вероятность развития воспаления. Запрещены при алкоголизме, тяжелых поражениях печени, почек, сердца, легких. При этом риски осложнений заболевания значительно превалируют над опасностью оперативного вмешательства.

08004 08004