Кетонал

За даним запитом не знайдено товарів.

Зверніть увагу!

Опис препарату Кетонал - це спрощена авторська версія сайту a.com.ua.

НЕ ЗАЙМАЙТЕСЯ САМОЛІКУВАННЯМ! ЦЕ МОЖЕ БУТИ НЕБЕЗПЕЧНИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я!

Кетонал - коротка інструкція із застосування

Кетонал - це лікарський засіб, дія якого спрямована на усунення запального процесу, больових відчуттів. Іншими словами, купити Кетонал фахівці рекомендують в якості аналгетичного, жарознижувального і протизапального засобу при різних ревматичних і дегенеративних захворюваннях.

Склад Кетонал включає кетопрофен, а також такі допоміжні компоненти, як лактоза, магній, кремній та інші речовини.

Які виділяють показання до застосування Кетоналу? 

Зазначений препарат показаний для усунення різких і ниючих больових відчуттів при наявності у пацієнта таких станів:

  • Запальний процес і біль після оперативного втручання.
  • Больові відчуття при онкологічних захворюваннях. Особливо це стосується періоду метастазування пухлини.
  • Ревматоїдний артрит, остеоартрит.
  • Подагра.
  • Ревматизм несуглобового типу.

Загальні протипоказання до Кетоналу

Кетонал не рекомендований при:

  • Індивідуальної непереносимості компонентів лікарського засобу. У тому випадку, якщо на тлі лікування у пацієнта спостерігається погіршення стану, з'являється висип, задишка, кашель, кропив'янка та інші ознаки алергічної реакції, варто відразу ж припинити терапію і звернутися до лікаря за консультацією. Тільки фахівець зможе встановити природу цих негативних явищ і прийняти рішення з приводу подальшого лікування за допомогою Кетоналу.
  • Серцево-судинна недостатність у гострій або сповільненій фазі.
  • Виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення.
  • Схильність пацієнта до внутрішніх кровотеч.
  • Порушення функціонування нирок або печінки.
  • Період виношування дитини і лактації.
  • Дитячий вік.

Взаємодія з іншими препаратами

Купити Кетонал можна не тільки для монотерапії, а й для лікування в комплексі з іншими препаратами. Це обумовлено тим, що концентрація даного засобу в плазмі крові настільки низька, що при медикаментозній взаємодії вкрай рідко виникають будь-які небажані ефекти з боку систем і органів пацієнта. Виняток становить тільки тривале застосування Кетоналу.

Не рекомендовано поєднання двох однотипних за складом препаратів. Використання Кетоналу з іншими протизапальними засобами може стати причиною підвищення рівня токсичного впливу на організм.

Кетонал і ацетилсаліцилова кислота - це не найкраще медикаментозне поєднання. Річ у тому, що другий компонент сприяє зниженню ступеня зв'язування, що негативно відбивається на ефективності як одного засобу, так і іншого.

Кетонал: спосіб застосування і дозування

Кетонал приймають внутрішньо, не розжовуючи капсулу і запиваючи достатньою кількістю рідини. Щоб виключити негативний вплив компонентів лікарського засобу на стінки шлунка, замість води препарат можна запити молоком.

Дозування і те, як приймати Кетонал, позначено в інструкції:

  • Рекомендоване дозування для дорослих пацієнтів становить по одній капсулі три рази на день.
  • У разі не дуже інтенсивних больових відчуттів не рекомендується приймати препарат частіше, ніж кожні 6-8 годин.
  • При лікуванні літніх людей і пацієнтів з порушення ниркової функції дозування повинно вибиратися індивідуально в кожному окремому випадку.

В інтернет-аптеці apteka.com можна придбати препарати і товари медичного призначення онлайн. Тут працюють фахівці, які нададуть всю необхідну інформацію щодо продукції, а також зроблять доставку замовлення будь-яким зручним для покупця способом.

Інструкція Кетонал

Виробник

Сандоз Фармасьютікалз д.д.

Країна походження

Словенія

Загальний опис

Кетопрофен є нестероїдним протизапальним засобом, що має аналгезуючу, протизапальну та жарознижуючу дію. При запаленні кетопрофен інгібує синтез простагландинів і лейкотрієнів, гальмуючи активність циклооксигенази та частково - ліпооксигенази, також він інгібує синтез брадикініну і стабілізує лізосомальні мембрани. Чинить центральний та периферичний знеболювальний ефект, та усуває прояви симптомів запально-дегенеративних захворювань опорно-рухового апарату. У жінок кетопрофен зменшує симптоми первинної дисменореї внаслідок інгібування синтезу простагландинів.

