Все о малокровии: причины и лечение анемии

Обновлено:
20.07.2023
Проверено
Все о малокровии: причины и лечение анемии июль 2023

Анемия может не иметь выраженных проявлений. Может возникать на фоне других патологий и болезней, быть обусловленной генетическим фактором. Рассмотрим подробнее виды малокровия, их специфику.

Что такое анемия (малокровие)

Анемия – это синдром. Определяет состояние, при котором отмечается снижение уровня гемоглобина. Может быть самостоятельным заболеванием или развиться на фоне другой патологии. В связи с чем характерной клинической картины нет. Однозначно говорит о нарушениях в работе организма. Для уточнения диагноза проводят обследование. Современная классификация насчитывает более 400 видов заболевания.

Гипохромная анемия объединяет группу патологий, при которых отмечается снижение цветового показателя (0,8 и менее). Возникает на фоне нехватки железа, В6, В9, хронических инфекций, болезней ЖКТ, отравления свинцом.

Причины появления заболевания

Малокровие может развиться в любом возрасте. Причины анемии включают наследственный фактор, авитаминоз, сопутствующие заболевания. Падение гемоглобина происходит при травмах, после оперативных вмешательств, химиотерапии.

Анемия при беременности и после родов

Чаще всего носит железодефицитный характер. Главная причина нехватки – увеличение затрат белка, вызванное ростом ребенка и плаценты. Возрастает объем крови, циркулирующей в русле, а значит и потребность в микроэлементе. Также проблему могут спровоцировать сильный токсикоз, сопутствующие заболевания. Анемия у беременных в 3 триместре может возникнуть на фоне преэклампсии, гепатоза. В периоде после рождения ребенка падение гемоглобина ассоциировано с кровопотерей в родах. Уровень белка со временем восстанавливается самостоятельно

Анемия у детей

Нередко отмечается в первый год жизни, в периоды скачков роста. Анемия у детей часто развивается при несбалансированном рационе (дефицит витаминов). Может отмечаться на фоне болезней ЖКТ. Присутствует при кровопотерях – операции, травмы. Стабильно низкие показатели могут указывать на болезни органов кроветворения.

Анемия при онкологии

Как симптом анемия не указывает прямо на онкологию, но присутствует у половины пациентов со злокачественными новообразованиями. Может быть спровоцирована опухолью. Но чаще является побочным результатом лечения онкологического заболевания.

Симптомы анемии

Специфика клинической картины зависит от вида анемии. Характерными для малокровия являются:

  • головокружение, общая слабость;
  • холодные кисти, стопы;
  • низкая работоспособность;
  • потливость, быстрая утомляемость при физической активности;
  • появление синяков под глазами;
  • бледность кожных покровов;
  • ломкость (волос, ногтей), сухость покровов кожи;
  • изменение в восприятии запахов, вкусовых ощущений;
  • жжение языка;
  • слабость в мышцах, может ломить кости;
  • частые эпизоды ангулярного стоматита;
  • диспепсические расстройства.

Тревожный симптом – синяки на ногах. Если это не результат травмы, может говорить о болезнях крови (гемофилия, лейкемия), диабете, геморрагическом васкулите.

Степени тяжести

Степень анемии указывает на выраженность дефицита железосодержащего белка. Пороговое значение нормы для женщин и мужчин отличается – 120 и 130 г/л соответственно. При его снижении говорят о малокровии.

Анемия 1 степени

Легкая стадия. Показатель находится в интервале 100-110 г/л. При отсутствии системных нарушений производится лечение анемии питанием, приемом витаминов. 105-115 г/л – физиологический показатель для беременных.

Анемия 2 степени

Средняя тяжесть. Уровень гемоглобина снижается до 80-99 г/л. Необходимо обследование. По его результатам назначается медикаментозная терапия – препараты железа, витамины, другие лекарства.

Анемия 3 степени

Тяжелая стадия. Концентрация железосодержащего белка – менее 80 г/л. Состояние угрожает жизни. Необходима госпитализация, комплексное лечение.

Распространенные формы анемии

В основе классификации малокровия лежит фактор, провоцирующий болезнь. Уровень белка в кровеносном русле снижается в результате нехватки железа, витаминов В6, В9, В12, нарушений работы костного мозга, быстром разрушении эритроцитов

Железодефицитная анемия

Наиболее распространенный тип малокровия. Вызван нехваткой железа. Дефицит провоцируют кровопотеря, недостаточное поступление микроэлемента с пищей, нарушение его усвоения. Железодефицитная анемия нередко отмечается в детском возрасте в периоды скачков роста, когда рацион не удовлетворяет возросшие потребности. Подобная ситуация не редкость во время беременности. 

Гемолитическая анемия

Патология характеризуется быстрым разрушением эритроцитов. На фоне этого возрастает показатель гемоглобина и билирубина. Отмечается желтушность кожи, увеличение селезенки, тошнота, рвота. Гемолитическая анемия может быть наследственной и приобретенной. Терапия включает прием медикаментов, переливание крови. В тяжелых случаях – удаление селезенки.

Апластическая анемия

Характеризуется нарушением образования клеток крови костным мозгом. Отмечается нехватка эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Апластическая анемия возникает преимущественно в период 10-20 лет. Иногда отмечается пик манифестации в 60 лет. Возникает вследствие вирусных инфекций, аутоиммунных болезней, приема некоторых препаратов, облучения. Лечение гипопластической анемии – ТКМ. При невозможности провести пересадку назначают циклоспорин, лошадиный глобулин.

