Демодекоз: причины, симптомы, методы лечения

Обновлено:
26.05.2023
Проверено
Демодекоз: причины, симптомы, методы лечения май 2023

В структуре дерматологических заболеваний распространенной проблемой является демодекоз. По клиническим проявлениям имеет много общего с акне. Но путать данные заболевания не стоит. Патогенез, принципы и подходы к терапии разные. Микроскопические исследования помогут безошибочно подтвердить диагноз и провести правильное лечение.

Что такое демодекоз – причины и способы заражения

Развитие демодекоза провоцирует членистоногое – глазной клещ железница. Другое название паразита - демодекс. Это микроскопический патоген, размеры которого варьируются от 0,1 до 0,5 мм. Его излюбленное место обитания – кожа лица, век, головы. Любой участок на теле, где присутствует повышенное выделение кожного секрета, даже на спине. На поверхности сухой кожи паразит погибает.

Есть два типа паразита – folliculorum (длинные) и brevis (короткие). Первые живут чаще в фолликулах волосных луковиц. Вторые – заполоняют протоки желез секреции. При этом на любом участке дермы можно встретить оба вида железницы. Демодекс относится к условно-патогенной микрофлоре. Его присутствие можно установить на коже 80% здоровых людей. При этом количество клещей будет определяться как 1-2 на 1 кв. см. У больного человека количество паразитов на 1 кв. см может приближаться к 60.

Почему развивается демодекоз у людей?

Основные факторы, провоцирующие развитие болезни:

  1. Снижение иммунитета (стрессы, перенесенные заболевания, гельминтозы, иммуносупрессивная терапия, алкоголь, курение).
  2. Дерматологические заболевания (акне, розацеа, себорея), бактериальные инфекции кожи.
  3. Неправильное или чрезмерное увлечение гормональными средствами для кожи.
  4. Сосудистые изменения, нарушение работы сальных желез.
  5. Заболевания ЖКТ.
  6. Эндокринные нарушения, гормональные сбои.
  7. Сахарный диабет.
  8. Присоединение вторичной инфекции после оперативного вмешательства на глазах.
  9. Некачественная косметика.
  10. Несоблюдение личной гигиены.

Демодекоз – это заразное заболевание. Переносчиком может быть животное или больной человек. Распространенный способ передачи – контактный. Возможен также бытовой путь – через постельное белье, полотенца, одежду, косметику, расчески, предметы гигиены. Существует риск подхватить нежелательного соседа в парикмахерских, кабинетах массажа. Человек не обязательно заболеет после попадания на его кожу паразита. Сильная иммунная система и отсутствие благоприятных условий не дадут железнице ни единого шанса.

Виды демодекоза

По характеру поражений демодекоз на лице или другом участке бывает:

  1. Акнеформный. Поражения кожи схожи с проявлением угревой болезни. Папулы и пустулы напоминают акне.
  2. Офтальмологический. Это демодекоз глаз, при котором происходит поражение век и конъюнктивы. Заболевание приносит не только эстетический, но и физический дискомфорт.
  3. Себорейный. Высыпания сопровождаются обильным шелушением кожи. Участки дермы отшелушиваются пластинками.
  4. Розацеаподобный. Сопровождается гиперемией дермы разной степени интенсивности. На покрасневших участках присутствуют характерные папулы.

По особенностям клинической картины признаки демодекоза могут включать:

  1. Папулы и пустулы – пустулезная форма.
  2. Устойчивую гиперемию кожи – эритематозный вариант.
  3. Сочетание высыпаний и покраснений – смешанная форма.

Как и любое заболевание с постоянным очагом инфекции в организме, поражение клещом может сочетать периоды ремиссии и обострения. По данному критерию различают:

  1. Первичное поражение. Возникает как самостоятельное заболевание. Сопутствующих патологий дерматологического профиля нет. Пациент хорошо откликается на лечение препаратами антипаразитарной группы.
  2. Вторичное поражение. Устанавливается в случае повторного диагностирования болезни, а также при сопутствующих дерматологических проблемах.

Симптомы демодекоза

Основные локации скопления паразита – дерма с повышенным отделением кожного сала. Это:

  • участки на лице – нос и носогубные складки, лоб, подбородок, участок роста бровей;
  • поверхность век;
  • волосистая область головы (участки вблизи волосяных фолликулов).

Клиническая картина заболевания зависит от типа железницы (длинный или короткий клещ) и локализации поражения. Если присутствует демодекоз, симптомы могут быть следующими:

  1. Зуд, покраснение, выраженное расширение капилляров, чувство жара и жжение, усиливающееся в ночное время. Характерные признаки эритематозной формы болезни.
  2. При пустулезной форме отмечаются угреподобная сыпь, полостные образования с воспалением перифолликулярного характера. Размер пустул варьируется от 0,5 мм до 2 мм.
  3. Алые папулы, сливающиеся в крупные пятна. Присутствуют локальные гнойные образования. Это симптомы папулезной формы.
  4. При смешанном поражении на коже присутствуют папулы и пустулы, участки микроабсцессов, угревая сыпь. Сосудистый рисунок ярко выражен.
  5. Сильный зуд, воспаление края века, выпадение ресниц, пенистые и гнойные выделения из глаз характерны для демодекоза век. Пациент нередко отмечает ощущение присутствия постороннего тела в глазах. На ресницах могут появляться белесые чешуйки.