Форма випуску та упаковка

По 10 таблеток у картонній коробці.

Лікарська форма

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою. Світло-блакитні круглі двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Фармакологічна дія

Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби. Похідні пропіонової кислоти. Кетопрофен. Код АТС M01A Е03.

Фармокинетика

Абсорбція. Після перорального прийому швидко всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Після прийому дози 100 мг максимальна концентрація кетопрофену у плазмі крові (10,4 мкг/мл) відтворюється приблизно через 1,5 години. Біодоступність кетопрофену становить 90 % і прямо пропорційна дозі, що застосовується. Розподіл. Ступінь зв`язування з білками - 99 %. Об`єм розподілення - 0,1-0,2 л/кг. Кетопрофен проникає у синовіальну рідину. Через 3 години після введення 100 мг кетопрофену його концентрація у плазмі крові становить близько 3 мкг/мл, а концентрація у синовіальній рідині - 1,5 мкг/мл. Хоча концентрація кетопрофену у синовіальній рідині дещо нижча, ніж у плазмі крові, вона стабільніша (зберігається до 30 годин), тому больовий синдром та скутість суглобів зменшується на тривалий час. Стабільна концентрація кетопрофену у плазмі крові досягається протягом 24 годин після прийому пероральних форм. Фармакокінетика кетопрофену не залежить від віку пацієнта. Кумуляція кетопрофену у тканинах не спостерігається. Метаболізм і виведення. Кетопрофен інтенсивно метаболізується у печінці за допомогою мікросомальних ферментів. З організму виводиться у вигляді кон'югата з глюкуроновою кислотою. Період напіввиведення становить 2 години. До 80 % введеної дози кетопрофену виводиться із сечею, як правило (понад 90 %) у вигляді глюкуроніду, близько 10 % - з фекаліями. У пацієнтів з нирковою недостатністю виведення кетопрофену сповільнене, період напіввиведення збільшується на 1 годину. У пацієнтів з печінковою недостатністю кетопрофен може накопичуватись у тканинах. У пацієнтів старшого віку метаболізм і виведення кетопрофену сповільнюються, однак це має клінічне значення тільки при порушенні функції нирок.