В12 дефицитная анемия (пернициозная)

Продуцирование гемоглобина происходит при участии фолиевой кислоты и цианокобаламина. Дефицит элементов нарушает этот процесс, приводит к малокровию. В12 дефицитная анемия может возникать на фоне диет, приема противоопухолевых препаратов, лечения наследственной оротацидурии. При злокачественной анемии часто немеют и покалывают конечности.

Серповидно-клеточная анемия

Наследственная аномалия. Нарушения в строении гемоглобина. Эритроциты имеют серповидную форму – не способны функционировать, разрушаются раньше времени. Хроническое течение, сопряженное со стабильным малокровием. Серповидно-клеточная анемия не имеет лечения. Только трансплантация костного мозга.

Анемия Фанкони

Генетическая патология. Нарушение кроветворения происходит из-за повышенной ломкости хромосом. Имеет аутосомно-рецессивный тип наследования. Может приводить к порокам развития, онкологии. Специфического лечения анемии нет. Нейтрализуется действие нефротоксина, назначают препараты калия, бикарбонат натрия.

Диагностика: анализы, к какому врачу обратиться

При нарушении самочувствия и появлении признаков анемии следует обратиться к терапевту, педиатру или семейному врачу. Назначаются анализы. По их результатам – дальнейшая тактика. Лечением заболеваний крови занимается гематолог. 

Диагностика малокровия включает:

  1. Сдачу общего анализа крови. Развернутая форма позволяет оценить эритроцитарные индексы – присутствие гемоглобина в эритроците (содержание и концентрацию), объем эритроцитов. Проверяется размер, форма, зрелость клеток крови, величина гематокрита. Изучается лейкоцитарная формула, контроль СОЭ.
  2. При определении сдвигов в формуле назначается микроскопией крови.
  3. Ферритиновый показатель – специфического маркера количества железа. Высокий уровень – один из симптомов железодефицитной анемии. Увеличение отмечается при поражении печени, воспалительных реакциях.
  4. Проверка содержания фолиевой кислоты, железа.
  5. Анализ на витамины группы В. Низкий показатель В12 характерен для макроцитарного малокровия.

При подозрении на гемолитическое поражение, болезнь Фанкони – проверка мочи на фосфаты, аминокислоты, глюкозу. Дифференцировать серповидно-клеточное малокровие позволяет мазок крови, электрофорез железосодержащего белка, проба на растворимость. При подозрении на патологии онкологического профиля назначают пункцию костного мозга.

Лечение анемии

Специфика терапии зависит от вида патологии. Лечение железодефицитной анемии включает коррекцию питания, прием препаратов железа. Приобрести необходимые лекарства можно в интернет-аптеке Apteka.com. По форме выпуска это могут быть лекарства в таблетках или ампулах для инъекционного введения. Эффективные препараты – Мальтофер, Тотема, Ферсинол, Фероксид. Если подтверждена пернициозная анемия, назначают витамины В 9, В12, В6. Единственным шансом на выздоровление в случае наследственных заболеваний является ТКМ.

Чем опасна анемия, если не лечить – возможные осложнения

Малокровие легкой стадии, обусловленное физиологическими процессами, не представляет угрозы. Хотя и требует наблюдения. Тяжелые формы нарушают работу организма. Чем опасна анемия:

  • ослабление иммунной защиты;
  • ухудшение физических и интеллектуальных способностей;
  • выпадение волос;
  • поражение органов ЖКТ – язвы, желчнокаменная болезнь;
  • нарушения работы сердца (аритмии, снижение сократительной способности, инфаркт);
  • почечная недостаточность;
  • нарушения гемостаза;
  • повреждения спинного мозга.

У беременных малокровие может привести к преждевременным родам, гипоксии (нехватке кислорода), задержке внутриутробного развития. При нехватке витаминов В9 и В12 повышается риск аномалий нервной трубки ребенка. В послеродовом периоде повышается риск обильного кровотечения.

Профилактика малокровия

Предупредить генетические мутации невозможно, но состояния, связанные с нехваткой витаминов, микро- и макроэлементов вполне контролируемы. Основой профилактики является сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать красное мясо, кисломолочные и молочные продукты, яйца, сыр (или творог). Важно исключить дефицит аскорбиновой кислоты. Она необходима для правильного усвоения железа. Богатые витамином С продукты – черная смородина, шиповник, томаты, зеленые яблоки, болгарский перец.

Мегалобластная анемия развивается на фоне нехватки фолиевой кислоты и цианокобаламина. Удовлетворить потребности организма в витамине В9 помогут цитрусовые, зеленые овощи. Морепродукты, такие сорта рыбы, как лосось, форель, тунец богаты витамином В12.

В период повышенной потребности в витаминах, рекомендован дополнительный прием готовых комплексов. Такие БАДы рекомендованы, чтобы предотвратить анемию при беременности, во время грудного вскармливания. Хорошая профилактика малокровия в младенческом возрасте – грудное молоко. Но только при условии полноценного питания женщины. Альтернативный вариант – адаптированные смеси с пробиотиками, витаминами и минералами.

 
 
 
 
08004 08004