Диагностика заболевания

Лечение демодекоза начинается с комплексного обследования и уточнения диагноза. Диагностика включает осмотр человека и проведение лабораторных исследований. К ним относятся:

  1. Анализ биоматериала, полученного методом соскоба.
  2. Проверка отделяемого секреторных желез.
  3. Исследование фрагментов корочек и чешуек.
  4. Анализ гнойного экссудата (если он присутствует).
  5. Забор для проверки нескольких ресниц при подозрении на демодекозный блефарит.
  6. Гистология фрагментов кожи, отделенных с участков поражения клещом. Проводится не всегда.
  7. В качестве дополнительного метода диагностики может быть назначена ночная скотч-проба. На поверхности кожи фиксируют специальный пластырь, поверхность которого изучается после снятия.
  8. Развернутый анализ крови.

Даже если подтвержден диагноз демодекоз, лечение для разных типов заболевания будет отличаться.

Современные методы лечения демодекоза

Цель терапии – устранение паразитарных клещей. Для достижения устойчивого результата необходима комплексная терапия. Она включает медикаментозное лечение, коррекцию рациона, правильный повседневный уход.

Чем лечить демодекоз век и кожи лица

Схема терапии зависит от специфики патологии у конкретного пациента. Этапы лечения демодекоза:

  1. Устранение реакции повышенной чувствительности, купирование воспалительных очагов.
  2. Проведение антипаразитарного курса.
  3. Использование средств для уменьшения активности секреторных желез. Применение препаратов для укрепления капилляров, улучшения кровообращения.

При диагностировании демодекоза лечение препаратами включает:

  1. Прием иммуномодулирующих лекарств для активации естественных механизмов регуляции условно-патогенной флоры.
  2. Местные средства с антипаразитарным эффектом – болтушка от демодекоза Демоскин (лосьон).
  3. Терапию антигистаминными средствами.
  4. Противогрибковые гели и мази (например, жидкое мыло Демоскин 3 в 1).

Для повышения эффективности медикаментозное лечение может быть дополнено лечебным массажем век, дарсонвалем, физиопроцедурами. Антибиотики при демодекозе лица показаны не всегда. Их прием необходим при гнойных поражениях, присоединении вторичной инфекции. В антибактериальной терапии осложненного инфекцией демодекоза эффективны препараты группы макролидов (на основе азитромицина, эритромицина, кларитромицина). Лучшая мазь от демодекоза век – это препарат на основе бензилбензоата или перметрина.

Питание при демодекозе

Специальная диета при демодекозе не требуется. Важно соблюдать принципы рационального и сбалансированного меню. Для этого следует, прежде всего, устранить пищу для железницы. Это:

  • продукты с содержанием быстрых углеводов – сладкие напитки и сладости, фастфуд, выпечка из белой муки, крахмалистые овощи (картофель, кукуруза);
  • жирные и острые блюда;
  • кофе;
  • алкогольные напитки.

Немедикаментозное лечение демодекоза лица включает насыщение рациона:

  • фруктами группы косточковых (абрикосы, сливы, вишни, персики);
  • овощами – томаты, огурцы, кабачки, цветная капуста;
  • грибами;
  • злаковыми крупами (гречка, коричневый рис, овсянка, булгур).
  • кисломолочная пища.

Отказываться от хлеба не стоит. Вкусная и безвредная альтернатива белому хлебу – цельнозерновой.

Уход за кожей при демодекозе

Как лечить демодекоз на лице и коже головы? Для достижения устойчивого результата медикаментозная терапия должна быть дополнена уходовыми средствами. Рекомендовано:

  • при поражении век отказаться от декоративных косметических продуктов;
  • использовать средства без включения спирта, искусственных ароматизаторов, антибактериальных компонентов;
  • обеспечить увлажнение кожи при демодекозе, особенно если в терапевтическом курсе присутствует электрофорез;
  • исключить из обихода применение тонирующих основ.

Меры профилактики

Чтобы избежать рецидива демодекоза, эффективное лечение следует дополнить методами профилактики:

  1. Для гигиены и косметических процедур пользуйтесь индивидуальными аксессуарами.
  2. По возможности откажитесь от косметики с гормональными компонентами. Не превышайте рекомендованную частоту использования.
  3. Своевременно пролечивайте кожные заболевания.
  4. Придерживайтесь принципов правильного питания. Откажитесь от курения. Не злоупотребляйте алкоголем.

Общеукрепляющую поддержку иммунной системе оказывают витамины при демодекозе.

Ответы на частые вопросы

Рассмотрим наиболее частые вопросы, которые возникают при борьбе с железницей.

При демодекозе нельзя умываться?

Умываться можно и нужно, но делать это следует правильно. Для умывания используйте дистиллированную воду или талую воду. Чтобы не стимулировать работу сальных желез, вода должна быть теплой.

Как убрать красноту при демодекозе?

Даже если использовалось лучшее средство от демодекоза век или других участков кожи, поле терапии возможно сохранение гиперемии кожи. С устранением данного дефекта эффективно справляются:

  • гель Стоп Демодекс Финиш контроль;
  • дегтярное мыло;
  • восстанавливающий лосьон Стоп Демодекс.

Как вылечить демодекоз навсегда?

Полное излечение в традиционном понимании невозможно, так как клещ является представителем условно-патогенной флоры. Для достижения стойкой ремиссии следует:

  • Пройти комплексное лечение (длительность курса – до 3 месяцев).
  • Если необходима противомикробная терапия, лучший антибиотик при демодекозе – это препарат, подобранный с учетом чувствительности. Не игнорируйте назначения врача.
  • Соблюдайте меры профилактики как в домашних условиях, так и местах обществ
08004 08004