Особливі умови

Небажаних ефектів (особливо з боку травного тракту і серцево-судинної системи) можна запобігти, приймаючи мінімальну ефективну дозу при найкоротшій тривалості застосування. З обережністю слід призначати кетопрофен пацієнтам зі шлунково-кишковими захворюваннями в анамнезі. Кровотеча і перфорація можуть розвиватися раптово без попередніх симптомів. Ризик шлунково-кишкових кровотеч, ульцерації або перфорації вищий при підвищенні доз НПЗЗ, у пацієнтів з виразкою в анамнезі, особливо при ускладненнях типу геморагії або перфорації, та в осіб літнього віку. Ці пацієнти мають розпочинати лікування з найменшої дози. Таким пацієнтам слід застосовувати комбіновану терапію протекторними препаратами (наприклад, мізопростолом або інгібіторами протонної помпи). Пацієнти з раніше відзначеною побічною дією на травний тракт, особливо пацієнти літнього віку, мають повідомляти про будь-які незвичні абдомінальні симптоми (зокрема про шлунково-кишкові кровотечі), особливо на початку лікування. Препарат слід з обережністю приймати пацієнтам, які застосовують супутні препарати, здатні підвищувати ризик кровотеч або ульцерації, такі як пероральні кортикостероїди, антикоагулянти (варфарин), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, антитромботичні препарати (ацетилсаліцилова кислота). При виникненні кровотечі або ульцерації у пацієнтів, які лікуються Кетоналом® Форте, терапію необхідно відмінити. Препарат слід з обережністю приймати пацієнтам зі шлунково-кишковими захворюваннями в анамнезі (виразковий коліт, хвороба Крона), оскільки може загостритися їх стан. Ретельний контроль необхідний для пацієнтів з артеріальною гіпертензією та/або хронічною серцевою недостатністю слабкого або помірного ступеня в анамнезі, оскільки при терапії НПЗЗ повідомлялося про затримку рідини і набряки. Пацієнтам з неконтрольованою артеріальною гіпертензією, хронічною серцевою недостатністю, встановленою ішемічною хворобою серця, захворюваннями периферичних артерій та/або захворюваннями судин головного мозку можна приймати кетопрофен тільки після ретельного моніторингу. Перед початком тривалого лікування пацієнти з факторами ризику при наявності гіперліпідемії, цукрового діабету або які палять, мають також проходити ретельне обстеження. У пацієнтів, хворих на бронхіальну астму у сполученні з хронічним ринітом, синуситом та/або назальним поліпозом, найчастіше виникають алергічні реакції після прийому ацетилсаліцилової кислоти та/або НПЗЗ. Застосування таких лікарських засобів може спричинити бронхіальну астму. Препарат слід з обережністю застосовувати пацієнтам із порушеннями гемостазу, гемофілією, захворюванням Віллебранда, тяжкою тромбоцитопенією, нирковою або печінковою недостатністю, а також особам, які приймають антикоагулянти (похідні кумарину і гепарину, головним чином низькомолекулярні гепарини). Препарат містить лактозу, тому його не призначають пацієнтам із рідкісною спадковою непереносимістю галактози, дефіцитом лактази або синдромом мальабсорбції глюкози-галактози. Необхідний ретельний контроль діурезу і функції нирок у пацієнтів із печінковими порушеннями, у пацієнтів, які отримують діуретики, при гіповолемії внаслідок великого хірургічного втручання, особливо у пацієнтів літнього віку. Кетопрофен з обережністю застосовують особам, які страждають на алкоголізм. У поодиноких випадках при застосуванні НПЗЗ відзначалися тяжкі шкірні реакції, включаючи ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона і токсичний епідермальний некроліз. Найвищий ризик таких реакцій існує на початку терапії (у більшості випадків такі реакції виникають у перші місяці лікування). Кетонал® Форте необхідно відмінити при перших проявах шкірного висипу, уражень слизових оболонок або інших ознаках підвищеної чутливості. При тривалому лікуванні кетопрофеном, особливо пацієнтів старшого віку, необхідно контролювати формулу крові, а також функції печінки та нирок. При кліренсі креатиніну нижче 0,33 мл/с (20 мл/хвилину) слід відкоригувати дозу кетопрофену. Кетопрофен може маскувати ознаки і симптоми інфекційного захворювання. Застосування препарату необхідно припинити перед великими хірургічними втручаннями. Застосування кетопрофену може порушувати жіночу фертильність і не рекомендується жінкам, які бажають завагітніти. Жінкам, які не можуть завагітніти, або тим, які проходять лікування з приводу безпліддя, не слід лікуватися кетопрофеном. Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. До з'ясування індивідуальної реакції на препарат (може бути запаморочення, сонливість) рекомендується дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом або роботі зі складними механізмами. Застосування у період вагітності або годування груддю. Безпека застосування кетопрофену під час вагітності не визначена, тому застосування препарату можливе лише тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Застосування кетопрофену у ІІІ триместрі вагітності та у період годування груддю протипоказане. Діти. Дітям препарат не застосовують.

Склад

Діюча речовина: ketoprofen. 1 таблетка містить 100 мг кетопрофену. Допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, повідон, кремнію діоксид колоїдний безводний, тальк, магнію стеарат, гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза), макрогол 400 (поліетиленгліколь), індиготин (Е 132), титану діоксид (Е 171), віск карнаубський.

Свідчення

Захворювання суглобів: ревматоїдний артрит; серонегативні спондилоартрити (анкілозуючий спондилоартрит, псоріатичний артрит, реактивний артрит); подагра, псевдоподагра; остеоартрит; позасуглобовий ревматизм (тендиніт, бурсит, капсуліт плечового суглоба). Больовий синдром: люмбаго, посттравматичний біль у суглобах, м'язах; біль після ортопедичних операцій; болі при метастазах пухлин у кістки; альгодисменорея.

Протипоказання

Підвищена чутливість до кетопрофену або до допоміжних речовин, саліцилатів (ацетилсаліцилової кислоти) та до інших нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Тяжка серцева недостатність; лікування післяопераційного болю при проведенні операції з аортокоронарного шунтування; хронічна диспепсія в анамнезі; активна пептична виразка шлунка або ульцерація/перфорація; шлунково-кишкові, цереброваскулярні або інші кровотечі; пацієнти, схильні до геморагії; тяжкі порушення функції печінки або нирок; астма та риніт в анамнезі. ІІІ триместр вагітності та період годування груддю. Дитячий вік.

Способи застосування

Дози підбирають індивідуально, залежно від стану пацієнта та його реакції на лікування. Рекомендована доза - 100 - 200 мг на добу (по 1 таблетці 1 - 2 рази на добу) залежно від маси тіла пацієнта і тяжкості симптомів. Рекомендована доза при лікуванні ревматоїдного артриту та остеоартриту - по 1 таблетці двічі на добу. Тривалість лікування залежить від ступеня тяжкості та перебігу захворювання, однак побічні ефекти можуть бути мінімізовані при застосуванні найменшої ефективної дози впродовж якомога коротшого часу. Максимальна добова доза кетопрофену становить 200 мг. Таблетки Кетоналa Форте можна застосовувати у комбінації з супозиторіями Кетоналa за такою схемою: по 1 таблетці вранці та по 1 супозиторію (100 мг) ввечері. При комбінованому призначенні різних форм препарату (капсули, таблетки, супозиторії, розчин для ін'єкцій) загальна добова доза не має перевищувати 200 мг. Таблетки приймають під час їди, запиваючи водою або молоком (не менше 100 мл). Для запобігання негативній дії кетопрофену на слизові оболонки органів шлунково-кишкового тракту можна одночасно приймати антацидні засоби. Пацієнти літнього віку. У пацієнтів літнього віку ризик виникнення побічних реакцій зростає. Після 4 тижнів від початку лікування слід проводити моніторинг щодо проявів шлунково-кишкових кровотеч.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Безпека застосування кетопрофену під час вагітності не визначена, тому застосування препарату можливе лише тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Застосування кетопрофену у ІІІ триместрі вагітності та у період годування груддю протипоказане.

Побічні дії

Класифікація побічних ефектів за системами органів і частоті проявів: дуже поширені (> 1/10), поширені (> 1/100, < 1/10), непоширені (> 1/1000, < 1/100), рідко поширені (> 1/10 000, < 1/1000), дуже рідко поширені (< 1/10 000), включаючи окремі повідомлення. Побічні ефекти зазвичай транзиторні. Частіше виникають розлади з боку травного тракту. З боку системи крові: непоширені - анемія, гемоліз, пурпура, тромбоцитопенія, агранулоцитоз. Високі дози кетопрофену можуть інгібувати агрегацію тромбоцитів, пролонгуючи тим самим час кровотечі, і спричинити носову кровотечу і утворення гематом. З боку імунної системи: загострення астми, бронхоспазм або задишка (особливо у пацієнтів із підвищеною чутливістю до ацетилсаліцилової кислоти та інших НПЗЗ); дуже рідко поширені - ангіоневротичний набряк і анафілаксія. Психічні розлади: поширені - депресія, нервозність, жахливі сновидіння, сонливість; рідко поширені - делірій з візуальними і слуховими галюцинаціями, дезорієнтація, порушення мови. З боку нервової системи: поширені - головний біль, астенія, дискомфорт, втомлюваність, слабкість, запаморочення, парестезії; дуже рідко поширені - були окремі повідомлення про випадки псевдопухлини головного мозку. З боку органа зору: поширені - порушення зору; дуже рідко поширені - кон'юнктивіт. З боку органа слуху: поширені - шум у вухах. З боку серцево-судинної системи: поширені - набряки; непоширені - серцева недостатність, артеріальна гіпертензія. Клінічні дослідження та епідеміологічні дані підтверджують, що із застосуванням деяких НПЗЗ (особливо при високих дозах і тривалому застосуванні) може бути пов'язане незначне підвищення ризику артеріальних тромботичних явищ (наприклад, інфаркт міокарда, інсульт). Щоб виключити такий ризик для кетопрофену, даних недостатньо. З боку дихальної системи: непоширені - кровохаркання, задишка, фарингіт, риніт, бронхоспазм, набряк гортані (ознаки анафілактичної реакції); рідко поширені - напади астми. З боку травного тракту: дуже поширені - диспепсія; поширені - нудота, абдомінальний біль, діарея, запор, метеоризм, анорексія, блювання, стоматит; рідко спостерігалися гастрити; дуже рідко поширені - коліт, перфорація кишечнику (як ускладнення дивертикули), мелена, гематемезиз, загострення виразкового коліту або хвороби Крона, ентеропатія з перфорацією, стеноз. Можуть виникати пептичні виразки, перфорація або шлунково-кишкові кровотечі. Ентеропатія може супроводжуватися слабкою кровотечею з втратою білка. Були повідомлення про випадок перфорації прямої кишки у жінки літнього віку. Ульцерація, геморагія або перфорація можуть розвиватися у 1 % пацієнтів через 3-6 місяців лікування або у 2-4 % пацієнтів через 1 рік лікування із застосуванням НПЗЗ. З боку гепатобіліарної системи: дуже рідко поширені - тяжкі порушення функції печінки, що супроводжуються жовтяницею і гепатитом. З боку шкіри: поширені - шкірні висипи; непоширені - алопеція, екзема, пурпуроподобні висипи, потовиділення, кропив'янка, ексфоліативній дерматит; рідко поширені - фоточутливість, фотодерматит; дуже рідко поширені - бульозні реакції, включаючи синдром Стівенса-Джонсона і токсичний епідермальний некроліз. З боку сечовидільної системи: дуже рідко поширені - гостра ниркова недостатність, інтерстиціальній нефрит, нефротичний синдром, гострий пієлонефрит. З боку репродуктивної системи: непоширені - менометрорагія. Лабораторні показники: дуже поширені - відхилення від норми рівнів печінкових трансаміназ; непоширені - при лікуванні НПЗЗ суттєво підвищуються показники АЛТ і АСТ. Кетопрофен знижує агрегацію тромбоцитів, пролонгуючи тим самим час кровотечі.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Слід запобігати одночасного застосування кетопрофену з іншими НПЗЗ і саліцилатами, включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2. Кетопрофен зв'язується з білками; при одночасному застосуванні з іншими препаратами, що зв'язуються з білками, наприклад, антикоагулянтами, сульфонамідами, гідантоїнами, може знадобитися корекція доз для запобігання підвищення рівня цих препаратів унаслідок конкуренції за зв'язування з білками плазми крові. Одночасне застосування з кортикостероїдами підвищує ризик шлунково-кишкового виразкоутворення або кровотечі. НПЗЗ можуть посилювати ефекти антикоагулянтів, таких як варфарин. Застосування кетопрофену разом з антитромботичними агентами і селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну підвищує ризик шлунково-кишкових кровотеч. Кетопрофен може знижувати ефекти антигіпертензивних засобів та діуретиків. Діуретики можуть підвищувати ризик нефротоксичності НПЗЗ. Ризик ниркових порушень підвищується у пацієнтів, які приймають діуретики або інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту одночасно з нестероїдними антиревматичними засобами. Солі калію, калійзберігаючі діуретики, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, нестероїдні протизапальні засоби, гепарини (низькомолекулярні або нефракціоновані), циклоспорин, такролімус і триметоприм можуть спричинити гіперкаліємію. Кетопрофен посилює ефекти пероральних антидіабетичних і антиепілептичних засобів (фенітоїн). Одночасне застосування НПЗЗ і серцевих глікозидів може спричинити загострення серцевої недостатності, знижувати швидкість гломерулярної фільтрації і підвищувати рівні глікозидів у плазмі крові. При одночасному застосуванні з препаратами літію знижується виведення літію. Одночасне застосування з циклоспорином підвищує ризик нефротоксичності. Після застосування кетопрофену разом із метотрексатом (в основному високих доз), виникала тяжка, іноді фатальна токсичність. Токсичність обумовлена підвищенням і пролонгуванням концентрації метотрексату у крові. При одночасному застосуванні з НПЗЗ ефект міфепристону може знижуватися. Нестероїдні протиревматичні засоби слід приймати через 8 - 12 днів після застосування міфепристону.

Передозування

Симптоми: нудота, блювання, епігастральний біль, блювання з домішками крові, випорожнення чорного кольору, порушення свідомості, пригнічення дихання, судоми, зниження функції нирок і ниркова недостатність. Лікування: промивання шлунка і застосування активованого вугілля. Терапія симптоматична. Антагоністи Н2-рецепторів, інгібітори протонної помпи і простагландини полегшують небезпечні ефекти кетопрофену щодо травного тракту. Специфічний антидот відсутній.

Особливі умови зберігання

Термін придатності 5 років. Зберігати при температурі не вище 25 °С. Зберігати в недоступному для дітей місці. Категорія відпуску. За рецептом.

Синоніми

КЕТОПРОФЕН, АРТРОКОЛ, ВАЛУСАЛ®, КЕТОГЕЛЬ-ЗДОРОВ'Я, КЕТОНАЛ, КЕТОНАЛ ДУО, КЕТОНАЛ РЕТАРД, КЕТОНАЛ ФОРТЕ, КЕТОНАЛ®, КЕТОНАЛ® ДУО, КЕТОНАЛ® Рапід, КЕТОНАЛ® РЕТАРД, КЕТОНАЛ® УНО, КЕТОНАЛ® ФОРТЕ, КЕТОПРОМ, КЕТОПРОФЕН, КЕТОПРОФЕН-КРЕДОФАРМ, кетопрофен-ратіофарм, КЕТОСПРЕЙ 10%, кетофен, КЕТУМ-гель, КЕФЕНТЕК, КНАВОН, Нобі гель&Reg;, ОСТОФЕН, ПАУЕРГЕЛЬ, профенід, ПРОФЕНІД капсули, профенід, пролонгатум, профенід&Reg;, профенід&Reg; гель, Ультрафастин, Ф-гель&Reg;, фастофен, Фастум&Reg; гель, Форт-гель

08004 08004